Беременность после 2 замерших

[vika92327]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помощи. Сегодня 27 день цикла из 30. Вчера начало мазать и я думала, что сегодня начнутся месячные, но месячные не начались, я измерила бт - 37,2 и решила сделать тест на беременность. Тест положительный, хгч сегодня - 328,5. До задержки еще 2-3 дня! Сегодня начала опять ставить утрожестан, т.к. ставила после овуляции.
1) Подскажите, не слишком ли большой хгч? У прошлую беременность до задержки был всего 67,5?
2) Что делать дальше, пересдать через день и только после УЗИ, когда определят, что беременность маточная идти к врачу? Или уже можно как-то еще поддерживать? Может фраксипарин колоть или еще что-то? Как дальше действовать?
3) Может стоит сдать бак посев или пцр, раз в прошлый раз сказали, что беременность замерла из-за инфекции?
Очень хочу сохранить беременность, помогите, пожалуйста!

[vika92327]

Здравствуйте еще раз! Сегодня сходила к врачу. Она меня посмотрела на кресле, сказала, что выделения светлые, угрозы пока нет. Сказала продолжать принимать утрожестан по 100мг 2р./день и фемибион 1. Назначила сдать кровь по прогестерон, 17-ОН прогестерон, DHEA-S, D-димер и хгч. Больше никаких назначений не смотря на то, что было 2 замершие до этого, в стационар не стала класть.
1) Скажите, пожалуйста, это нормальные назначения? Все ли верно, просто очень хочется сохранить беременность.
Помогите, пожалуйста!

[DrTatyana]

1 назначение утрожестана оправдано, хотя и спорно
2 достаточно контроля ХГЧ через 4-6 дней
показаний для стац лечения нет

[vika92327]

Спасибо за ответ! Сегодня сдала анализы по назначению врача:
ХГЧ (02.09)-642,2, был (31.08)-328,5,
прогестерон - 102,2 (29,5-105,5),
DHEA_S - 3.298!!! (0.2-1.2),
гомоцистеин - 7,24 (4,6-12,5),
D-димер - 242,6 (0-500).
Не готовы только ТТГ и 17-ОН прогестерон.
1)Хотела узнать по поводу DHEA_S, он же завышен в три раза! Я читала, что от его повышения может замереть беременность. Нужно его как-то корректировать?
2)И еще одна большая просьба, не могли бы вы посоветовать (если знаете) хорошего врача в Воронеже, который бы не назначал кучи всего, а лечил по показаниям.
Надеюсь на ответ и благодарю!

[DrTatyana]

Не нужна оценка ДГЭА-С при беременности - его много из-за работы уже околоплодных структур - это норма
Про прогестерон и Д димер и все остальное - уже писали - не нужно оценивать
Рост ХГЧ в норме

[vika92327]

Спасибо огромное )

[vika92327]

Подскажите еще такой вопрос. У меня 1- , у мужа 3+ группа крови. При выскабливаниях антирезусный иммуноглабулин не вводили, но во вторую беременность антител не было обнаружено.
1. С какого срока мониторят антитела?
2. И когда можно идти на УЗИ, чтобы определить, что беременность маточная?

[DrTatyana]

1 с 12-16 недель каждый месяц
2 как только ХГЧ более 2000 МЕ/л

[vika92327]

Добрый день! Сегодня сдала анализ:
ХГЧ (07.09)-2696, был (02.09)-642,2.
Жалоб особых нет, выделения светлые, периодически тянет низ живота в основном, когда волнуюсь. Последние месячные - 05.08.2015. Срок получается 5 недель. В пятницу (11.09) планирую сдать хгч еще раз и сходить на узи.
Я сначала хотела по-раньше сходить на узи, чтобы исключить внематочную, но, т.к. меня сильно ничего не беспокоит, то хочу сходить когда уже можно будет прослушать сердцебиение.
1) Как вы считаете, на этом сроке уже будет слышно сердцебиение или лучше подождать еще?
2) Т.к. в прошлую беременность по гистологии поставили замершую из-за инфекции, нужно ли сдать пцр на инфекции и бак.посев? До беременности находили клебсиеллу в посеве 10*3, а из пцр уреаплазму несколько раз, проходили с мужем лечение, после лечение - результат отрицательный.
3) Может нужен общий анализ крови, мочи или еще что-то?
Заранее благодарю за ответ!

[DrTatyana]

1 сердцебиение эмбриона можно определить в сроке 6 недель после менструации
2 ПЦР можно
3 пока нужен только УЗИ

[vika92327]

Спасибо большое, про УЗИ понятно.
1) А ПЦР сдать только на уреаплазму или все инфекции, на всякий случай?
Вчера еще такая проблема у меня началась. Начинают затекать ноги, попа, бедра в положении сидя Когда стою или хожу все проходит.
2) От чего такое может быть? К какому врачу обратиться? Не повлияет ли это на ребенка, а то может и в матке кровь плохо циркулирует, раз все затекает.

[vika92327]

Здравствуйте!
Напомню, последние месячные - 05.08.2015г. Сейчас 5нед. и 6дней.
Продолжаю мониторить ХГЧ:
31.08 - 328,5
02.09 - 642,2
07.09 - 2696
10.09 - 9360
14.09 - 22400
10.09 так же сделала узи. Плодное яйцо 0,8см, желточный мешок - 0,28см. Сказали, что на таком сроке еще рано для сердцебиения, эмбриона тоже пока нет, я так поняла. УЗ-признаки беременности 3 недели. От последних месячных было на тот момент 5 недель и 2 дня.
Сдала ПЦР:
Chlamydia trachomatis ПЦР - отрицат.
Mycoplasma hominis ПЦР - отрицат.
Mycoplasma genitalium ПЦР - отрицат.
Ureaplasma Urealyt.+Parvum ПЦР - отрицат.
Gardnerella Vaginalis ПЦР - ПОЛОЖИТ. !!!
Вирус герпеса 1,2 ПЦР - отрицат.
Цитомегаловирус ПЦР - отрицат.
Выделения обычные, без неприятного запаха, только более обильные.
1) Нормальный ли рост ХГЧ?
2) Соответствует ли УЗИ сроку?
3) Как быть дальше, сдавать ХГЧ или еще сходить позже на УЗИ? Просто врач-УЗД сказал, что лучше туда не лазить, а дальше сдавать ХГЧ и все.
4) Нужно ли лечить Gardnerella Vaginalis?
Очень жду ответа и заранее благодарю!

[DrTatyana]

1 нормальный
2 да
3 нужен УЗИ контроль через 10-14 дней ХГЧ не нужен
4 если жалоб нет - нет

[vika92327]

Уважаемая, DrTatyana! Я была у врача и, т.к. прошлая беременность замерла по УЗИ на сроке около 5 недель, она сказала, что лучше этот период полежать в больнице, покапаться и отдохнуть. Как вы считаете, это вообще может помочь или бесполезно, т.к. на таких сроках замирает в основном из-за генетики? Буду благодарна за ответ.

[DrTatyana]

это абсолютно бесполезно и не нужно