Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.11.2015, 15:01
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
изменения в СТГ

Уважаемые врачи подскажите пожалуйста !
Летом нашли аденому гипофиза , с гормонами СТГ-4-88 ИФР - 417 нг/мл, пролактин 680 нг/мл
нейрохирург после заключения эндокринологов отправил обледоваться раз в полгода и пока аденому не удалять , посмотреть как будет себя вести
мне 26 лет , планирую беременность через 3 месяца сдала снова
теперь СТГ-3,71 а ИФР-1 589 нг/мл
как такое возможно что СТГ упало , а ИФР-1 вырос
Значит ли , что ситуация с аденомой ухудшается
Нейрохирург поставил диагноз , негормональная аденома
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.11.2015, 20:59
ghrh44 ghrh44 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,029
Поблагодарили 2,069 раз(а) за 1,912 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нейрохирург 100% НЕПРАВ; аденома с гиперсекрецией СТГ и пролактина.
Лечить надо обязательно, и сейчас.
И СТГ и ИФР-1 у Вас не изменились: вариабильности измерения.

Я бы начал с каберголина: пролактин высок, а ИФР только немного повышен, т.е. оба могут нормализоваться.
Достинекс 0.5 мг два раза в неделю.
Если через пару недель нет побочных действий, то увеличить до 1 мг два раза в неделю.
Проверить пролактин, СТГ и ИФР через 2 месяца. Заодно тогда же св.Т4, кортизол в 8-9 утра. Отпишите результаты сюда.
Заодно: как велика опухоль? Зрение нормально?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.11.2015, 13:51
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
спасибо за ответ ! после постановки диагноза прошло 5 мес , ложусь на доп обследование на кафедру эндокринологии ! Категорически не хочу оперировать без вариантов медикаментозного лечения , т/к прочла что 10 % судя по отзывам чувствуют себя прекрасно после операции и нет рецидивов , смущает то, что голова никогда не болела , месячные идут как часы , единственное что стала замечать , это межзубные промежутки стали появляться, зрение , давление , все отлично ! Не может ли произойти такое , что после приема препаратов , наоборот станет хуже ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.11.2015, 13:53
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
опухоль с контрастированием 1,6 см !

Нейрохирург специализированные по аденомам , сказал судя по снимкм что при таком размере , она не гормональная , а раздражает гипофиз поэтому гормоны не в норме .
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.11.2016, 13:53
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Нейрохирург 100% НЕПРАВ; аденома с гиперсекрецией СТГ и пролактина.
Лечить надо обязательно, и сейчас.
И СТГ и ИФР-1 у Вас не изменились: вариабильности измерения.

Я бы начал с каберголина: пролактин высок, а ИФР только немного повышен, т.е. оба могут нормализоваться.
Достинекс 0.5 мг два раза в неделю.
Если через пару недель нет побочных действий, то увеличить до 1 мг два раза в неделю.
Проверить пролактин, СТГ и ИФР через 2 месяца. Заодно тогда же св.Т4, кортизол в 8-9 утра. Отпишите результаты сюда.
Заодно: как велика опухоль? Зрение нормально?
Есть смысл каберголин принимать ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.11.2016, 13:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,550
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,722 раз(а) за 32,795 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Был уже давно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.11.2016, 14:04
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
Я показывала это сообщение эндокринологу , она сказала что т.к Пролактин якобы упал смысла нет , если сейчас Пролактин 590 нг/мл к меня и показатели стг и ифр могу я купить препарат этот и начать самостоятельно принимать завтра ? Какие сейчас у меня есть варианты до операции , до врача своего я так не дозвонилась ,у меня начинается паника ;(я очень переживаю , вы поймите я как никто хочу быть здоровой и когда мой врач просто не берет трубку я не знаю что делать , как лечится ! Завтра операцию мне не сделают надо решать как можно до неё найтирешенте , пожалуйста помогите мне ;(
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.11.2016, 14:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,550
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,722 раз(а) за 32,795 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если пролактин действительно 590 НГ\мл - то это колоссальная цифра , 12000 мед\мл
На достинексе естественно , пролактин снизится.
Но я не уверена , что вы не путаете ед измерения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.11.2015, 13:56
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
что посоветуете , сдать на обследовании , чтоб правильно подобрать препараты ! ?Доверяю вам
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.11.2015, 13:58
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
Да и совсем забыла ! Т4 в норме , ЛГ , Пролактин и СТГ с ИФР-1 повышен !(
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.11.2015, 15:33
ghrh44 ghrh44 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,029
Поблагодарили 2,069 раз(а) за 1,912 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кабэрголин не брали и брать не хотите?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.12.2015, 15:41
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
здравствуйте! после вашего сообщения косаемо достинекса , пролежала в больнице 10 дней на кафедре эндокринологии , сдавала всевозможные анализы , результат
ЛГ,ФСГ,Т4, пролактин пришли все в норму , исходя из показателей для девушки 26 лет /
ИФР-1 упал до 270 нг/мл , СТГ до глюкозы 3 нг/мл после глюкозы 2,2 нг/мл , при показателей нормы пролактина исключили таблетки, как метод лечения /
при Узи матки и яйчников , гинеколог нашел полип матки , и под вопрсом кисту яйчника, отправил на доп обследование , реально ли это киста !
Вопрос в другом , при таких показателей Ифр-1 и СТГ , в диагнозе так и не могут решить что поставить гормональную или нет аденому . По поводу удаления через операцию - неорохирург категорически против , утверждая что молодая и показателей нет
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.12.2015, 20:07
ghrh44 ghrh44 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,029
Поблагодарили 2,069 раз(а) за 1,912 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сомнения юного Вертера...

Да 100% гормонально- активная!!!! Акромегалия.
Как понимаю, брали достинекс какое-то время, пролактин нормализовался, ИФР снизился. Так? Тогда почему сказали , что никаких таблеток? Я что-то пропустил?

Каберголин ето временная затычка, на всю жизнь на него рассчитывать нельзя.

Сматывайтесь от своих местных дилетантов, свяжитесь с Москвой или Питером, идите на операцию. 1.6 см ето макроаденома, её надо удалять, а уж с акромегалией и тем более. Чем дольше тянете, тем будет хуже.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.11.2016, 11:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,550
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,722 раз(а) за 32,795 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Сомнения юного Вертера...

Да 100% гормонально- активная!!!! Акромегалия.
Как понимаю, брали достинекс какое-то время, пролактин нормализовался, ИФР снизился. Так? Тогда почему сказали , что никаких таблеток? Я что-то пропустил?

Каберголин ето временная затычка, на всю жизнь на него рассчитывать нельзя.

Сматывайтесь от своих местных дилетантов, свяжитесь с Москвой или Питером, идите на операцию. 1.6 см ето макроаденома, её надо удалять, а уж с акромегалией и тем более. Чем дольше тянете, тем будет хуже.
разве еще не написано ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.11.2016, 11:32
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
кого можете посоветовать из хирургов который готов принять ?Как можно с ним обсудить операцию. реально ли ее сделать по Квоте сейчас ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.