Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.11.2014, 15:49
Shalimar Shalimar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Кременчуг
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Shalimar *
Бронхит. Какие лекарства нужны?

Здравствуйте!

У ребенка на протяжении 4-х дней поднималась температура 38.5-39, ни на что не жаловался, изредка откашливался. От еды отказывался.
Был постельный режим, температуру сбивала парацетамолом, нурофеном. Нос промывала аквамарисом. Горло орошала хлорофиллиптом, ингалиптом.
Давала много жидкости - молоко+масло+мед, морс из малинового варенья с медом.
Также давала настойку алоэ (домашнего приготовления)).

На 5-й день температуры уже нет, но стал часто кашлять, при выдохе слышен хрип.

Педиатр поставила диагноз бронхит.

Скажите, пожалуйста, стоит ли делать анализы (какие?), и чем лечить?

Врач назначила:

азимед (АБ), аскорил, амброксол, эдем. Давать эти лекарства?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.11.2014, 17:36
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бронхиты у детей в 99% случаев вызваны вирусами (предполагаем, что это бронхит - педиатр слушала ребенка) и лечатся как ОРВИ (см. ЧАВО)
Вся гастрономия, которую Вы в ребенка запихали никакого отношения к лечению не имеет. Равно как и постельный режим. Равно как и орошения

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а):
Evgeniy_Sherbyn одобрил(а):
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.11.2014, 19:37
Shalimar Shalimar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Кременчуг
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Shalimar *
Ясно))) СПАСИБО! )))

Я боюсь осложнений, как их предотвратить?

Насморка нет. Откашливается. Значит, никаких противокашлевых и отхаркивающих не даю. ?
Получается, с инфекцией никак не бороться?

Стоит ли делать анализы, чтобы исключить бактериальную природу заболевания?

Чаи с вареньем, лимоном, имбирем, молоко с медом - одобряете?

(Забыла дописать, ребенку 4 полных лет, через месяц 5)

Беспокоит высокая температура на протяжении 4х дней. Сегодня 5-й день, днем температура была в норме, на вечер поднялась до 38. Есть повод для волнений?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.11.2014, 20:12
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Температура может держаться до 10-14 дней.
Предотвратить осложнения вирусных инфекций увы, практически невозможно.
Решение об анализах принимает очный врач (но как правило через неделю стоит сделать)
Чай и прочее ужасно одобряю, равно как и сок, и минералку, и молоко, и ... неважно, что пьет ребенок - главное, чтобы ему нравилось и напиток не был горячим на высоте температуры.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.11.2014, 03:30
Shalimar Shalimar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Кременчуг
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Shalimar *
Цитата:
Сообщение от BBC Посмотреть сообщение
Решение об анализах принимает очный врач (но как правило через неделю стоит сделать)
сегодня четверг, температура с вечера прошлой пятницы
кашель беспокоит один день, до этого просто изредка откашливался

Подскажите, пожалуйста, какие анализы стоит сделать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.11.2014, 20:53
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Как ребенок себя чувствует?
2) Есть бледность кожных покровов, слабость, отсутствие аппетита?
3) Затрудненное дыхание, боль в груди?
4) От пневмококка вакцинирован?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.11.2014, 03:52
Shalimar Shalimar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Кременчуг
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Shalimar *
Цитата:
Сообщение от Evgeniy_Sherbyn Посмотреть сообщение
1) Как ребенок себя чувствует?
2) Есть бледность кожных покровов, слабость, отсутствие аппетита?
3) Затрудненное дыхание, боль в груди?
4) От пневмококка вакцинирован?
Здравствуйте! Спасибо за внимание!

1 - Говорит, что в порядке. На боли в горле жалуется только при кашле. Уже пять дней лежит, только мультики смотрит, игрушками не играет. На пятый день под вечер немного побегал, порезвился.
Глаза уставшие.

2 - Он сам по себе бледноват.. Вроде бы не бледнее обычного. Аппетита нет. В субботу начал завтракать - сразу отставил, Вс, Пн - только питье. Вт - под вечер два банана съел. Среда - завтракал (я упрашивала), ужинал (признался, что проголодался).
Обычно днем дома не спит (только в садике), все эти дни, что болеет - спит днем. На ночь засыпает - крутится, сучит ногами, кряхтит....

3 - Дышит нормально, только иногда слышен то ли хрип, то ли свист. Говорит, что не болит в груди. Надеюсь, это правда.

4 - уточню утром, скорее да.

Это впервые такое, что так долго температурит, и что постоянно лежит, не ест.. Переживаю, боюсь навредить своим "бездействием"
Температура 38.5 (вечер, ночь) - сбивать? Говорит, не надо, я в порядке, но мне жалко его, что уже сколько жар его мучает...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.11.2014, 08:20
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
учитывая состояние ребенка нужен ОАК и рентген легких + обязательно осмотр Очного! врача сегодня!

Комментарии к сообщению:
Evgeniy_Sherbyn одобрил(а):
BBC одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.11.2014, 18:12
Shalimar Shalimar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Кременчуг
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Shalimar *
Доброго времени суток!

Из трех плановых прививок от превмококка сделаны только две (переехали в Украину, тут нужной вакцины не нашла в продаже). Первые две сделаны в 3 и 4 месяца. Стоит ли продолжать поиски вакцины и делать третью иньекцию? Или эффект утерян?

При очном осмотре в среду врач поставила диагноз бронхит. Сегодня сдали анализ мочи и крови (результаты хочу приложить позже, хотелось бы услышать Ваше мнение), по снимку диагноз - правосторонняя бронхопневмония.

До сегодняшнего дня температура колебалась 37.1 - 38.1.
Из необычного - утром проснулся с припухшим красным веком левого глаза. Будто со следом небольшого комариного укуса. И по телу было несколько красных пятнышек, одно из них также будто укус насекомого. Через пару часов следы на теле исчезли, на веке остался небольшой отек и покраснение. Офтальмолог поставил диагноз аллергический коньюктивит. (Лекарств никаких не принимали, непривычных продуктов не ел)
После дневного сна проснулся (сильно вспотевший) уже с отеком и покраснением на правом глазу... Которые также немного прошли спустя некоторое время. К кому обратиться с этой проблемой, какие действия предпринимать? Врач прописал какую-то мазь, раствор фурацилина и диазолин...

Для лечения воспаления педиатр прописала СУЛЬБАКТОМАКС. Все правильно?
Параллельно назначила муколтическое средство и противоалергенное. Давать, не давать?......... Стоит ли делать ингаляции? (с чем?)
В 12 дня сделали первый укол. По приезду домой, после еды был рвотный позыв, но обошлось.
Сейчас съел киндер-сюрприз, и вскоре вырвал (две пригоршни шоколадной слизи). Тут есть повод для беспокойства?

И еще хотелось бы сделать работу над ошибками... Могла ли я предотвратить такое развитие болезни? Как скоро нужно было сделать ОАК, или другие анализы? когда должна была бить тревогу?...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.11.2014, 21:41
Shalimar Shalimar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Кременчуг
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Shalimar *
Добавляю результаты анализов, педиатру показать не успела сегодня, поэтому буду очень признательна за расшифровку! Уместно ли назначение антибиотика? Если нет, то как бороться с температурой?...

ОАК и моча [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

снимок легких [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

так как вечером вырвал слизь, может, картина улучшилась? Но врач слышит хрипы справа. Стоит ли делать узи легких?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.11.2014, 22:27
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пневмония лечится антибиотиками, лучше в виде суспензии
тревогу бить при ухудшении самочувствия, повторном повышении температуры
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.11.2014, 22:43
Shalimar Shalimar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Кременчуг
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Shalimar *
А по анализу крови Вы видите, в чем причина, вирус или бактерии?

Можете посоветовать варианты суспензий, пожалуйста?

если начали колоть антибиотик уже - прекращать, или проколоть хотя бы 3 дня?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 07.11.2014, 22:52
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В анализе крови нет четких признаков бактериальной инфекции, но кроме него врач должен еще и на клинику ориентироваться. Если видит необходимость в АБ, значит его нужно принимать. Не обязательно делать уколы, можно давать препарат в суспензии, по крайней мере после улучшения. Обсудите этот вариант с очным врачом. Менять лечение по интернету никто не будет.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.11.2014, 23:11
Shalimar Shalimar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Кременчуг
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Shalimar *
Ясно. Педиатр назначала Азимед, но так как это было до сдачи анализов, я его проигнорировала... Врач решила, что он результатов не дал, поэтому назначила сульбактомакс (7 дней, 2р/ день). Можно ли проколоть какой-то минимум (3, 5 дней?..) и пробовать азимед?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.11.2014, 00:06
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если через 2-3 дня наступит эффект от Сульбактомакса, то его можно поменять на пероральный препарат из той же группы. Если эффекта не будет, то врач может поменять его на АБ из другой группы, тот же Азимед.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.