|
#1
14.10.2013, 15:15
|
||||
|
||||
|
Вторичное бесплодие. Надпочечниковая гиперандрогения
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Я новенькая на форуме, если что-то не так напишу, прошу сильно не ругать) Моя история - планируем беременность с 2009 года. мне 25 лет полных. рост 164 вес 62 кг, муж - 27 лет, рост 186 вес 94 кг. в 2008 году сильно переохладилась в горной речке итог острый цистит и через месяц разрыв кисты яичника (10 см), резекция правого, операция полостная. (в 2008 так же криодеструкция шейки матки - обширная эрозия, и лечили уреаплазму, все чисто)) через 9 мес снова киста, функциональная 11 см, убрали пункцией. пропила 2 месяца жанин, на отмене киста, на следующий цикл беременность. с 6 недель угроза, назначен дюфастон до 20 недель. беременность проходила с тонусом, на отмене дюфастона в 21 неделю (плавно отменяли) попала в больницу с отошедшей пробкой. по узи задержки развития не было, ребенок был живой. через 2 дня раскрытие шейки прогрессировало и мне прокололи пузырь и провели искусственные роды. в заключении поставили - ицн. через полгода начали снова планировать, была проблема со спермограммой, лечили 2 года. за это время ни одной беременности. временами ставили воспаление мне. лечили. (хронический сальпингоофорит). в декабре 2012 года с задержкой пошла на узи , где обнаружили кисту и асцит. лечили, я просилась на лапароскопию, тк ниразу трубы не проверяли и тк часто кисты. мне отказали, вместо этого провели 3 гидротубации и отправили беременеть. на мои задержки внимания не обратили.в итоге в июне я снова пришла к врачу, настояла на гормонах ....тк цикл скакал с 37 до 63 дней. сдала гормоны - были нарушены, 17 опк в 1,5 раза, лг в первой фазе чуть выше нормы, и низкий прогестерон во второй фазе, практически на нуле. гормоны щитовидки в норме. Пошла к гинекологу-эндокринологу, назначили метипред 0.5 таблетки 4 мг (подняли в итоге до 1,5 таблеток только на этой дозе гормон пришел в норму, сейчас так и пью),назначили мне лапароскопию - где с яичников сняли капсулу, удалили много спаек, и восстановили проходимость труб. были запаяны фимбриальные отделы и ампулярный. через 2 недели после операции отправили на кольпоскопию, где обнаружили изменения. сделали ДЭК - диагноз: плоская кондилома. еще через 2 недели контрольная гидротубация - все проходимо. на узи в сентябре, сразу на отмене жанин снова киста ( при этом тест на овуляцию был положителен, но фолликул так и не лопнул). сейчас второй цикл после операции, меня хотели стимулировать, но из-за кисты отложили. была на узи на 10 день цикла - врач узи долго смотрел и приговаривал - "эндометрий светлый" так быть не должно, и написал мне в заключении железисто-кистозная гиперплазия эндометрия? по узи на 10день цикла 10 мм эндометий, доминантый фолликул 16 мм. сегодня 14 день цикла тест на овуляцию положителен. Скажите, пожалуйста, возможно ли поставить такой диагноз на 10 день цикла? при том, что до этого ни один узист такого не ставил. в т.ч. в сентябре на узи и речи не было о подобном. У этого узиста впервые....на 4 день цикла не смог опеределить, что у меня киста, тоже вопрос ставил, пришлось ехать в другое место и уточнять, что это киста. На данный момент пью фолибер, метипред. с 16 дня дюфастон. Заранее спасибо за ответ. Постаралась расписать подробно.
|
|
#2
14.10.2013, 20:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Хотя по изложенной истории не просматривается никакой гиперандрогении и вполне вероятно, что метипред абсолютно не нужен. Цитата:
|
|
#3
14.10.2013, 20:47
|
||||
|
||||
|
почему зря?деток хочется, а меня вокруг да около моя врач водила....не обращая внимания на мой цикл, хотя я жаловалась на отсутствие месячных регулярных))на сдаче гормонов я настояла, потому что без конца задержки пошли, а моя врач не искала причину сбоев, месячных могло не быть по 2-3 месяца. на сосках, ореоле стали расти волосы, хотя раньше этого не было. последние полгода цикл был - 37,39, 43, 57, 40, 63 дня. После срыва беременности все гормоны были в норме, кроме прогестерона. Этим летом на 3 день цикла (начало июня было) 17 опк - 5.66 (норма 0,4-2.1), на половине метипреда не сдвинулся, на целой таблетке упал до 3.10, подняли до 1,5 таблеток. сейчас гормон в норме. Лг на 3 день цикла был 9.4 при норме до 9. Фсг был в норме (извините, сейчас нет под рукой лг и фсг, фсг не помню). по узи фолликулы увеличены были до 20. доминантный не созревал ниразу за все это время сбоя. сейчас месячные урегулировались. Прогестерон на 22 день был 1.4 при норме от 4 до 20.
|
|
#4
14.10.2013, 20:48
|
||||
|
||||
 я немного запуталась, простите. Получается,мне надо было не сдавать гормоны, а просто ждать когда цикл сам собой урегулируется? меня сейчас пугают непонятные диагнозы , которые узист ставит под вопросами я могу подкрепить фото узи, где он говорил "светлый эндометрий", я вообще не пойму...что это значит, неужели с таким эндометрием беременность невозможна?
|
|
#5
14.10.2013, 20:57
|
||||
|
||||
|
извините, допишу, если это пригодится . после лапароскопии 8 августа 2013 года и выписки в итоге написано: Спаечный процесс 2. Трубо-перитонеального генеза. ИЦН. Гиперандрогения надпочечникового генеза.Оперативная лапароскопия. Адгезиолизис. Фимбриоовриолизис. Хромосальпингоскопия. Декортикация яичников.
23 авгута после ДЭК - заключение гистологии: цервикальная эктопия шейки матки со зрелой плоскоклеточной метаплазией, плоская кондилома шейки матки. Хронический цервицит.
|
|
#6
14.10.2013, 21:01
|
||||
|
||||
|
Получение детей не зависит от сдавания анализов и циферок на бумажке.
Единицы измерения для 17-ОН-прогестерона?
|
|
#7
15.10.2013, 04:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
14.10.2013, 21:17
|
||||
|
||||
|
привезла с свои бумажки))) вот все гормоны , что я сдавала летом.
на 3 д.ц. (06.06.13) ЛГ- 9,704 норма (2,0-9,5) ФСГ - 7,801 ( 3-12) пролактин - 496,17 (67-600) Т4 св - 1.330 (0,8-2,0) антитела к ТПО - 26,400 (отрицательно до 50) 7 д.ц. (13.06.13) тестостерон - 0,813 (0,1-1,2) эстрадиол - 55,792 (30-120) ДГАЭС - 0,621 (0,8-3,9) 17 опк - 1,500 (0,1-0,8) 22 д.ц. (28.06.13) прогестерон 1,163 (4-25)
|
Комбинированный вид
