#1
|
|||
|
|||
Êîíòðàöåïöèÿ ïðè äèàáåòå
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ìíå 23, æåí.ïîë, 60 êã, ðîñò 170. Ìåñÿ÷íûå c 13 ëåò, öèêë 28-32 äíÿ, ðåãóëÿðíûå, íå îáèëüíûå, äëèòåëüíîñòü 4-6 äíÿ.  èþíå 2013 çàìåðøàÿ áåðåìåííîñòü íà ñðîêå 30 íåäåëü, èñêóñòâåííî âûçâàííûå ðîäû. Îñíîâíîå çàáîëåâàíèå - ñàõàðíûé äèàáåò 1 òèï, êîìïåíñèðîâàí. Áîëåçíè ïî ãèíèêîëîãèè - ìîëî÷íèöà, àíäåêñèò, ôîëèêóëÿðíàÿ êèñòà â 2010 ã. (ñîâðåìåíåì ðàññîñàëàñü ñàìà). Óâàæàåìûå âðà÷è, ïîäñêàæèòå êàêîé ìåòîä êîíòðàöåïöèè ëó÷øå âûáðàòü, òàê êàê áåðåìåííîñòü íå ïëàíèðóþ â áëèæàéøèé ãîä. Ïðåçåðâàòèâû íå ïåðåíîñèò ïàðòíåð, ïîëüçóþñü ñâå÷àìè Ýðîòåêñ íî ñîìíåâàþñü â èõ íàäåæíîñòè. |
#2
|
||||
|
||||
Íîâà-ðèíã ,ÂÌÊ, íåäëèòåëüíî ìîæíî ëþáûå ÊÎÊ , ãëàâíîå - íå êóðèòü Íà óñìîòðåíèå ãèíåêîëîãà ñ ó÷åòîì íåäàâíèõ ãèíåêîëîãè÷åñêèõ ñîáûòèé .
Äèàáåò ñàì ïî ñåáå òðåáóåò òîëüêî êîíòðîëÿ äîïîëíèòåëüíîãî . Çîâåì íà ïîìîùü ãèíåêîëîãîâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò, ÂÌÊ êàê-òî áîþñü èñïîëüçîâàòü, çà Íîâà-ðèíã íå çíàþ, èñïîëüçóþò ëè åãî íàøè âðà÷è, òàê êàê ÿ æèâó â ìàëåíüêîì ïðîâèíöèàëüíîì ãîðîäêå. Çàèíòåðåñîâàë ÊÎÊ, ðàíüøå âðà÷ ãîâîðèëà, ÷òî îíè ìíå ïðîòèâîïîêàçàíû, íî ýòî íàâåðíîå áûë áû ëó÷øèé âàðèàíò ïðåäîõðàíåíèÿ, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êàê äîëãî ìíå ìîæíî èõ ïðèíèìàòü è íå ïîâëèÿåò ëè ýòî íà ìîå ñàìî÷óâñòâèå. Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà îòâåò.
|
#4
|
||||
|
||||
×òîáû îáñóæäàòü ÊÎÊ, áûëî áû åùå íåïëîõî çíàòü ôóíêöèþ ïî÷åê - êðåàòèíèí? Íó çàîäíî è ìèêðîàëüáóìèíóðèÿ?
|
#5
|
|||
|
|||
Åäèíñòâåííûé àíàëèç ìî÷è êîòîðûå ìîæíî ñäàòü ó íàøèõ ëàáîðàòîðèÿõ ýòî îáùèé. Ïî ïî÷êàì ïîãó ñêàçàòü òîëüêî, ÷òî ðàíüøå ñòðàëàäà õðîíè÷åñêèì ïèëîíåôðèòîì (ïîñëåäíèé ãîä íå ïðîÿâëÿëñÿ). Âî âðåìÿ áåðåìåíîñòè íà 26 íåä. ïîÿâèëñÿ áåëîê, ìàêñèìàëüíîå çíà÷åíèå áûëî 0,198 ã/ë. Ïîñëåäíèé àíàëèç çà 01.07.13. Îòíîñèòåëüíàÿ ïëîòíîñòü - 1009
Ðåàêöèÿ ph - 5,5 Áåëîê âñå åùå åñòü 0,033 ã/ë Ãëþêîçà - íå îáíàðóæåíà Ýïèòåëèé ïëîñêèé 4 - 5 â ï/ç Ëåéêîöèòû 1 - 2 â ï/ç Ñëèçü + Ñîëè - Áàêòåðèè - |
#6
|
||||
|
||||
Îáÿçàòåëüíî íóæåí àíàëèç íà ìèêðîàëüáóìèíóðèþ, ïðè÷åì íåîäíîêðàòíî - ïîòîìó ÷òî íàäî ðåøàòü âîïðîñ î ïðîôèëàêòèêå äàëüíåéøåãî ïðîãðåññèðîâàíèÿ ïîðàæåíèÿ ïî÷åê.  òîì-òî è äåëî, ÷òî ïðîãðåññèðîâàíèå íåôðîïàòèè ìîæíî çíà÷èòåëüíî çàìåäëèòü. åñëè íå ïðåäîòâðàòèòü - íî äèàãíîç äîëæåí áûòü ïîñòàâëåí òî÷íî. È êðåàòèíèí (ýòî áèîõèìèÿ, àíàëèç ïî êðîâè èç âåíû) íóæåí îáÿçàòåëüíî.
|
#7
|
|||
|
|||
À åñëè íå ïîëó÷èòñÿ ñäàòü ìèêðîàëüáóìèíóðèþ, íàçíà÷åíèå ÊÎÊ íå âîçìîæíî. À äëÿ Íîâà-Ðèíãà òàêæå íóæíû ýòè àíàëèçû?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Íàçíà÷åíèå ÊÎÊ âîçìîæíî, åñëè íåò âûðàæåííîãî íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê (êðåàòèíèí!). ÍÎ! ïðè ðàçâèòèè õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè êîíòðàöåïöèÿ - ïîñëåäíåå, ÷òî áóäåò Âàñ áåñïîêîèòü...
|
#9
|
|||
|
|||
Õîðîøî, ïîñòàðàþñü â áëèæàéøåå âðåìÿ ñäàòü àíàëèç è íàïèñàòü ðåçóëüòàò. Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ
|
#10
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà íóæíî ñäàâàòü êðåàòèíèí ìî÷è èëè ïî êðîâè?
|
#11
|
||||
|
||||
Êðîâè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Õîðîøî, ñïàñèáî. È åùå íå ïî òåìå, íî âñå æå, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ó íàñ â Óêðàèíå âñåõ ñòàðàþòüñÿ ïåðåâåñòè ñ Ëàíòóñà íà Ïðîòîôàí, àðãóìåíòèðóÿ òåì, ÷òî òàê áóäåò ëó÷øå äëÿ ðåáåíêà. Äåéñòâèòåëüíî ëè ýòî òàê? Åñëè ó ìåíÿ õîðîøàÿ êîìïåíñàöèÿ íà Ëàíòóñå, îáÿçàòåëüíî ëè ìíå ïåðåõîäèòü íà äðóãîé èíñóëèí? Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà îòâåò.
|
#13
|
||||
|
||||
"Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò ïðèìåíÿòü Ëàíòóñ ïðè áåðåìåííîñòè.  ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ íà æèâîòíûõ íå áûëî ïîëó÷åíî ïðÿìûõ èëè êîñâåííûõ äàííûõ îá ýìáðèîòîêñè÷åñêîì èëè ôåòîòîêñè÷åñêîì äåéñòâèè èíñóëèíà ãëàðãèíà. Êîíòðîëèðóåìûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé áåçîïàñíîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Ëàíòóñ ïðè áåðåìåííîñòè íå ïðîâîäèëîñü. Èìåþòñÿ äàííûå î ïðèìåíåíèè Ëàíòóñà ó 100 áåðåìåííûõ æåíùèí ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Òå÷åíèå è èñõîä áåðåìåííîñòè ó äàííûõ ïàöèåíòîê íå îòëè÷àëèñü îò òàêîâûõ ó áåðåìåííûõ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïîëó÷àâøèõ äðóãèå ïðåïàðàòû èíñóëèíà". - ïåðåä Âàìè - ôðãàìåíò èíñòïóêöèè. Ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè óæå âûïîëíåíî ìíîãî ðàáîò ïî ñðàâíåíèþ ãëàðãèíà è ÍÏÕ , è ñóùåñòâåííûõ ðàçëè÷èé íå ïîëó÷åíî - íî äåòè , âûðîñøèå íà ÍÏÕ óæå êóäà ñòàðøå , ÷åì ãëàðãèí -áýáè , è èíñòðóêèöÿ îñòàåòñÿ ïîêà òîé æå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Íó âîò ýòî è áåññïîêîèò, à êàê Âû ñ÷èòàåòå, ñòîèò ëè ïåðåõîäèòü? Òàê êàê îäíè âðà÷è ãîâîðÿò ñòîèò, à äðóãèå "ó ìåíÿ ïîëîâèíà îòäåëåíèÿ áåðåìåííûõ íà Ëàíòóñå"..
|
#15
|
||||
|
||||
Âàì óäàëîñü ïðî÷åñòü ðàíåå íàïèñàííûé òåêñò?
Âû óæå áåðåìåííû? Âîçìîæíî , ïðè ïðèíÿòè Âàìè ðåøåíèÿ óæå áóäåò èçìåíåíà èíñòðóêöèÿ .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |