#1
|
|||
|
|||
Предиабет?
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и порекомендовать алгоритм дальнейших действий. Мне 35 лет, рост 168, вес 66-68 кг. При ежегодной диспансеризации в ноябре 2012 выявлен сахар 6.0. При повторной сдаче биохимии в феврале 2013 - сахар 5.78. Доп.обследование: Гликированный гемоглобин 6,0 (норма 4-5,9). Метаболический блок: глюкоза 5,78 - 4,14 (через час) - 7,42 (через 2 часа), инсулин 10,88 - 79,2 (через час) - 29,56 (через 2 часа), с-пептид 2,36 (норма 1,1-5), холестерин 6,01 (норма 3,9-6,5). Вес нормальный до беременностей - 55-57 кг максимум. Первые роды 2006 год, вторые - 2009 год. С 2009 года вес 68 кг. НЕ снижается при условии ограничения углеводов и крайне редкого употребления сладкого и мучного. С конца 2012 года добавлен фитнес - вес 66 кг. Жир лоцирован преимущественно в области, где раньше была талия Сахар с 2009 года не ниже 5. За последнюю неделю глюкометром ОМРОН выявлена след.закономерность - натощак самый высокий сахар (6,2-6,3), через 2 часа после завтрака/обеда падает до 5,5-5,7, вечером после ужина через 2 часа - 4,5-4,7, утром опять сладкий привкус во рту и 6.3. Сладкого на ночь не ем (максимум - фрукт, но уже убрала, испугалась Врача увижу через 2 недели, не хочется все это время нервничать, хочется понимать алгоритм дальнейших действий, изменения образа жизни (убрать все углеводы вообще? спорт 7 дней в неделю?). Диабета в семье ни у кого не было, но лишний вес и инфаркты-инсульты у всех женщин в роду. У мамы - рак ЩЖ в 32 года. |
#2
|
||||
|
||||
Таинственный метаболический блок - это нагрузка глюкозой ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
да, там просто кроме этого еще жиры (ЛПНП, ЛПВП, индекс атерогенности и пр)
|
#4
|
||||
|
||||
Приведенные цифры - это результат определения крови ПОСЛЕ нагрузки 75 грамами специально взвешенной в аптеке глюкозы - или некая смешанная еда ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
75 грамм глюкозы, в лаборатории ее не взвешивали, а выдавали много больших таких таблеток, надо было прожевать за 5 минут и запить 250 мл воды)
|
#6
|
||||
|
||||
Не идеально , но не суть .Инсулин не надо было смотреть.НТГ нет , о гипергликемии натощак можно говорить - и что важнее , увеличть прогулки и сдеалть более разумным питание
__________________
Г.А. Мельниченко |