#1
|
|||
|
|||
Расширена аорта
Здравствуйте! Я мужчина, мне 35. ВПС: 2-ый АОК. На данный момент беспокоят головокружения, приступы удушья, слабость в животе, тахикардия 100-110 уд. и в то же время какая то "слабость в работе сердца".
Прошу Вас прокомментировать рез-ты обследования. По ХМ беспокоит, что пульс ночью падает до 37 и как видно из ЭХО КГ за последние пол года расширилась аорта, увеличилось левое предсердие. Врач сказал что некритично и порекомендовал при повышенном давлении принимать Лозап. ХМ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭХО-март 2012: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭХО-сентябрь 2012: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. В отношении показателей Эхо-КГ на данный момент я согласна с Вашим врачом - необходим лишь контроль Эхо-КГ раз в полгода. ЧСС 37 в мин. ночью - это нормально.
![]() |
#3
|
|||
|
|||
Забыл упомянуть, невролог поставил диагноз дорсопатия (боль между левой лопаткой и позвоночником), так вот на фоне этой боли подпрыгивает давление до 160/90.
В среднем 140/85 вот мне и выписали лозап по полтаблетки утром, чтобы понизить среднее значение давления. |
#4
|
||||
|
||||
А откуда взялись средние цифры? Вы делали СМАД? Если да, показывайте.
|
#5
|
|||
|
|||
Нет не делал. Делаю замеры в течение дня.
|
#6
|
||||
|
||||
Тогда покажите результаты замеров за 3-4 дня.
|
#7
|
|||
|
|||
Скажите а какой у Вас рост и вес? Были ли у Вас грыжи, вывихи суставов. Дело в том, что двухстворчатый аортальный клапан может быть проявлением дисплазии соединительной ткани, несмотря на то, что на данный момент все очень терпимо (расширение аорты незначительно, клапан состоятелен) это иногда быстро прогрессирует в возрасте до 45 лет. Но если вы крупный человек, то Ваши размеры аорты могут быть и вариантом нормы.
Эдуард Рафаэлович Чарчян РНЦХ им акад Б.В. Петровского РАМН |
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
По поводу того, являются ли описанные при Эхо-КГ находки вариантом нормы: при пересчете на площадь поверхности тела размеры левого предсердия однозначно нормальны, а аорта все же расширена. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Так же хотел бы понять, повышенное чсс влияет на изнашиваемость клапана, а влияет ли на дальнейшее расширение аорты. Каким образом расширение корня может влиять на головокружения о которых я говорил(на УЗДГ снижен кровоток позвоночной-31% и основной-35%). И может ли, расширенный корень аорты надавливать на нервные корешки(окончания), так как я уже говорил, что ощущаю боль между левой лопаткой и позвоночником. Стоит ли сделать УЗИ брюшной аорты? |
#11
|
||||
|
||||
Да, Эхо-КГ надо повторить через полгода, желательно теми же руками/на том же аппарате.
В отношении контроля АД: для начала стоит убедиться, что артериальная гипертония есть (потому что в ответ на боль АД может повыситься и у здорового человека). Для этого хотелось бы видеть хотя бы результаты самоконтроля. Если она есть, обсудите с очным врачом добавление к лозапу какого-либо препарата из класса бета-блокаторов. Цитата:
Я бы скорее рекомендовала еще раз посмотреть на восходящую аорту с помощью МСКТ, т.к. ультразвук - метод субъективный. |
#12
|
|||
|
|||
Здравствуйте Эдуард Рафаэлович! Рост 179, вес 95 (широкий объем груди 105-110 см, широкие плечи). После, результатов первого ЭХО-КГ, врач-диагност сказала, что расширение умеренное и для меня оно может быть нормой, но а после второго у меня появились сомнения, хотя она и сказала, что причины тому могут быть физиологические (понервничал, ускорился при ходьбе перед УЗИ).
Не знаю имеет ли это отношение к вышесказанному, но на всякий случай скажу, что на ФГДС была обнаружена скользящая ГПОД, вывихов не было. Делал МРТ всех отделов позвоночника во всех обнаружен остеохондроз. |
#13
|
||||
|
||||
Грудная клетка большая. В ней есть много всего, что может болеть.;-)
|
#14
|
|||
|
|||
Боли в грудной клетке у Вас от остеохондроза. Позвоночная артерия скорее всего гипоплазирована с рождения (вариант нормы). А аорта все-таки немного расширена и требует наблюдения. Что касается контроля полностью согласен с коллегами - контроль 1 раз в 6 мес достаточен. МСКТ - золотой стандарт и 1 раз стоит сделать через 6 мес как раз.
|
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
|