Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 29.11.2012, 11:00
Vodovorot Vodovorot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 9
Vodovorot *
Расширена аорта

Здравствуйте! Я мужчина, мне 35. ВПС: 2-ый АОК. На данный момент беспокоят головокружения, приступы удушья, слабость в животе, тахикардия 100-110 уд. и в то же время какая то "слабость в работе сердца".
Прошу Вас прокомментировать рез-ты обследования. По ХМ беспокоит, что пульс ночью падает до 37 и как видно из ЭХО КГ за последние пол года расширилась аорта, увеличилось левое предсердие. Врач сказал что некритично и порекомендовал при повышенном давлении принимать Лозап.
ХМ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭХО-март 2012:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭХО-сентябрь 2012:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.11.2012, 11:24
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. В отношении показателей Эхо-КГ на данный момент я согласна с Вашим врачом - необходим лишь контроль Эхо-КГ раз в полгода. ЧСС 37 в мин. ночью - это нормально. По поводу лозапа и давления - можно подробности?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.11.2012, 11:50
Vodovorot Vodovorot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 9
Vodovorot *
Забыл упомянуть, невролог поставил диагноз дорсопатия (боль между левой лопаткой и позвоночником), так вот на фоне этой боли подпрыгивает давление до 160/90.
В среднем 140/85 вот мне и выписали лозап по полтаблетки утром, чтобы понизить среднее значение давления.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.11.2012, 12:53
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А откуда взялись средние цифры? Вы делали СМАД? Если да, показывайте.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.11.2012, 13:03
Vodovorot Vodovorot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 9
Vodovorot *
Нет не делал. Делаю замеры в течение дня.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.11.2012, 17:58
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда покажите результаты замеров за 3-4 дня.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.11.2012, 20:53
Charch Charch вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2012
Город: Moscow
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Charch этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Скажите а какой у Вас рост и вес? Были ли у Вас грыжи, вывихи суставов. Дело в том, что двухстворчатый аортальный клапан может быть проявлением дисплазии соединительной ткани, несмотря на то, что на данный момент все очень терпимо (расширение аорты незначительно, клапан состоятелен) это иногда быстро прогрессирует в возрасте до 45 лет. Но если вы крупный человек, то Ваши размеры аорты могут быть и вариантом нормы.
Эдуард Рафаэлович Чарчян
РНЦХ им акад Б.В. Петровского РАМН
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.11.2012, 10:49
Vodovorot Vodovorot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 9
Vodovorot *
Цитата:
Сообщение от birdname Посмотреть сообщение
Тогда покажите результаты замеров за 3-4 дня.
К сожалению, дневник я не вел, но если необходимо, запишу рез-ты замеров и приведу здесь.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.11.2012, 11:28
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vodovorot Посмотреть сообщение
К сожалению, дневник я не вел, но если необходимо, запишу рез-ты замеров и приведу здесь.
Да, хотелось бы посмотреть.
По поводу того, являются ли описанные при Эхо-КГ находки вариантом нормы: при пересчете на площадь поверхности тела размеры левого предсердия однозначно нормальны, а аорта все же расширена.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.11.2012, 12:20
Vodovorot Vodovorot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 9
Vodovorot *
Цитата:
Сообщение от birdname Посмотреть сообщение
Да, хотелось бы посмотреть.
По поводу того, являются ли описанные при Эхо-КГ находки вариантом нормы: при пересчете на площадь поверхности тела размеры левого предсердия однозначно нормальны, а аорта все же расширена.
Спасибо за разъяснения. Насколько я понимаю, рекомендации контроль АД и УЗИ каждые полгода?
Так же хотел бы понять, повышенное чсс влияет на изнашиваемость клапана, а влияет ли на дальнейшее расширение аорты. Каким образом расширение корня может влиять на головокружения о которых я говорил(на УЗДГ снижен кровоток позвоночной-31% и основной-35%). И может ли, расширенный корень аорты надавливать на нервные корешки(окончания), так как я уже говорил, что ощущаю боль между левой лопаткой и позвоночником.
Стоит ли сделать УЗИ брюшной аорты?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.11.2012, 18:00
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vodovorot Посмотреть сообщение
Насколько я понимаю, рекомендации контроль АД и УЗИ каждые полгода?
Да, Эхо-КГ надо повторить через полгода, желательно теми же руками/на том же аппарате.
В отношении контроля АД: для начала стоит убедиться, что артериальная гипертония есть (потому что в ответ на боль АД может повыситься и у здорового человека). Для этого хотелось бы видеть хотя бы результаты самоконтроля. Если она есть, обсудите с очным врачом добавление к лозапу какого-либо препарата из класса бета-блокаторов.
Цитата:
Сообщение от Vodovorot Посмотреть сообщение
Каким образом расширение корня может влиять на головокружения о которых я говорил(на УЗДГ снижен кровоток позвоночной-31% и основной-35%). И может ли, расширенный корень аорты надавливать на нервные корешки(окончания), так как я уже говорил, что ощущаю боль между левой лопаткой и позвоночником.
Честно говоря, скорее всего, Ваши ощущения не связаны ни с расширением корня аорты, ни с двустворчатым АК.
Цитата:
Сообщение от Vodovorot Посмотреть сообщение
Стоит ли сделать УЗИ брюшной аорты?
Я бы скорее рекомендовала еще раз посмотреть на восходящую аорту с помощью МСКТ, т.к. ультразвук - метод субъективный.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.11.2012, 10:23
Vodovorot Vodovorot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 9
Vodovorot *
Здравствуйте Эдуард Рафаэлович! Рост 179, вес 95 (широкий объем груди 105-110 см, широкие плечи). После, результатов первого ЭХО-КГ, врач-диагност сказала, что расширение умеренное и для меня оно может быть нормой, но а после второго у меня появились сомнения, хотя она и сказала, что причины тому могут быть физиологические (понервничал, ускорился при ходьбе перед УЗИ).
Не знаю имеет ли это отношение к вышесказанному, но на всякий случай скажу, что на ФГДС была обнаружена скользящая ГПОД, вывихов не было. Делал МРТ всех отделов позвоночника во всех обнаружен остеохондроз.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.11.2012, 23:04
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Грудная клетка большая. В ней есть много всего, что может болеть.;-)
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.12.2012, 08:22
Charch Charch вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2012
Город: Moscow
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Charch этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Боли в грудной клетке у Вас от остеохондроза. Позвоночная артерия скорее всего гипоплазирована с рождения (вариант нормы). А аорта все-таки немного расширена и требует наблюдения. Что касается контроля полностью согласен с коллегами - контроль 1 раз в 6 мес достаточен. МСКТ - золотой стандарт и 1 раз стоит сделать через 6 мес как раз.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 02.12.2012, 10:16
Vodovorot Vodovorot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 9
Vodovorot *
Цитата:
Сообщение от Charch Посмотреть сообщение
Боли в грудной клетке у Вас от остеохондроза. Позвоночная артерия скорее всего гипоплазирована с рождения (вариант нормы). А аорта все-таки немного расширена и требует наблюдения. Что касается контроля полностью согласен с коллегами - контроль 1 раз в 6 мес достаточен. МСКТ - золотой стандарт и 1 раз стоит сделать через 6 мес как раз.
Спасибо большое за ответ! Видимо, диагноз на УЗДГ: недостаточность ветебро-базилярном бассейне и афтольмолога; ретинальные артерии заметно сужены,извилистые, Салюс 1-ой степени.гипертонич ангиопатия сетчатки об. гл., из той же оперы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.