Слабость, мурашки в голове, онемение лба

[Burkun]

Добрый день! Для меня мнение врачей форума очень важно, Вы мне неоднократно помогали. Я, женщина, 39 лет, вес 66 кг, рост 165 см, курю. Из лекарств принимаю эутирокс 100 (гипотериоз), достинекс 1 таблетка в неделю (2,5 года назад высокий пролактин, пропали месячные). В феврале это года, в сильные морозы ощущала большую слабость, мурашки с правой стороны головы, эпизодическое онемение лба, чувство, что не могу проглотить пищу, руки ноги холодные, паника, тревога. Думала все пройдет. Но периодически все эти симптомы повторяются. ЭКГ в норме, УЗИ щитовидной железы в норме, ТТГ и пролактин в норме. В поликлиники ничего толкового от нервопатолога не услышала, написали тревожный синдром. Напросилась на МРТ. Вот результаты:
ГОЛОВНОЙ МОЗГ: На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2, tirm в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры. Умеренные двигательные артефакты.
Срединные структуры не не смещены.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга асимметричны, D<S не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации. III-й желудочек до 0,5 см. IV-й желудочек до 1,3 см. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход зрительных нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции допонительных образований не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены.
Субарахноидальное и конвекситальное пространство и борозды расширены в области теменных долей, с умеренной кортикальной атрофией вещества головного мозга. Боковые щели мозга симметричны, расширены.
Миндалины мозжечка расположены на выходе из БЗО. Подушечкообразов. утолщение слизистой, с МР- признаками воспаления, по передней стенке левой верхнечелюстной пазухи. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- картина наружной гидроцефалии.

ВЕНЫ И СИНУСЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА: На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в сагиттальной и аксиальной проекциях визуализированы вены и венозные синусы головного мозга.
Размеры основных венозных синусов и вен:
поверхностные мозговые вены до 0,2 см (норма 0,1-0,25).
верхний сагиттальный синус до 0,4 см (норма 0,25-0,45),
прямой синус до 0,2 см (норма 0,1-0,27),
большая мозговая вена 0,3 см (норма 0,25-0,27),
поперечные синусы слева до 1,1 см, справа до 0,5 см (норма 0,55-0,8), сигмовидные синусы слева до 1,1см, справа до 0,5 см (норма 0,5-0,8), левая внутренняя яремная вена до 0,9 см (норма 0,5-0,9), справа не визуализируется и на "сырых" данных (норма 0,42-0,8) (определяются потоковые артефакты).
Просветы остальных видимых сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- картина ассиметрии кровотока по синусам и венам головного мозга.
АРТЕРИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА: На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей трехмерной реконструкцией в двух плоскостях, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Позвоночные артерии симметричны. Диаметр правой до 3 мм, диаметр левой до 3 мм.
Ход основной артерии прямолинейный, диаметр не изменен, до 3 мм. Передние, средние и задние мозговые артерии не изменены.
Внутренние сонные артерии симметричны, ход и диаметр их не измене. Потоковые артефакты в сегментах С3, С4, С5 внутренних сонных артерий. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный.
Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета правой задней соединительной артерии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- картина варианта развития Виллизиева круга.МР-признаков стенозов, аневризм, артерио-венозных мальформаций не выявлено.
ЕЩЕ у меня есть МРТ гипофиза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НА основании МР-картины убедительных данных за объемное образование гипофиза не получено. Формирующееся "пустое" турецкое седло. Киста шишковидной железы до 0,5Х0,4 см.
ВОПРОСЫ:
1. Насколько опасны мои изменения в головном мозге. Особенно меня пугает гидроцефалия.
2.Могут ли эти изменения в мозге объяснять мои жалобы.
3. Мог ли длительный прием Достинекса (уже 2,5 года) спровоцировать такие изменения в головном мозге.

[ZSV]

Ничего криминального в представленных Вами исследованиях нет. Пройдите эти тесты и результаты приведите здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

[Burkun]

Сообщение от ZSV

Ничего криминального в представленных Вами исследованиях нет. Пройдите эти тесты и результаты приведите здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

Тесты я обязательно пройду, честно говоря я их уже давно прошла и то, что мне пора к психотерапевту давно уже поняла. Но
1. Насколько я понимаю, при приеме достинекса нельзя принимать никаких антидепресантов. А одними разговорами, я боюсь дело не ограничится.
2. Все таки можно ли какими-нибудь лекарствами, процедурами улучшить состояние моего головного мозга и сосудов.

[lizaliza]

Сообщение от Burkun

Все таки можно ли какими-нибудь лекарствами, процедурами улучшить состояние моего головного мозга и сосудов.

У вас нормальное состояние головного мозга и сосудов, патологии нет. Беспокоящие вас жалобы психогенного генеза. Необходима очная консультация психотерапевта.

[Burkun]

Сообщение от lizaliza

У вас нормальное состояние головного мозга и сосудов, патологии нет. Беспокоящие вас жалобы психогенного генеза. Необходима очная консультация психотерапевта.

извините, и гидроцефалия тоже норма? Просто врач, который писал заключение, сказал, что нужно обязательно к невропатологу и все это лечить.

[lizaliza]

Сообщение от Burkun

извините, и гидроцефалия тоже норма?.

Это не диагноз и не заболевание, а диагностическая находка, не звучащая клинически.

[Dr.Vad]

пересдайте железо с ОЖСС и ферритином, такие цифры железа в крови чаше всего рез-т лаб. ошибки/погрешности

[Burkun]

Сообщение от Dr.Vad

пересдайте железо с ОЖСС и ферритином, такие цифры железа в крови чаше всего рез-т лаб. ошибки/погрешности

Добрый день, Вадим Валерьевич. Пересдала анализы в Инвитро:

Железо 45.65 * мкмоль/л 7.20 - 25.90 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Латентная железосвяз.способность 20 мкмоль/л 20 - 62
Ферритин 33 мкг/л 10 - 120
ТТГ 0.555 мЕд/л 0.4 - 4.0
Пролактин 550 мЕд/л 109 - 557
Клинический анализ крови .
Гематокрит 40.7 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.8 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.29 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 94.9 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.2 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 263 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.01 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 50 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 53 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 36 % 19.0 - 37.0
Моноциты 8 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 20

что мне делать?
из таблеток принимаю эутирокс 100, достинекс 1 т. в неделю, неделю назад закончила прием афобазола, ангиовита (пила 2 месяца), курю.
Из жалоб: небольшой хейлит (переодически возникают небольшие трещинки на внутренней стороне губы), к вечеру небольшая слабость.

[Dr.Vad]

предлагаю попринимать Вам фолиевую с кобаламином плюс цинк 20 мг в день в течение 1-2 мес. и пересдать анализ крови

[Burkun]

Сообщение от Dr.Vad

предлагаю попринимать Вам фолиевую с кобаламином плюс цинк 20 мг в день в течение 1-2 мес. и пересдать анализ крови

Вадим Валерьевич, а ничего страшного, что я только пропила ангиовит 60 таблеток, туда же входила фоливая кислота 0,005г, витамин В6 0,004 г, витамин В 12 0,000006 г.
А у меня ничего страшного? Ведь железо в крови растет (полтора месяца назад было 40, теперь 45,6) Мне к гематологу идти не надо? Успокойте, пожалуйста. Может мне желудок проверить, в детстве была нулевая кислотность, сейчас не знаю.

[Dr.Vad]

в ангиовите маленькая доза кобаламина; попробуйте сделать несколько инъекций цианокобаламина (4-6) в течение 1-2 недель и повторите анализ: в ОАК имеется макроцитоз вкупе с повышенным железом может указывать на относит. дефицит В12

[Burkun]

Сообщение от Dr.Vad

в ангиовите маленькая доза кобаламина; попробуйте сделать несколько инъекций цианокобаламина (4-6) в течение 1-2 недель и повторите анализ: в ОАК имеется макроцитоз вкупе с повышенным железом может указывать на относит. дефицит В12

Я так рада, что Вы откликнулись. Извините за навязчивость. Так значит:
1. цианокобаламин (4-6) 4-6 это в аптеке поймут?
2.фоливая кислота сколько?
3.цинк 20 мг
Так?

[Dr.Vad]

4-6 иньекций цианокобаламина по 500 мкг 1 мл; по 2-3 иньекции в неделю;
фолиевая 1 мг
цинкит 10 мг - две в день;

[Burkun]

Сообщение от Dr.Vad

4-6 иньекций цианокобаламина по 500 мкг 1 мл; по 2-3 иньекции в неделю;
фолиевая 1 мг
цинкит 10 мг - две в день;

Вадим Валерьевич, а смысл есть сделать анализ на в12, цинк или по моим показателям крови и так все понятно?

[Dr.Vad]

если есть возможность, то обязательно сделайте анализ на в12, цинк