Девочка, 2,5 года, ДЦП, про развитие и мотивацию

[DeviIris]

Полина Львовна, здравствуйте еще раз! Мы с вами общаемся в этой теме: http://forums.rusmedserv.com/showthr...=1#post1477608 Тут спрошу про свою девочку.

Сейчас нам 2 года 6 месяцев (будет через неделю).
Родилась на 33-34 неделе, 3000 г, 48 см. 7/8 по Апгар. Оба родителя больны сахарным диабетом (компенсирован у обоих). В родах тройное тугое обвитие пуповины. Закричала, засосала, к концу первых суток переведена на ИВЛ, ИВЛ 10 суток, выписались в 1,5 месяца.
Диагнозы сейчас: Эпилепсия симптоматическая, парциальная с синдромом инфантильных спазмов. Клиническая ремиссия с февраля 2010 года. Состояние после кровоизлияния в левую височно-теменную область. ДЦП, спастический тетрапарез, грубее справа, задержка психоречевого развития.

Что умеем:
Переворачивается в обе стороны хорошо; ползает по пластунски перекрестно; ползает на четвереньках (руки перекрестно, ноги "лягушкой"); сидит "лягушкой" долго - сейчас это основная ее поза; сидит по-турецки, если посажу, 2-3 минуты; сидит, свесив ноги, долго, но может потерять равновесие; садится, если придерживать ноги (но за счет пресса); несколько раз уже села сама (по моей просьбе, сама предпочитает садиться по-лягушачьи); встает у опоры (на жуткий носок и что с этим делать дальше - не понимает); ходит за 2 руки под настроение.
Говорит около 10 слов, отвечает да-нет ("да" говорит, "нет" машет головой, но тоже под настроение), простые просьбы выполняет (помаши "пока-пока", поцелуй маму , иди сюда). Активная, везде ползает, залазит, все интересно. Очень самостоятельная.

Вопросов у меня много, но сначала дочитаю все прикрепленные темы. Пока два:
1) Как найти мотивацию для ребенка? Все специалисты, которые нас видели, говорят, что мы могли бы уже и ходить, и говорить, если она захочет, но ведь не хочет
2) Как заинтересовать в играх? Никакие мои игры с ней ее не привлекают. Когда ей читают не любит. Если пытаюсь показать новую игрушку и что с ней можно делать - отбирает. Если не давать - истерика. Вообще в любых занятиях устанавливает для себя какие-то свои правила - оооочень редко они сходятся с моими. Если я ее правила не принимаю или пытаюсь скорректировать - плач и отшвыривание всего...

[POLINA_S]

Доброй пожаловать в раздел "развитие"

Про мотивацию: что любит делать малышка?


Евгения, заодно спрошу. У вас в Красногорске в реабилитационном центре есть возможность получить индивидуальную и групповую психологическую поддержку.
Вы как-то рассматривали этот вариант?

[DeviIris]

Добро пожаловать в раздел "развитие"

Спасибо!

Про мотивацию: что любит делать малышка?

Любит возиться в воде; ползать наперегонки; слушать музыку в целом, на мобильнике в особенности; слушать стихи (обязательно наизусть, то же самое из книжки не нравится); открывать дверцы/выдвигать ящики и исследовать содержимое (уже все на блокираторах, оставлено 3 специально для Насти); делать что-то самостоятельно, например, есть печеньку или яблоко, пить воду; листать журнал; качаться на качелях.

У вас в Красногорске в реабилитационном центре есть возможность получить индивидуальную и групповую психологическую поддержку.
Вы как-то рассматривали этот вариант?

В Красногорске? Это далеко от нас...

[POLINA_S]

С Красногорском я запуталась. У вас тоже есть центр. Вот его адрес "ЗАБОТА, детский реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями - Болшево мкрн, Спартаковская ул., 5".
Про него у меня сведений нет. если узнаете, какие виды помощи он оказывает, напишите мне, пожалуйста. Мы на работе создали базу реабилитационных учреждений в помощь родителям и собираем сведения всем миром.


По поводу вашей девочки: то, что вы пишите, это замечательно. Такой широкий спектр интересов. С этим можно работать.
А что малышка отказывается делать, из того, что предлагаете вы?

[DeviIris]

А что малышка отказывается делать, из того, что предлагаете вы?

Книжки читать, рисовать, пирамидку собирать, в сортер играться, ходить в большинстве случаев, и еще много всего... В общем, любая деятельность, не входящая в ее планы.
Постараюсь пояснить: вот показываю на кукле, где носик - не глядя вырывает и отбрасывает куклу, пытается поползти по своим делам... То же происходит, если я пытаюсь книжку почитать.
С той же машинкой: показывала как машинка ездит и делает "бжжжжжж", почти не смотрит, хватает машинку, начинает грызть. Пытаюсь ее рукой покатать - вырывает руку, плач. Спустя неделю, смотрю - сама катает и говорит "бжжжжж", но это "всплыло" - а сколько не всплывает(((
Ну или с хождением:
- Хочешь на качели?
- Да!
- Пойдем?
- Да.
Пытаюсь повести - поджимает ноги, орет, Дай! Дай! (и даже указательный жест откуда-то берется, хотя в целом его нет) и так, пока не донесешь и не посадишь на качели. Пробовала говорить, что раз не идешь, то не будет и качелей - плач на полчаса, больше я не выдержала и пошли на качели.

Про центр - удивилась, что ничего не слышала, поиск по инету показал, что это наши бывшие "Ступени"

Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания, ГБУ СО МО Королёвский реабилитационный центр "Ступени" для детей и подростков с ограниченными возможностями (3-18 лет): комплексная реабилитация, психологи, дефектологи, логопеды, воспитатели, педагоги дополнительного образования. Социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-педагогические, юридические и иные услуги несовершеннолетним и семьям, попавшим в трудную жизненную ситуацию. Присоединен к СРЦ "Забота"

Т.к. он с 3-х лет, лично не была - не знаю.

Еще у нас есть МОЦРИ (вдруг у вас в каталоге нет)
г.Юбилейный ул.Трофимова д.5 корп.3.
Туда мы ходим, для деток там логопед и специалист по кондуктивной педагогике.

[POLINA_S]

Добрый вечер, евгение. Спасибо за адрес. Похоже у нас его не было. Как расшифоровать это название?
Платный он или нет?
Чем занимается с вами логопед?
Как занимается кондуктивный педагог? Это метод Петьо?

Вернемся к мотивации. Что я вижу: у вас есть мотивация и у девочки есть мотивация, но они не совпадают
давайте попробуем апеллировать не названиями игр, а целью, которой вы хотите добиться и подбирать под эту цель то, что любит делать малышка:

Например:
чтение книг- цель- понимать связную речь - можно использовать устный рассказ, а не чтение.
Показывать нос и рот - цель: знакомство с частями тела и лица - купать куклу и мыть ей глаза, нос итд губочкой

Попробуйте продолжить этот список.

[DeviIris]

Полина Львовна, здравствуйте!
Долго не писала, т.к. занимались, и занимались, и занимались... Из результатов: научилась залазить на диван, НО делает это если на диване что-то ооооочень интересное, а меня рядом нет. Если я в поле зрения - будет кричать: дай-дай-дай. Если вещь не очень интересная, то пару раз попробует залезть - если не получится, то поползет в другую сторону.
Вставать правильно не получается. Мне кажется, мешают постоянно сильно разведенные ноги. Вот с этим связан вопрос: как избавиться от нашей лягушки и получить правильные четвереньки? Сидеть в позе лягушки не давать? Но это единственная позиция в которой она может самостоятельно играть...

[POLINA_S]

Пожалуйста напишите то же самое, но точнее: что имеется ввиду

Вставать правильно не получается. Мне кажется, мешают постоянно сильно разведенные ноги.

Из какой позы, как, какая опора, как вы помогаете.

как избавиться от нашей лягушки и получить правильные четвереньки? Сидеть в позе лягушки не давать?

Не знаю, что вы имеете в виду под этой позой. Лучше бы фотографию.

Из результатов: научилась залазить на диван, НО делает это если на диване что-то ооооочень интересное, а меня рядом нет. Если я в поле зрения - будет кричать: дай-дай-дай. Если вещь не очень интересная, то пару раз попробует залезть - если не получится, то поползет в другую сторону.

Вполне разумное и понятное поведение.

[DeviIris]

что имеется ввиду

Сейчас самостоятельно она встает у любой горизонтальной опоры (диван, низкая полка, стол, перила), НО на носочки и за счет рук. Выглядит это так: подползает, с опорой на руки встает на высокие коленки (при этом ноги сильно разведены), подтягивается на руках, подтаскивая ноги, переступает с выворотного носка на обычный носок, ставит ноги ближе друг к другу. Если я напоминаю, опускает ноги на пятки, но левая получается, а правая крайне редко (там тонус выше).
Почему написала, что мешают сильно разведенные ноги (что я имею в виду, надеюсь, будет понятно по фотографиям) - это ее привычное положение, на высокие коленки она встает с них же, соответственно они получаются не такие уж высокие, а главное в такой позе гораздо сложнее вывести ногу вперед (сама пробовала надо сильно переносить вес. Ну и вообще не удобно).
Делали ваши упражнения. Вот это:

Станьте друг напротив друга на коленки.
Покачайте девочку медленно с из стороны в сторону. Если она при этом выставит одну ногу вперед на стопу, потяните ее на эту сторону и вверх.
Если второе упражнение не получится, то делайте многократно первое.

Вообще не получается. Ноги разъезжаются. Если держу за руки, то пытается вставать, опираясь на руки (пробовала ставить их выше или ниже - все равно). Если держу за корпус, просто виснет на мне.
Вот в этом:

Итак девочка на коленях перед диваном, вы становитесь на колени позади нее. Левой рукой обнимаете ее за талию , и тянете чуть влево. В это время правой рукой берете правую ногу девочки чуть ниже попки, выводите вперед и помогаете опереться на стопу. Она стоит на одном колене. А дальше то самое движение вправо вверх.

получается, во-первых, что я своими ногами контролирую ее, чтоб не разъезжались (это вообще правильно?). Нога выводится хорошо. А дальше она опять опирается на руки, вторую ногу просто подтаскивает, при этом первая очень часто оказывается на носке (хотя выводим на полную стопу).
Совсем не понятно объяснила?

Не знаю, что вы имеете в виду под этой позой. Лучше бы фотографию.

Сама она садится вот так:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
При ползаньи ножки вот так (извините за качество - не получилось в движении лучше сфотографировать). При этом ноги крайне редко делают перекрестное движение. Чаще просто подтаскивает их за собой.:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это я и называю лягушкой.
Еще может сидеть вот так:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
но недолго и так она сама сесть не может.

[POLINA_S]

Добрый вечер. Будем пробовать по-немногу. Результаты у вас есть, вы молодцы.
Вся проблема в том, чтобы добиваться от девочки более высокого качества поз и движений.
Поза сидя: я бы предпочла на клиновидной подушечке с вытянутыми вперед ногами, на скамеечке/чемодане ноги под прямым углом.

Вставать с коленей продолжайте учить у дивана, используйте под ноги колючий коврик и положения ног контролируйте. Пытается встать на носок, сразу качните назад.
Пробуйте это, пишите и потом будем обсуждать дальше.

[DeviIris]

Полина Сергеевна, здравствуйте!
Долго не писала, т.к. дочка потянула ногу и некоторое время мы занимались по минимуму. Сейчас появились небольшие результаты. Хочется с вами поделиться и спросить как лучше заниматься дальше?
По стоянию/вставанию - встает по прежнему за счет рук. Когда я ее учу вставать у дивана, делает все правильно уже практически сама (я только напоминаю/контролирую), но "в свободном плавании" встает по-своему Продолжаем делать это упражнение?
Стоять начала на полной стопе. Вот тут еще вопрос: потянули левую ногу, соответственно какое-то время она становилась на правую, а левую поджимала. Сейчас нога уже точно прошла, т.е. может стоять на двух ногах на полной стопе, но время от времени ногу поджимает (ставит на носок). Это не из-за тонуса. Тонус выше справа. Ждать пока само пройдет? Почему я уверена, что нога прошла - она начала ею манипулировать, чтобы не заниматься. Встанет на правую, левую подожмет и хнычет. Один раз перепутала ноги - стоит на левой, правую поджала, хнычет. - Насть, у тебя какая нога болит-то? "Ой" сказал ребенок, поменял ноги и начал дальше страдать
С сидением: на детском стульчике с ногами под прямым углом сидит очень хорошо и долго. Так едим, занимаемся. Подушку пока не приобрели - исправлюсь!
Вопрос такой: дочка начала сама садиться, вроде даже правильно - через бок с опорой на одну руку. Но дальше 2 варианта развития событий: либо она садится, но ноги согнуты и она недолго сидит держась руками за ноги, либо без опоры за что-либо, но совсем чуть-чуть. Либо как бы проходит положение "сидя" и сразу перекатывается на четвереньки. Раньше она на четвереньки только с живота вставала. Можно на основании этого движения делать какую-нибудь упражнение, чтоб она сидела увереннее и дольше?

P.S. Поздравляю Вас с Наступающим Новым годом! Пусть он принесет много положительных эмоций! Спасибо за Вашу работу!

[POLINA_S]

Полина Сергеевна, здравствуйте!

До сих пор была Полина Львлвна.

Долго не писала, т.к. дочка потянула ногу и некоторое время мы занимались по минимуму.

Каким образом ребенок потянул ногу?

По стоянию/вставанию - встает по прежнему за счет рук. Когда я ее учу вставать у дивана, делает все правильно уже практически сама (я только напоминаю/контролирую), но "в свободном плавании" встает по-своему Продолжаем делать это упражнение?

безусловно. До тех пор пока правильный способ вставания станет единственным.

Стоять начала на полной стопе. Вот тут еще вопрос: потянули левую ногу, соответственно какое-то время она становилась на правую, а левую поджимала. Сейчас нога уже точно прошла, т.е. может стоять на двух ногах на полной стопе, но время от времени ногу поджимает (ставит на носок). Это не из-за тонуса. Тонус выше справа. Ждать пока само пройдет? Почему я уверена, что нога прошла - она начала ею манипулировать, чтобы не заниматься.

Ничего сказать не могу.

Вопрос такой: дочка начала сама садиться, вроде даже правильно - через бок с опорой на одну руку. Но дальше 2 варианта развития событий: либо она садится, но ноги согнуты и она недолго сидит держась руками за ноги, либо без опоры за что-либо, но совсем чуть-чуть. Либо как бы проходит положение "сидя" и сразу перекатывается на четвереньки. Раньше она на четвереньки только с живота вставала. Можно на основании этого движения делать какую-нибудь упражнение, чтоб она сидела увереннее и дольше?

На клиновидной подушке нужно отработать умение играть сидя, не опираясь руками. Тогда это умение можно будет включить в эту цепочку движений.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[DeviIris]

Полина Львовна, добрый вечер!

До сих пор была Полина Львовна.

Извините! *Надо больше спать!*

Каким образом ребенок потянул ногу?

Я пыталась вывести ногу, чтобы обуться нормально, а она резко дернула.

Пока больше вопросов нет, т.к. болеем и опять не занимаемся