#1
|
|||
|
|||
Тромбоз латеральной вены левой руки
Добрый день.
Прошу вас помочь с выбором лекарств для лечения. Диагноз: Тромбоз подкожной латеральной вены левой руки. Тромбоз возник в результате установки катетера для инъекций в вену на время операции и в послеоперационный период. Катетер стоял 2 дня после операции, а инъекций не делали. 19 апреля 2011 мне (27 лет, курю, никаких лекарств не принимаю) делали торакоскопическую плеврэктомию и резекцию s1 сегмента на правом лёгком по поводу буллёзной болезни лёгких. В ИХВ Вишневского (где оперировали) мне прописали либо вообще не беспокоиться, либо провести лечение: 1) Кардиомагнил 0,75 - 1 р/сут - 1 мес. 2) Гепориновая мазь 3) Детралекс - 2 р/сут - 1 мес. Кардиохирург из ММА Сеченова выписала вот что 1) Плавикс 0,75 - 1 р/сут - 90 дней или Прадакса 0,75 - 1 р/сут - 60-90 дней 2) Детралекс 1т. - 2 р/сут - 60 дней или Флебодиа 600 мг. - 1 р/сут - 60 дней Либо Актовегин р-р - 4.0 мл - в/м - 10 инъекций. + сделать контрольный УЗИ через 3-4 месяца. В поликлинике РАМН на Воронцово поле 14 кардиолог прописала вот что 1) Флебодиа 1 р/сут - 30 дней 2) Зилт 0,75 мг. - 1 р/сут - 30 дней + через 2 недели сделать обследование коагулограмма + контрольный УЗИ + сказала, что неплохо бы попринимать Варфарин В поликлинике №3 ЦКБ РАН сосудистый хирург сказал, что беспокоиться не стоит и что само собой всё рассосётся и прописал вот что 1) Веноплант 1т. - 2 р/сут - 30 дней 2) мазь Лиотон (взамен гепориновой) и сказал, что ни в коем случае нельзя принимать Варфарин, объяснив это тем, что с него "тяжело слезть". И вот ещё что. Этот хирург долго работал сосудистым хирургом в ИХВ Вишневского, т.е. неудивительно, что его мнение почти полностью совпадает с мнением первого хирурга из Вишневского, который прописал гепориновую мазь и кардиомагнил. Все УЗИ прикладываю ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). После первого УЗИ я месяц пропил кардиомагнил и детралекс, а также мазал гепориновой мазью. Заранее благодарен. С уважением, Олег Гребенник. |
#2
|
||||
|
||||
Показаний к антикоагулянтной терапии нет. Не вижу необходимости ни в одном из перечисленных средств.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#3
|
|||
|
|||
Скажите пожалуйста, как тогда лечить? Какие принимать меры?
Дело в том, что скорее всего у меня ещё нехорошая наследственность в плане крови, потому что бабушка, дедушка и дядя по отцовской линии умерли от отрыва тромбов. |
#4
|
||||
|
||||
Зависит от того, что беспокоит и есть ли клинические проявления тромбофлебита. Посткатетерный тромбоз поверхностной вены неэмболоопасен, терапия нужна при видимых явлениях воспаления. В Вашем случае, по всей видимости, таких признаков нет. Соответственно, делать ничего не нужно. Повлиять на дальнейшую судьбу этого тромба Вы не сможете, угрозы он не представляет.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#5
|
|||
|
|||
Беспокоит только осознание наличия тромба в вене и её непроводимость. Поначалу вена была вообще как карандаш жёсткая, сейчас стала помягче. На глаз никаких признаков воспаления уже нету, были в первые две недели после операции (сине-фиолетовый окрас, затем жёлтый, потом нормальный).
Скажите пожалуйста, всё же есть возможность рассосать этот тромб какими-либо из прописанных лекарств? |
#6
|
||||
|
||||
Повлиять на дальнейшую судьбу этого тромба Вы не сможете, угрозы он не представляет.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
||||
|
||||
Или не рассосется.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Спасибо большое за советы.
|