ПРоходить ли корневые каналы, если корни были муммифицированы?

[ceo120375]

Добрый день!
Подскажите, пжлст, нужно ли прочищать и пломбировать корневые каналы зуба в данной ситуации:
1) зуб был депульпирован ок. 20 лет назад
2) на него была поставлена металлокерамическая коронка ок. 10 лет назад
3) коронка стоит так, что виден черный ее край. Десна под зубом при чистке кровоточит иногда. Последнее время появилась ноющая боль, думала, что зуб под коронкой.
4) посмотрев снимок один врач сказал, что корни были "муммифицированы"и зуб лечен таким способом, после которого он уже никогда болеть не будет. Боль от другого зуб. Пройти каналы будет невозможно. Нужно просто сменить коронку
5) другой врач считает, что пройти каналы нужно обязательно. И внутри зуба мог остать нерв, который болит.

Кому довериться?
Заранее благодарна за ответ.

[OLDHORSE]

Сообщение от ceo120375

1. коронка стоит так, что виден черный ее край. Десна под зубом при чистке кровоточит иногда. Последнее время появилась ноющая боль, думала, что зуб под коронкой.
2. посмотрев снимок один врач сказал, что корни были "муммифицированы"и зуб лечен таким способом, после которого он уже никогда болеть не будет. Боль от другого зуб. Пройти каналы будет невозможно. Нужно просто сменить коронку
3. другой врач считает, что пройти каналы нужно обязательно. И внутри зуба мог остать нерв, который болит.
4. Кому довериться?

1. Коронку пора менять.

2. Этот врач ошибается.
Мумифицированы не корни, а нервы в корнях.
Зуб после этого может болеть, и часто болит.
Пройти каналы можно, но не всегда, и это сложно.
Коронку нужно менять только после перелечивания каналов.

3. Второй врач прав, даже если болит не нерв, а грануляции, вросшие в канал после мумификации нерва.

4. Второму врачу, или тому, кто возьмётся перелечивать каналы.

[ceo120375]

Большое спасибо за ваш ответ!
Хочу еще уточнить, если пройти каналы удается не всегда, то есть еще какое-то лечение каналов? В чем состоит это лечение? Чтобы уж знать, чего ожидать?
еще раз большое спасибо!

[OLDHORSE]

Сообщение от ceo120375

...если пройти каналы удается не всегда, то есть еще какое-то лечение каналов? В чем состоит это лечение?

Если каналы полностью пройти не удаётся, то можно провести резекции верхушек корней.
Но это тоже не панацея.
Лучше перелечить каналы.

[Foxa]

Сообщение от OLDHORSE

3. Второй врач прав, даже если болит не нерв, а грануляции, вросшие в канал после мумификации нерва.

уже не в первый раз пишете про врастающие в канал грануляции. Не вводите людей в заблуждение. У вас какие-то своеобразные представления о патологических процессах при периодонтитах.

[OLDHORSE]

Сообщение от Foxa

уже не в первый раз пишете про врастающие в канал грануляции. Не вводите людей в заблуждение. У вас какие-то своеобразные представления о патологических процессах при периодонтитах.

Я систематически перелечиваю каналы после резорцин-формалина.
На гистологию содержимое этих каналов не отдаю, но на дентальную пульпу ЭТО не похоже: конкременты резорцин-формалина, густой детрит, жидкий эссудат, грануляции, волокна ваты.
Бывало всякое, но живой пульпы не было.
Тогда что же болит во время инструментальной обработки внутри канала?
Мне кажется - грануляции.
А Вы как думаете?

[Foxa]

Грануляциям в каналах, если это не каналы несформированных зубов или зубов с резорбированными до большого размера верхушками или с огромными перфорациями, взяться неоткуда.

[OLDHORSE]

Сообщение от Foxa

Грануляциям в каналах, если это не каналы несформированных зубов или зубов с резорбированными до большого размера верхушками или с огромными перфорациями, взяться неоткуда.

Именно так.

В депульпированных зубах при не качественной пломбировке каналов, вне зависимости от метода пломбировки, но особенно часто при импрегнационном резорцин-формалиновом методе, развивается воспалительная апикальная резорбция с полным разрушением апикальной констрикции.

И в это широкое апикальное отверстие, постепенно, в течении нескольких лет, и врастает предмет нашей дискуссии - не пульпа, а грануляции.

Полностью с Вами согласен!