Субфебрилитет.В прививках отказано в СПб.

[juliyam5]

Здравствуйте!
Дочке 2 года.В декабре 2 недели пролежали в больнице с орви,ларингитом.
Держалась т-ра 39 5 дней.Сбивалась только уколами до 37.5 часов на 8.Затем резко вверх.Через 5 дней установилась т-ра 37,5 .Готовились к выписке.Но на следующий день снова 39 и все по новой.Пару раз была рвота и понос.Еще через 5 дней установилась т-ра 37,5 и нас выписали домой.Дома у мужа и меня началась рвота,жидкий стул дней 5 помучились.
Может в больнице ребенок подхватил еще и ротавирус.Утверждать не могу.
С тех пор у ребенка т-ра 37,3-37,5 уже 3 мес.Ночью падает до 36.6.
поступили выписка
Hb 135 112
Er 4.6 3.8
L 6.5 5.2
п/я 3 1
с/я 57 37
Э 2 -
Л 28 53
М 8 9
СОЭ 16 12

10.03 2011 Врач по ан.крови ставит анемию 1 степени.
гемоглобин 106
эритроциты 3.86
тромбоциты 468
лейкоциты 8.96
сегментоядерные 32
эозинофилы 2
лимфоциты 64
моноциты 2
соэ 4
Пьем Мальтофер сироп 1 нед по 3 мл,3 нед по 6 мл.
Т-ра не ушла.По прежнему повышены лимфоциты и занижены нейтрофилы.
Педиатр рекомендовала 1 мес по 3 мл Мальтофер продолжать.Говорит кровь как при вирусной инфекции.Ребенок с начала года не болел(кроме субфебрильной т-ры конечно).Говорит "ищите гематолога".Сама разобраться не может.

Помогите разобраться,пожалуйста,о чем же говорит наша кровь.
Анализ от 12.04.2011

[Dr.Vad]

сколько весит ребенок? в анализе крови положителная динамика, анемия прошла, продолжайте прием мальтофера по 3 мл еше не менее 2-3 мес.

[juliyam5]

Спасибо огромное за ответ!

Вес 13 кг.Рост 91 см.
А лейкоциты и нейтрофилы все еще не в норме.Это о чем говорит?Педиатр в затруднении)
Юля

[juliyam5]

И еще хочу спросить Вас о том,могут ли лямблии быть причиной анемии?
Сегодня утром на одном центральном канале доктор вещал,что из-за лямблий плохо всасывается железо.
Просто по результатам УЗИ брюшной полости врач предположила ,что у нас лямблии.
Стенки кишечника отечные,рыхлые,стул жидковат.А может из-за Мальтофера сиропа?
Юля

[Dr.Vad]

если еше не в норме, значит нужно продолжать лечение - на УЗИ лямблий не видно: врач ошибается

[juliyam5]

Спасибо!
Так наш педиатр не понимает почему не в норме.Вот в чем вопрос.

Скажите,пожалуйста,есть ли какой-то источник,в котором описана связь субфебрилитета и анемии?Хочу педиатру показать.Она не слышала о таком.
Заранее благодарю!
Юля

[Dr.Vad]

субфебрилитет МОЖЕТ быть следствием нарушения терморегуляции в организме, о дефиците железа и терморегуляции написано напр. здесь:

Iron, thermoregulation, and metabolic rate.
Rosenzweig PH, Volpe SL.
Crit Rev Food Sci Nutr. 1999 Mar;39(2):131-48.

[juliyam5]

Благодарю,Вадим Валерьевич!
Здоровья и всех благ!
Юля

[juliyam5]

Здравствуйте!

Дочке 2 г 2 мес.Вес 13 кг.Рост 91 см.
Ищем причину длительного субфебрилитета(3,5 мес)
На УЗИ найдено:
1.небольшое увеличение печени
2.перетяжка в желчном пузыре
3.кишечная стенка отечная,содержимое рыхлое

Педиатр рекомендует сдать анализы на паразитов.
Но она не знает какие именно могут давать т-ру.

Если возможно,подскажите
1.Какие из паразитов дают субфебрильную т-ру?
2.Может ли препарат железа,который принимает ребенок в связи с анемией,
повлиять на анализ кала?(Мальтофер.Пить еще 2-3 мес.)
Заранее благодарю за ответ!

Юля

[qwerty]

Паразиты как причина субфебрилитета маловероятны. А вот железодефицит - очень даже! Подробности -в прикрепленных темах в разделе Гематология.

[BBC]

При этом помним, что температура до 37,7 - норма.

[anikaa]

Ребенка что-нибудь беспокоит? Что послужило причиной измерения температуры? Прибавки роста, веса?

[juliyam5]

Сообщение от anikaa

Ребенка что-нибудь беспокоит? Что послужило причиной измерения температуры? Прибавки роста, веса?

Я написала выше про ребенка.Посмотрите,пожалуйста.

[juliyam5]

Отвечаю с предисторией.
Дочке 2 года и 2 мес.Рост 91 см.Вес 13 кг.Прибавляем по 300г примерно в мес.
В декабре 2 недели пролежали в больнице с орви,ларингитом.
Держалась т-ра 39.5 5 дней.Сбивалась только уколами до 37.5 часов на 8
Затем резко вверх.Через 5 дней установилась т-ра 37,5 Готовились к выписке.Но на следующий день снова 39 и все по новой.Пару раз была рвота и понос.Но врач сказала,что это от ингаляций.Мы их делали каждые 4 часа.Еще через 5 дней установилась т-ра 37,5 и нас выписали домой.Дома у мужа и меня началась рвота,жидкий стул дней 5 помучились.
Может в больнице ребенок подхватил еще и ротавирус.Утверждать не могу.
С тех пор у ребенка т-ра 37,3-37,5 уже 3 мес.Ночью падает до 36.6.
Конечно, препаратов нам назначено было!Жаропонижающие уколы утором и вечером
Уколы антибиотика утором и вечером.Виферон-10 дней.Ингаляции с нафтизином и лазолваном каждые 4 часа.Потом сироп флуифорте. Ребенок был в диком стрессе.
Дома -протаргол,флуифорте,иммунал.
Когда спрашиваю "что болит ?"говорит -"голова".Может придумывает.Ходит вялая.
Под вечер наоборот очень возбужденная.
Через месяц сделали анализ крови.Выявили анемию 1 степени.Пьем Мальтофер.
Кровь на скрытые инфекции,герпес,цмви,вэб-отрицательно. СРБ,ревматоидный
фактор и АСЛ-О в норме.Сахар в норме.
В поисках причин педиатр рекомендовала УЗИ брюшной полости.
Печень немного увеличена 9.7
В желчном перетяжка
В кишечнике отечная стенка.Написано энтероколит.
На данный момент это все,что проверено.
Прилагаю анализ крови последний

[juliyam5]

1.Подскажите,пожалуйста,можно ли начинать прививки сейчас?
2.Или дожидаться снижения т-ры и окончания лечения анемии?
3.Если можно начинать,то по какому графику?
4.Какие рекомендуете прививки дополнительно к графику:
клещевой энцефалит,тк проживаем в г. Пушкин СПб или его уже поздно?
Ротавирус(предположительно перенесли) и др.?
5.Какие нужны анализы и консультации перед дальнейшей вакцинацией?
Вакцины рассматриваю импортные.
Сделано следущее:
BCG-5день
Эувакс-2 -3-8 мес
Пентаксим+гемоф.инф.-9-11 мес
Пентаксим(без гемоф.инф)-13 мес
Благодарю за ответ!
Юля