|
#1
21.11.2010, 15:07
|
|||
|
|||
Сумамед, флемоксин или зиннат? Ангина +Эпштейн-барр
Здравствуйте! Ребёнок 6,5 лет заболел анагиной, температура вчера 38, сегодня 39. Горло красное, миндалины увеличены и налёты, с одной стороны немного увеличен лимф. узел. Врач поставил диагноз ангина, вчера лечились полоскания на травах и мирамистином, люголем, лизобактом, арбидолом. Сегодня стало хуже, назначили сумамед 300 мг в день, на 10 дней. Дело в том что 2 мес назад мы переболелели инфекционным мононуклеозом в сочетании с жуткой ангиной, лечились супраксом 3 дня и флемаксином 5 дней, пошёл на паправку только после флемоксина. После мононуклеоза до сих пор восстанавливаемся, печень ещё сильно увеличена, анализ крови клинический пришёл в норму.
В правильности назначения сумамеда я не уверена, т.к. многие возбудители вызывающие ангину к нему резистентны, мало того мы пили его в августе когда было сильное воспаление горла(не ангина) и температура высокая держалась 5 дней, диагноз ставали бронхзит, т.к. был не большой кашель, а хрипов нет( с диагнозои и лечением совершенно не согласна была, оказывается уже тогда был мононуклеоз, узнали пойзже по анализам), выздоровел после сумамеда быстро, но через 3 нед рецедив мононуклеоза с ангиной и сильным увеличением региональных лимфоузлов, печени и селезёнки. Антибиотиком лечиться снова боюсь из-за печени, но понимаю, что такую ангину без антибиотика не вылечить. Помогите подобрать правильно антибиотик, чтоб и ангину вылечил как следует и чтоб не навредил сильно печени и с учётот нахождения в организме вируса епштейна-барра. Участковый врач сказал что если не хотите сумамед пейте, флемоксин или зиннат, не знаю что выбрать |
|
#2
21.11.2010, 15:23
|
|||
|
|||
|
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156121
Находите где делают, делаете. Если стрептококковая природа подтверждается-даете Флемоксин на 10 суток. Если нет-не даете ничего. Читайте форум. Судя по Вашему посту Вы не пользовались поиском ни по одному из ключевых слов. "Инфекционный мононуклеоз", "ангина у ребенка", ЧАВО по ОРВИ. |
|
#3
21.11.2010, 16:30
|
|||
|
|||
|
Все темы касательно мононуклеоза, ангин и ОРВИ я читала и на вашем форуме и по всему инету, и лично к врачам разным много раз приходилось обращаться, по одному мононуклеозу в 5 мест обращались. Проблема в том что по одному и тому же вопросу мнения у разный специалистов расходятся и тактики лечения тоже разные, по этому приходится самой выбирать кому доверять больше. Завтра нам сделают посев, придут из поликлинике, но он делается неделю, а лечится надо уже сейчас. Да и помимо БГСА есть ещё множетсво патогенных микрооорганизмоы вызывающих ангину, а при её не лечении вызывающие различные осложнения. Сама столкнулась с этим, мне обычный сафилоккок и стрептоккок очень жизнь подпортил, по этому стараюсь ответственно подойти к выбору лечения ребёнка. а в поликлиниках часто лечат всех одинаково (один набор лекарств от "простуды")не учитывая особенности заболевания, ребёнка и перенесённых болезней.
|
|
#4
21.11.2010, 17:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ИМ - вирусное заболевание, не требующее этиотропного лечения у имунокомпетентного больного. Нравится Вам это или нет, но это так. Разные мнения и разные тактики лечения банальных заболеваний говорят только об отсутствии профессиональных знаний у Ваших "консультантов". По-поводу лечения ОРВИ, ИМ и стреп.ангины имеются международные протоколы, которые избавляют врачей от необходимости "изобретать велосипед". |
|
#5
21.11.2010, 21:08
|
|||
|
|||
|
Ещё хотела уточнить, можно ли применять флемоксин если есть вирус Эпштейн-барр, просто в аннотации указано что нельзя при мононуклеозе (правда мы его применяли как раз при мононуклеозе а сочетании с ангиной и только он нам помог) и как это отразится на печени, которая ни как не восстанавливается, спустя 2мес.
|
|
#6
21.11.2010, 23:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
22.11.2010, 12:21
|
|||
|
|||
|
Когда флемоксин применяли при мононуклеозе, ещё не знали что это мононуклеоз, диагноз был ангина, т.к. анализ на эпштейн-барра пишёл когда мы уже закончили антибиотик. Вот я беспокоюсь теперь, вдруг это из-за флемоксина печень так долго не восстанавливается и что будет с печенью если снова его принимать?
|
|
|
|
#8
22.11.2010, 12:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
23.11.2010, 01:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо за подробный ответ. До момента как снова заболели ангиной ребёнок на вид был совершенно здоров и клин. анализ крови нормализовался. А вот печень как была увеличена так и осталась примерно на 2,5 см на ощупь врача, в биохимии печёночные показатели были сильно завышены, но это в сентябре, больше не пересдавали.
Так что с флемоксином? врачи из поликлиники говорят по разному. одна что суммамед пить, флемоксин нельзя из-за мононуклеоза, другие что суммамед при ангине не поможе, всё таки флемоксин. Пьём сумамед уже 2 дня, лучше особо не становится. а флемоксин в прошлый раз при более худшем состоянии и мононуклеозе дал заметный результат за день. Не могу понять почему сейчас его нельзя, в инете только нашла инфу про сыпь, но прошлый раз её не было. Самый главный вопрос на сейчас можно ли всё таки заменить сумамед на флемоксин? |
|
#10
23.11.2010, 09:48
|
|||
|
|||
|
Вы получили результаты посева из зева? Есть доказательствa, что ангина стрептококковая? Если нет, то нет и никаких оснований для назначения какого бы то ни было антибиотика.
Амоксициллин ( флемоксин ) не рекомедован для лечения ангины, если есть подозрение, что возбудитель ангины - вирус ЭБ, именно из-за отсроченной сыпи . |
|
#11
24.11.2010, 09:56
|
|||
|
|||
|
Опять я в расстерянности по поводу антибиотика, сумамед нам не помогает, посев будет только в пятницу или на след неделе. Нам заменили сумамед на клацид, но прочита инструкцию к нему я в ужасе, насколько реально опасен этот препарат и как обычно он переносится детьми?
Неужели галлюцинации, дезориентация, потеря слуха, гепатит и многое другие побочные действия описанные в аннотации клацида лучше, чем какая то сыпь от флемоксина. которой у нас в прошлый раз и небыло? И ещё у меня у самой непереносимость эритромицина, клацид ведь из той же серии, может быть что у сына будет такая же реакция как у меня? |
|
#12
24.11.2010, 14:22
|
|||
|
|||
|
Сейчас ещё позвонила одному врачу, она д.м.н. инфекционист в больнице с большим опытом работы и посоветовала в нашей ситуации супракс, сказала что антибиотик надо пить обязательно при ангине. Но он тоже обладаеет множеством побочных действий и длля печени не очень, а также он не всегда подходит для ангин. Вот я теперь разрываюсь между супраксом и клацидом, т.к. у обоих множество побочных действий и эффективность при ангине далеко не стопроцентная.
|
|
#13
24.11.2010, 14:33
|
|||
|
|||
|
Если вариант "не давать ничего", рекомендованный Вам всеми врачами форума Вы даже не рассматриваете - то с какой целью Вы задаете нам эти вопросы ?
|
|
#14
24.11.2010, 15:37
|
|||
|
|||
|
По тому что " не делать ничего" с ангиной сама испытала на себе однажды, последствия долго разгребала и до сих пор аукиваются. Да и все врачи из нашей районной поликлиники, а также 2 хороших специалиста из больницы уверены что лечить антибиотиками просто необходимо, ни смотря не на что,только вот по выбору препарата мнения расходятся. Пока продолжаем сумамед 4-ый день.
|
|
#15
24.11.2010, 16:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Комбинированный вид
