|
#1
07.01.2010, 14:54
|
||||
|
||||
Азатрокс или сумамед для ребенка 3-х лет
Добрый день!
Поздравляю всех с наступившим Рождеством! Благодарна вам, отданным этому не легкому делу и посвящающим ему и дни и ночи и праздники и будни. Сущесвованию этого форума отдельное спасибо! Мой сын опять болеет (3 годика). 3.01. врач сказал что у него ОРВИ. Температура в понедельник 39.5. Красное горло, задняя стенка. Легкие хрипы в бронхах, продуктивный кашель. Небольшые выделения из носика. Лечение: Нурофен - жаропонижающиее (если > 38)б Хлорфилипт масляный - 4 капли на язык 4 раза в день, Проспан - 0.25 3 раза в день, Афлубин - Умкалор - 15 капель 3 раза в день, 2 раза в день натирать спинку Пульмекс Беби. Сейчас 4-й день болезни. Температура после нурофена повышается через 8 часов до 38.7. 4-й дне Состояние не улучшилось, а даже ухудшилось. Кашель то сухой то влажный, лающий, свистящий. Врач послушал и сказал что хрипы только в бронхах (пневмония сомнительна). Задняя стенка горла без изменений. Ребенок бледный, вялый, лежит (обычно даже усадить проблема). Лечение: Добавить Ериспал - 1 ч л.3 раза в день, Сумамед - 250 3 дня, Йогурт 1/2 2 раза в день. Вопрос: 1. У меня есть Азитрокс. Почитала что действиющее вещество Азитромицин, также как в Сумамеде. В чем приницпиальная разница и что лучше для ребенка - Сумамед (как рекомендовал врач) или Азитрокс? Сумамед лучше очищен? Более лучшие или щадящие дополнительные вещества? 2. Что можно откорректировать в схеме лечения? Тяжело смотреть на болеющего ребеночка! БУду очень благодарна за любой совет!!! 
|
|
#2
07.01.2010, 19:07
|
||||
|
||||
|
Для назначения антибиотика нужно подтверждение бактериальной природы заболевания.Сдайте ОАК,до этого оснований к антибиотикотерапии нет(по Вашему описанию).Бронхит чаще всего имеет вирусную природу,Хотя очному врачу,конечно,виднее.Чем врач обосновала назначение антибиотиков?
|
|
#3
07.01.2010, 21:38
|
||||
|
||||
|
Спасибо большое за внимание к нашей болезни!!! Врачу не понравилось высокая температура (около 39) в течении 4 дней, и усиление кашля. Хотя в легких хрипов не было.
Почитала в ЧАВО про ОРВИ и высокую температуру. И не знаю как быть. Боюсь если не стану давть антибиотики, могут возникнуть осложнения, если все таки давать их, то вредить организму за зря. Вот теперь вопрос... Быть или не быть? Пить или не пить?
|
|
#4
07.01.2010, 22:20
|
||||
|
||||
|
Нашла ответ на свой вопрос: Температура при ОРВИ может быть высокой 5-7 дней.Антибиотик не лечит вирусную инфекцию,не снижает температуру,не предотвращает осложнения.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432 ,и о температуре в ЧаВо( не получается скопировать ссылку )
Но к сожалению поздно. Сегодня суспензию уже приняли((( Температура к вечеру не повысилась. 37.5 Вопрос: Я не хочу продолжать давать антибиотик. Но... На сколько я знаю у антибиотиков должен быть минимальный курс приема (3-10 дней) .Я права или нет? Можно отменить антибиотик или стоит дать, как рекомендовал врач, 3 дня? Заранее благодарю за ответ!!!
|
|
#5
07.01.2010, 22:31
|
||||
|
||||
|
Прочитала что при кашле обязательно обильное питье. Пить отказывается вообще. Сладкий компот, кислый компот, вода - не имеет значения.
Знаю что решит проблему кусочек селедки!!! Но даст ли эта комбинация нужный эффект? Спасибо за ответ!!!
|
|
#6
08.01.2010, 00:12
|
||||
|
||||
|
Если нет показаний для назначения антибиотика, то его нужно отменить сразу же.
Не надо давать ребенку селедку. Азитромицин сам по себе часто провоцирует рвоту у ребенка.
|
|
#9
15.09.2010, 13:54
|
||||
|
||||
|
Букет заболеваний + обструктивный бронхит
Добрый день уважаемые врачи!
Долгое время читала ваш форум и находила практически все ответы на вопросы. но сейчас я в тупике...  Ребенку 3 года 11 месяцев. Из истории... Родился в срок. роды естественные, тяжелые, задышал через 2 минуты после родов. Кождые покровы бледные. 7-9 по апгар. Переведеньв ПИТ сразу на 10 суток. все что тогда можно было вытянуть (благодаря вашему форуму стала умнее, сейчас бы выдавила) из врачей: дыхательня недостаточнойсть (говорили что у него насморк и он не может дышать носиком), высокий сахар в крови. Первых несколько суток синел - одевали маску. На 10 сутки выписали в больницу в удовлетворительном состоянии. Отказались, уехали домой. До 3-х месяцев проблемы со стулом, плохо сосал грудь. На грудном вскармливании до 6 месяцев. С 6ти месяцев нормализовалось все. НСГ и УЗИ органов пищеварения в 3 месяца - норма. Частые срыгивания и рвоты фонтаном до года. ОРВИ до года : 1 раз в возрасте 10 месяцев в виде легкого насморка, который быстро вылечили. 1 раз температура 38 без симптомов заболевания - прошла за сутки. С 1 года до 2 лет - практически не болел. Любое ОРВИ начиналось и заканчивалось насморком (насморки у нас частые). С 2 до 3 лет . Стали ходить в бассейн. В бассейне ныряет, часто глотает воду и захлебывается. В итоге месяц ходим, 2 недели болеем. Начались ОРВИ с трахеитами. как сказал врач: Это сопельки плывут по задней стенке гортани и как результат трахеит. ОРВИ проходит обычно так: Насморк 1-3 суток. Утром откашливает все что наплыло за ночь, а все что попало в желудок - рвота вместе с едой. Потом кашель - еще неделя. В этот же период добавился атопический дерматит (шершавая кожа на под коленками, под мышками). Вылечили домашними йогуртами (и сейчас их регулярно ест). 3 года 6 мес (конец весны). Продолжаем упорно ходить в бассейн. Пошли в садик (детей 3-5 человек). - Т.е. до августа месяца не болели. 3 года 9 месяцев (конец июля). Поехали на море. Жара. Феодосия. купались, ныряли, захлебывались как обычно. Кишечная инфекция. Рвота , температура, понос - неделя. После этого неделя затишье. Но! Вечером покушал. Ложится спать и начинает покашливать. Пара минут тихо, потом сипит и покашливает. Потом опять минут 5 тихо. И опять все повторяется. Утром просыпается - никаких симптомов. Так повторялось несколько раз. Думали что-то съел. Аллергический кашель, но что именно - найти не смогли. В августе возращаясь домой из крыма поперхнулся и закашлялся. Вечером был капризным и после этого рано лег спать. Утром проснулся - покашливание повторяющийся каждые 2-3 минуты. Температура 39.5 в 2 часа дня. Дяжелое со свистом дыхание, частое, преимущественно животиком. Скорая сразу предложила госпитализациюс диагнозом обструктивный бронхит с дыхательной недостаточнойстью. Лечились неделю : антибиотик утром и вечером (цифтреаксон), ингаляции беродуагала (утром и вечером), лазолван 1ч.л. утром и вечером. Чеерез сутки госпитализации ни сипов, ни кашля- ничего небыло. Т.е. нельзя сказать что это бронхит и ребенку нужно чтото откашливать. Но в легких сипы присутствовали всю неделю. Через неделю мы уехали с уверенностью что победили навсегда. Через 1.5 месяца. ОРВИ. Насморк в течении суток. Победили. Но опять стекло в трахею. Сипы ночью. Утром свистящее дыхание, тяжелое, одышка. Температура 38. Скорая опять ставит диагноз абструктивный бронхит. Вопросы: Я хочу обследовать ребенка. Что для этого нужно? 1. Есть вероятность аллергии. Что определять? У нас давно живет кошка. Есть ковры. У нас был атопический дерматит. Подскажите какие лучше аллергены проверить. 2. У нас проблемы со стулом - то жидкий, то твердый. Поджелудочная увеличена в 3 раза (по результатам узи), есть фиброзные участки, воспаление желчного пузыря (результаты выложу если необходимо). 3. Когда лучше сдать ОАК и анализ на яйца глистов, или на лямблии. Т.е. какие анализы сдавать? 4. Посмотрела небулайзеры. Какой небулайзер лучше купить? есть небулайзеры компресионные, ультразвуковые, тепловлажные, солевые. масса производителей. Я так понимаю что мне нужно выбирать с возможность вставить капсулу бередуала? Подстажите что лучше для маленького ребенка? Не хотелось бы упустить время и заработать астму. Наши местные врачи лечат сегодняшний день и их не волнует вчера и завтра. Помогите пожалуйста, порекомендуйте нам тактику.
|
|
#13
16.09.2010, 19:29
|
|||
|
|||
|
Дело не в сложности. Дело в том, что а) консультанты работают б) консультанты иногда отдыхают в) у консультантов есть семья, требующая заботы и внимания.
Определение спектра сенсибилизации - последнее звено в цепочке при остановке диагноза. Вы же хотите начать с него. Ребенку нужна консультация ЛОРа. Вы пишете, что после рождения он был в ПИТе, получал ли кислород через носовые канюли? Нужен нормальный гастролог (который не ставит диагнозы по УЗИ), для исключения гастро-эзофагального рефлюкса. После этого - нормальный аллерголог/пульмонолог, который определит объем обследования. И назначит лечение, предотвращающее обострения. Чем жилье в Феодосии отличалось от домашнего? Небулайзеров, куда можно было бы вставить капсулу с беродуалом, не существует. как не существует и беродуала в капсулах. Он выпускается либо в виде дозированного аэрозоля, либо в виде раствора для ингаляций. Небулайзер нужен компрессорный, желательно с несколькими режимами распыления и клапанами вдоха и выдоха.
|
|
#14
11.10.2010, 21:38
|
||||
|
||||
|
Спасибо Ольга за консультацию и простите за настойчивость.
Я просто не хотела что бы мое сообщение уехало и осталось без ответа, поэтому вот так вот двигала его в начало. Цитата:
б) Проконсультировалась с ЛОРом. Он сказал что приступы нельзя допускать, особенно длительные, так как частые приступы ухудшают следующую обструкцию и могутт привести к астме. Назначил в качестве сокрой помощи ингаляции боржоми с мукалтином и свечу ректодельт. Цитата:
Сделали анализ крови (как раз после длительного бронхита). ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Лейкоциты 12,3 Г/л 6-17,5 Еритроциты 4,98 Т/л 3-5,4 Гемоглобин 142 г/л 100-160 Гематокрит 39,3 % 31-41 Тромбоцити 404 Г/л 180-500 Тромбокрит 0,315 % 0,1-0,5 Средний объєм эритроцитов 78,9fL 72-115 Среднее всодержание гемоглобина в одному эритроциті 28,6 пг 24-34 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 363 г/л 280-380 Ширина распределения эритроцитов по объему 16,4* % 10-15,5 Средний объєм тромбоцитов 7,79 fL 3,6-9,4 Ширина распределения тромбоцитов по объему 18,2* % 10-18 Сегментоядерные гранулоциты 37 % 30-55 Сегментоядерні гранулоцити 4,55 Г/л 1,8-9,6 Паличкоядерные гранулоциты 6 % 1,0-6,0 Палочкоядерные гранулоциты 0,74Г/л 0,1-1,1 Лимфоциты 44* % 45-65 Лимфоциты 5,41 Г/л 2,7-11,4 Моноциты 6 % 2,0-7,0 Моноциты 0,74 Г/л 0,1-1,23 Эозинофилы 6* % 1-5 Еозинофилы 0,74Г/л 0,1-0,9 Базофилы 1* % 0-0,6 Базофіли 0,12* Г/л 0-0,1 Метамиелоциты 0 % Метамиелоциты 0,000000 Г/л Миелоциты 0 % Миелоциты 0,000000 Г/л Вироциты 0 % Вироциты 0,000000 Г/л СОЭ 10 Цитата:
С уважением Лилия
|
Комбинированный вид
