Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Конференция ТироНет для врачей


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.08.2005, 09:02  
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Город: Самара, РФ
Сообщений: 1,733 SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может ли беременность ускорить рост потенциального рака ЩЖ?

Уважаемые коллеги!

Как мне ответить на вопрос пациентки - сабж?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 06.08.2005, 09:30  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от SergeyPlyasunov
Уважаемые коллеги!

Как мне ответить на вопрос пациентки - сабж?
"Потенциального рака" - это как?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 06.08.2005, 09:42  
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Город: Самара, РФ
Сообщений: 1,733 SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Light
"Потенциального рака" - это как?
Потенциальный = гипотетический = возможный

= = =
Словарь Ушакова
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ Существующий в потенции, скрытый, но готовый проявиться, обнаружиться.
= = =

У пациентки маленький узелок.
Я успокаиваю больную, что он ничего не значит, а она задаёт вопрос - сабж.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.08.2005, 09:51  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я так понимаю, что диагноза "потенциальный рак" не существует. Если у Вашей пациентки рака нет, то какой смысл фантазировать на эту тему с ней на пару?
Можно ли беременеть при узловом зобе? - Да можно. Превратится ли из-за беременности доброкачественный узел в злокачественный? - нет, не превратится.
Если узел >1 см, его надо спунктировать (желательно до наступления беременности).
Ответить с цитированием
  #5
Старый 06.08.2005, 10:03  
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Город: Самара, РФ
Сообщений: 1,733 SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Light
Я так понимаю, что диагноза "потенциальный рак" не существует. Если у Вашей пациентки рака нет, то какой смысл фантазировать на эту тему с ней на пару?
Можно ли беременеть при узловом зобе? - Да можно. Превратится ли из-за беременности доброкачественный узел в злокачественный? - нет, не превратится.
Если узел >1 см, его надо спунктировать (желательно до наступления беременности).
Коллега, я видимо непонятно задал вопрос?
Объясняю. Есть состояния, которые провоцируют развитие скрытого заболевания. Например, во времена моей молодости беременность и роды не приветствовались при первичном tbc. Фтизиатры настойчиво советовали аборт.

Спрашиваю совсем конкретно.
Если рак ЩЖ есть (допустим пациентка по каким-то причинам не хочет его лечить) то как беременность и роды на него повлияют?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 06.08.2005, 10:40  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от SergeyPlyasunov
Коллега, я видимо непонятно задал вопрос?
Объясняю. Есть состояния, которые провоцируют развитие скрытого заболевания. Например, во времена моей молодости беременность и роды не приветствовались при первичном tbc. Фтизиатры настойчиво советовали аборт.

Спрашиваю совсем конкретно.
Если рак ЩЖ есть (допустим пациентка по каким-то причинам не хочет его лечить) то как беременность и роды на него повлияют?
Вопрос, конечно, парадоксальный. Но тем не менее. С публикациями о исседованиях течения беременности на фоне рака щитовидной железы и их взаимовлияний я не встречалась. Можно, конечно, поискать в Инете.
Но, учитывая тот факт, что во время беременности потребность в тироидных гормонах увеличивается, т.е. активность железы и кровоток в ней увеличиваются, прогрессирование рака Щ.Ж может ускориться. В теории получается так.
Можно спросить? У вас действительно пациентка с раком щитовидной железы, собравшаяся не лечить рак (и это при благоприятном прогнозе при првильном лечении!), но забеременеть?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 06.08.2005, 19:19  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,586 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пациентка из семьи с МЭН-2 и кальцитонин зашкаливает - убираем всю железу, даже если рак суперскрытый.
Здоровая женщина ,узлов в железе нет при пальпации- беременей сколько хочешь. даже если есть микрорак папиллярный - это лабораторный, не клинический рак.
Узел пропунктировали на 2-3 триместре фолликулярный\ папиллярный - рожать, потом заниматься раком.
Микрорак высокодифференцированнй - не клиническая ситуация, всем железы не отрежешь.
По теме эстрогены и рак, эстрогены и FRTL -5 , по- моему , клетки - вагон и маленькая тележка ссылок.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.