#1
|
||||
|
||||
Вираж
Коллеги, растолкуйте, плиз, такой момент. У ребенка по Манту вираж. Кровь спокойная, на ренгенограмме (и у родителей тоже) ничего не выявлено. Фтизиатры настаивают на профилактике изониазидом. Я ранее читал о чем то подобном, но сомневаюсь, есть ли в этом смысл. Ведь вираж, как я понимаю, на каком то этапе жизни происходит почти у всех. Отсюда 2 вопроса:
1. А есть ли на самом деле необходимость в изониазиде? 2. Регламентируется ли это неким приказом и могут ли быть последствия (если родители пошлют фтизиатров куда подальше) типа отказа в нахождении в детском саду? |
#2
|
|||
|
|||
Насколько я понимаю, все дети рано или поздно получают вираж туберкулиновых проб. У моего ребенка это случилось года в два. Перед оформлением в школу я в этот вопрос вникал - в группе (детсадовской) - единицы без виража.
ИМХО, изониазид побоку. Отказ от терапии изониазидом никаких санкций за собой не влечет. |
#3
|
||||
|
||||
Больше того, повторную пробу Манту через две недели (бустер-проба) или пробу Пирке или градуированную пробу с туберкулином. Аллергию на туберкулин надо исключить.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#4
|
|||
|
|||
Сейчас слишком странный подход."Виражем"достаточно часто обзывают то,что на самом деле таковым не является.Буквально недавно поднимала свои записи по фтизиатрии в связи с тем,что моего ребёнка ,точнее скорее меня замучили с направлениями из д.с.к фтизиатру.Вираж-впервые положительная Манту после угасания,либо нарастание больше чем на 6мм от предыдущего результата и ПАППУЛА больше 17.А у нас измеряют гиперемию,что на самом деле не правильно.Спорить с фтизиатром-бесполезно.Если ребенок привит,рубчик есть,туб.контакта нет,не паппула,а гиперемия-зачем ребёнка травить?(в смысле препаратами)Я от лечения отказалась.Назначили контрольную Манту через пол-года.
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#8
|
||||
|
||||
Кстати о птичках. Приказ, может, и отменен, но меня не далее как вчера медсестра тыкала носом в некий документ, подписанный главным санитарным врачом РФ г-ном Онищенко, в котором дословно пишут, что "детей, не прошедшие пробу Манту (о лечении не успела прочесть) рекомендуется в детские учреждения не допускать". Во как. Причем разговор собственно и зашел от того, что я запретила эту самую Манту дочери ставить... какой смысл, если она все время положительная???
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
1. Возможно их проверяют, поэтому "бумажка должна быть" 2. Как иначе выявить вираж (увеличение инфильтрата на 6 мм) если не повторять манту? |
#10
|
||||
|
||||
Ну а какой может быть вираж, если все пробы положительные??? вираж от 15 мм будет 20 мм, а это гиперергическая реакция...
PS. Насколько я помню теорию, положительная реакция говорит только о напряженности иммунитета. Отрицательная - о его снижении и необходимости ревакцинации... И смысл делать Манту ребенку с вечно-положительной реакцией?!?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Целью ежегодного проведения пробы Манту заведомо инфицированным МБТ детям и подросткам является выявление лиц с гиперергическими реакциями или с резким усилением реакций меньшего размера, что указывает на риск развития локального туберкулеза. IMHO Проще сделать, к сожалению, "бумажки" против Вас. Сохраните нервы |