Добрый день!
Врач поставил диагноз гипотериоз (ТТГ 31, Т4 9.4).
Назначил лечение следующими препаратами:
Л-тироксин 25 (через 7 дней 50)
Вобензим 2х3 р.в.день
Через месяц начать прием Йодомарина 250. Прочитав информацию о гипотериозе на http://thyronet.rusmedserv.com/, не нашла упоминания о назначении этого препарата. Надо ли его принимать (и зачем)?

Ни вобензим, ни иодомарин не используются для лечения гипотироза.

Я в случае планирования беременности?
Ниже в топиках Вы писали:
"Что касается иодидов, то они показаны всем беременным иододефицитного региона. По умолчанию, нет оснований запрещать их женщинам с гиопитрозом на адекватной заместительной терапии."
Нет оснований запрещать, а есть ли основания назначать?

И еще такой вопрос:после начала приема Л-тироксина начали сильно выпадать волосы. Есть здесь какая-нибудь связь?

Основная задача при планировании беременности при гипотирозе- компенсировать гипотироз, думаю, Вы это прочли.
Волосы выпадают ВСЛЕДСТВИЕ гипотироза, а компенсация гипотироза ( т.е восполнение нехватки тироидных гормонов, которые, в частности, обеспечивали нормальное функционирование коджи и ее придатков)наступает после назначения тироксина в дозе, примерно равной 1, 6- 1, 7 мкг на кг РЕАЛЬНОЙ массы тела, проверка же достижения компенсации проводится после 2 мес получения рассчетной дозы по уровню ТТГ.
Всем беременным - ВСЕМ беременным, живущим в иододефицитном регионе рекомендуют иодиды- в виде препаратов, содержащих 200 мкг иодида калия.
Всех беременных поощряют исследовать ТТГ и св. Т4 на 8-12 неделе беременности, но далеко не все это делают. Нет никаких данных, доказывающих отрицательное влияние физиологических доз иода на женщин с гипотирозом при беременности.
Т.е. при беременности как таковой женщине с гипотирозом иодиды могут быть даны, но ключевым моментом является компенсация гипотироза.
При гипотирозе как таковом иодиды не нужны- исключение могут составлять лица с тяжелым гипотирозом и зобом в Африке.

Здравствуйте!
VYM только что сдала анализы после месяца приема л-тироксина, вобэнзима и т.д (описано выше).
что было:
Т4своб. - 9,4
ТТГ - 31
АТ-ТГ - 22

что стало:
Т4своб. - 15 (9-22)
ТТГ - 39,3 (0,4-4)
АТ-ТГ - 242 (<40)
АТ-ТПО > 1000 (<35)

как же так??? это неправильно назначенная доза? или что-то еще?
спасибо огромное заранее!

Для заместительной терапии тироксин ( эутирокс) используется в дозе 1, 6 мкг на кг реальной массы тела - чуть больше, чуть меньше . Т.е. если наша пациентка весит 70 кг, то тироксина ей нужно 100-125 мкг.
ТТГ отражает ситуацию за 2 мес., т.е проверять нужно ТТГ через 2 мес.
все остальное вообще проверять практически не нужно.
Прием ненужных препаратов может повредить всасыванию нужных...

А о моей ситуации что скажете?

О Вашей, по поводу субклинического гипотиреоза и подготовки к беременности - оставить пока дозу тироксина 50 мкг в сутки, с контролем ТТГ через 2 месяца - ранее исследовать, видимо, смысла нет. Уровень ТТГ должен быть в пределах 2,0 - 2,5 (если выше на дозе в 50 мкг - увеличить дозу до 75 мкг). Как видите, ничего нового к тому, что сказала Галина Афанасьевна, я не добавила.

При беременности ТТГ д.б. на нижней границе нормы, вне беременности- 0, 5-2, 0 мкед\ мл.