ЭКГ-консультация

DRUG_ · #1 07.03.2005, 15:26

На днях доктор со скорой попросил расшифровать для него пленку, что я для него и сделал с удовольствием. Предлагаю ее для Вас.
Думаю, пленки, которые прислыают на консультацию буду вешать сюда... Так... Чтоб мозги не ржавели:-)
ЗЫ Скорость 50, клеточки не видны, но они тут и не принципиальны...

Kosolapov · #2 07.03.2005, 15:51

Это АВ блокада 2 ст, Мобитц 1 с периодикой Самойлова - Венкебаха. И вероятно повреждение по нижней стенке.
Пожелание. Качество хотелось был лучше, а то пришлось печатать на принтере и мерять циркулем. Если речь идет о нарушении ритма или проводимости, то хотелось бы длинной записи. Шлите еще. Погадаем!

DRUG_ · #3 07.03.2005, 23:23

Так быстро отгадывать нечестно!
Могли бы и помучаться денек-другой

*Gilarov* · #4 09.03.2005, 17:56

Вьюнош 20 лет, на случайной ЭКГ - такое. Жалоб нет. ТропонинТ-2,0 нг/л

DRUG_ · #5 09.03.2005, 18:14

Спортсмен?

Gilliver · #6 09.03.2005, 18:27

Миоперикардит?

Kosolapov · #7 09.03.2005, 20:17

Цитата:

Сообщение от Gilarov

Вьюнош 20 лет, на случайной ЭКГ - такое. Жалоб нет. ТропонинТ-2,0 нг/л

Помню я эту пленку! Помню!

Gilliver · #8 09.03.2005, 20:55

Для Kosolapov Другая была пленка (ось, депрессиии, элевации). И у того пациента температура была, боль в грудной клетке.

*Igor73* · #9 17.03.2005, 21:48

Цитата:

Сообщение от DRUG_

На днях доктор со скорой попросил расшифровать для него пленку, что я для него и сделал с удовольствием. Предлагаю ее для Вас.
Думаю, пленки, которые прислыают на консультацию буду вешать сюда... Так... Чтоб мозги не ржавели:-)
ЗЫ Скорость 50, клеточки не видны, но они тут и не принципиальны...

Добрго времени суток, коллеги! Хотел поделиться замечательной ссылкой на приличный ЭКГ архив [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Случай от июня 2002 года ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) просто восхитителен!
Наслаждайтесь!!

DRUG_ · #10 17.03.2005, 22:11

ВАУ!
Супер сайт!!!
спасибо!!!))))

завтра на работу, опять не высплюсь...

Dishifrator · #11 20.03.2005, 14:04

Приветствую! Для продолжения темы решил пленочку разместить. Сама пленочка то ничего особенного. Однако...
Больная 65 лет. Застойная сердечная недостаточность. Утром появилась одышка. Вот и все что могу сказать. У кого какие мнения?

Gilliver · #12 20.03.2005, 22:13

Экая "блокадная" пациентка... и Мобитц 1 и БЛНПГ. А старые ЭКГ для сравнения есть? Давно ли у нее это? Раньше чем болела? А одышка возникла внезапно? А кроме одышки что беспокоит? А при осмотре что?

**Korzun** · #13 20.03.2005, 22:35

Уважаемый Dishifrator!
И что же Вас смущает в ЭКГ старой больной женщины?
Рубец на передней стенке (нет нарастания R c V1 по V3), аневризма или свежие острые дела там же, АВ блокада, блокада ног?

Dishifrator · #14 21.03.2005, 08:23

Цитата:

Сообщение от Gilliver

А старые ЭКГ для сравнения есть? Давно ли у нее это? Раньше чем болела? А одышка возникла внезапно? А кроме одышки что беспокоит? А при осмотре что?

ЭКГ для сравнения нет, но в виписке описание ЭКГ имеется - так там про блокаду ничего не сказано. Одышка возникла внезапно - утром проснулась из-за нее. Была рвота пищей и желчью 2 или 3 раза. Принимает постоянно иАПФ, дигоксин, гидрохлортиазид.

192830 · #15 17.11.2005, 20:55

Пожалуйста, помогите расшифровать ЭКГ? Что это означает? Особенно фраза "дифференцировать ишемию". Что такое реполяризация желудочков?

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: проляпс митрального клапана.

ТАБЛИЦА ИЗМЕРЕНИЙ
D P = 0.098
D PQ = 0.142
D QT = 0.346
D QT (c) = 0.346
HR = 79
D QRS = 0.086
Delta RR = 0.141
RR (c) = 0.752
a FF = 49
a FF QRS = 74
a FF QRS (0.08) = 74
a FF QRS (-0.04) = 84

МАШИННАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЭКГ
АНАЛИЗ РИТМА
P QRS HR RR SPB VPB Время с.
За 30 секунд 40 40 82 0.727 0 0 0:29
Нормокардия
Суправентрикулярный ритм (наджелудочковый)
КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ
ЭОС расположена вертикально
a F QRS: 74
Высокие зубцы Т в грудных отведениях
Дифференцировать ишемию, электролитные нарушения, влияние медиакаментов
Необходима ЭКГ динамика
Оценить изменения S-TT в соответствии с клиникой
Пограничные изменения ЭКГ
Фильтр 35Hz включен

Замечания врача: в сравнении с прежним ЭКГ уменьшилась частота сердечных сокращений, (-) ТИ стали (+), выше вольтаж ЭКГ в грудных и стандартных отведениях.

Заключение: синусовый ритм с частотой сердечных сокращений – 79 ударов в минуту, регулярный, вертикальное положение э. оси сердца, вертикальная э. позиция сердца, элементы нарушений внежелудочковой проводимости ( (+) Δ волна в 1 отведении), синдром ранней реполяризации желудочков.