#1
|
|||
|
|||
ÏÎâûøåííûé êîðòèçîë è òåìïåðàòóðà
Äîáðûé äåíü! Ïðîøó ïîìî÷ü ìíå ðàçîáðàòüñÿ â ñëåäóþùåé ñèòóàöèè: ÿ 4 ãîäà ïèëà Äèàíå 35, â àïðåëå 2009 ã ñäåëàëà ïåðåðûâ íà 2 ìåñ, ìåñÿ÷íûå ïðåêðàòèëèñü íà 4 ìåñÿöà. Âûçûâàëà ïðîãåñòåðîíîì- ñäàëà àíàëèçû íà ïîëîâûå ãîðìîíû è íàäïî÷å÷íèêîâ. Áûë ïîâûøåí êîðòèçîë - 988, DHEAS - 6,3, ÔÑà - 2,6, Ëà - 11,2, ïðîëàêòèí - 474, òåñòîñòåðîí - 2,3. Ãèíåêîëîã íàçíà÷èë ÄÆàç. öèêë âîññòàíîâèëñÿ. ïî÷òè 2 ìåñÿöà íàçàä ó ìåíÿ ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà è äåðæèòñÿ äî ñèõ ïîð íà óðîâíå 37-37,5. Íà÷àëà ïðîõîäèòü îáñëåäîâàíèå - ôëþîðîãðàôèÿ â íîðìå, ó ëîðà âñå â íîðìå, óçè ùèòîâèäêè âûÿâèëî ìàëåíüêèå óçåëêè. Óçè íàäïî÷å÷íèêîâ â íîðìå è îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè òîæå. Ýíäîêðèíîëîã íàçíà÷èë ñäàòü åùå ãîðìîíû. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ: êîðòèçîë 1512, òèðîêñèí 17,2, àíòèòåëà ê ÒÏÎ 1,9, ÒÒà - 1,9, DHEAS-1,9. Ñäåëàëè ÐÝà ãîëîâû - íåáîëüøîå íàðóøåíèå îòòîêà âåíîçíîé êðîâè è ãèïåðòîíóñ àðòåðèé - íî âñå â ïðèíöèïå íîðìàëüíî. Õîäèëà íà êîíñóëüòàöèþ ê îôòàëüìîëîãó, ñìîòðåëè ãëàçíîå äíî è ïîëÿ çðåíèÿ, â ò.÷. öâåòíûå - âñå âðîäå áû â íîðìå (êðîìå ìîåé áëèçîðóêîñòè, íî îíà ó ìåíÿ äàâíî). Íà îñìîòðå ó ýíäîêðèíîëîãà âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî âíåøíå ïîâûøåííûé êîðòèçîë íà ìíå íå çàìåòåí, ÿ íå ñòðàäàþ èçëèøíèì âåñîì è îñòàëüíûì. Ñëåäóåò ëè ìíå äåëàòü ÌÐÒ ãèïîôèçà è ãäå äàëüøå èñêàòü ïðè÷èíó ïîâûøåííîãî êîðòèçîëà, òåìïåðàòóðû è ñáèâøåãîñÿ öèêëà áåç ïðèåìà äæàçà? äà, ìíå 22 ãîäà, ðàçâèâàëàñü íîðìàëüíî.
|
#2
|
||||
|
||||
Ïðîâåäåíèå ÁÅÑÑÌÛÑËÅÍÍÎÃÎ èññëåäîâàíèÿ íå ïîìîãàåò 1/ ïîñòàâèòü äèàãíîç 2/ æèòü ñïîêîéíî 3/ ýêîíîìíî ðàñõîäîâàòü äåíüãè.
Èñêàë ëè äîêòîð ó Âàñ áîëåçíü / ñèíäðîì Êóøèíãà èëè áîëåçíü Àääèñîíà êàê îáúÿñíåíèå íàðóøåíèé öèêëà , îí ÍÅ ÄÎËÆÅÍ áûë èññëåäîâàòü êîðòèçîë óòðîì â îäíîé òî÷êå - ðåêîìåíäàöèè äåëàòü ñèå â äàííîé ñèòóàöèè íåò íè â îäíîì ó÷åáíèêå è íè â îäíîì ãàéäå ìèðà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
ïî÷åìó èññëåäîâàíèå áûëî áåññìûñëåííûì? ìíå âñå îáñëåäîâàíèå íàçíà÷èë âðà÷, ÿ ñàìà íè÷åãî íå íàçíà÷àëà. íàñ÷åò áîëåçíè êóøèíãà è àääèñîíà, ïðÿìî îá ýòîì ìíå íå ãîâîðèëîñü, âíåøíå ïðîâåäåííîå îáñëåäîâàíèå ïðèçíàêîâ áîëåçíè èöåíêî-êóøèíãà íå âûÿâèëî, ìîé ðîñò 170, âåñ 55 êã, àääèñîíîâà áîëåçíü - òîæå ïðî ýòî ðå÷ü íå øëà (ïðî÷èòàëà â ãóãëå ïðèçíàêè - èõ ó ìåíÿ íåò). Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî íà äàííûé ìîìåíò ìîè îñíîâíûå ñèìïòîìû - ýòî èìåííî ïîâûøåííûé êîðòèçîë (èññëåäîâàëè òîëüêî â êðîâè, ïðåäëàãàþò ñäàòü 3 ðàç, íî ÿ ñîìíåâàþñü...) è ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà. íî è íàðóøåíèÿ öèêëà äî íà÷àëà ïðèåìà Äæàçà... óçè ìàòêè â íîðìå, ïîëèêèñòîçà íåò... Êàê âû ñ÷èòàåòå, â êàêîì íàïðàâëåíèè äîëæíî èäòè äàëüíåéøåå îáñëåäîâàíèå? ï.ñ. áîëüøîå ñïàñèáî âàì çà ó÷àñòèå!!!!!
|
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Åñëè ñäåëàííîå èññëåäîâàíèå ïðîòèâîðå÷èò âñåì ìûñëèìûì è íåìûñëèìûì ïðàâèëàì îáñëåäîâàíèÿ - êàê íå ñêàçàòü , ÷òî îíî áåññìûñëåííî ? Äàæå åñëè ñîáðàòü âìåñòå 9 áåðåìåííûõ æåíùèí , ðåáêíîê íå ðîäèòñÿ ðàíüøå ( ñ ) Åñëè ñäåëàòü ìèëëèîí íåíóæíûõ èññëåäîâàíèé , äèàãíîçà íå áóäåò.  Âàøè ïëàíû áëèæàéøèå âõîäèò ïîëó÷åíèå ðàçóìíîé êîíñóëüòàöèè äëÿ Âàñ è äîêòîðà èëè óâëåêàòåëüíàÿ äèñêóññèÿ î âàøåì ïîíèìàíèè ñìûñëà ìåäèöèíû ? Óêàæèòå íóæíîå - è ÿ ëèáî ïðèìó ó÷àñòèå â Âàøåé ñóäüáå , ëèáî íà÷íó áîëåå îñìûñëåííóþ ðàáîòó , ÷åì çàî÷íîå îáñóæäåíèå Âàøåãî ìíåíèÿ î íóæíîñòè èññëåäîâàíèé Óðîâåíü êîðòèçîëà êðîâè ÍÅ ÌÎÆÅÒ áûòü ñèìïòîìîì ïî îïðåäåëåíèþ - òàê æå , êàê ïðîäáðîøåííàÿ ïðåñòóïíèêîì íà ìåñòî óáèéñòâà áóòûëêà ñ ÷óæèìè îòïå÷àòêàìè íå óëèêà , èëè , åùå òîãî õóæå , ëîæíàÿ óëèêà. Èìåííî ïîòîìó , ÷òî êîðòèçîë êðîâè îäíîêðàòíûé ÀÁÑÎËÞÒÍÎ íåèíôîðìàòèâåí, åãî è íå ñîâåòóþò äåëàòü. Âàì ñäåëàëè - "íå ìàëà áàáà êëîïiòó , êóïèëà ïîðîñÿ - êàê ãîâîðÿò íà ìîåé èñòîðè÷åñêîé ðîäèíå Âàøè ïðåäëîæåíèÿ ïî ñåìó ïîðîñåíêó - ðàñòèòü èç íåãî ñâèíüþ ?Èññëåäâîàòü ñóòî÷íûé ðèòì ? Ëó÷øå ïîïðîñèòå äîêòîðà óêàçàòü ðåêîìåíäàöèè ìåæäóíàðîäíûå , ñîâåòóþùèå äåëàòü ñèå äëÿ äèàãíîñòèêè ×ÅÃÎ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
ß íèêîèì îáðàçîì íå õîòåëà ïîäâåðãíóòü ñîìíåíèþ âàø àâòîðèòåò...è ìíå ïðàâäà Î×ÅÍÜ íóæíà êîíñóëüòàöèÿ ãðàìîòíîãî ñïåöèàëèñòà, ïîòîìó ÷òî ÿ óæå 2 ìåñÿöà áåãàþ ïî âðà÷àì è ñäàþ êó÷ó àíàëèçîâ...è êóäà äâèãàòüñÿ äàëüøå - óæå íå çíàþ...ê ñîæàëåíèþ, õîòü è æèâó â äîâîëüíî êðóïíîì ãîðîäå, íî òîëêîâîãî ñïåöèàëèñòà íàéòè î÷åíü òðóäíî..âîò è ðåøèëà îáðàòèòüñÿ íà âàø ìíîãîóâàæàåìûé ôîðóì..ïîìîãèòå ìíå, ïîæàëóéñòà ðàçîáðàòüñÿ ñî ñâîèì çäîðîâüåì..
|
#7
|
||||
|
||||
Postpill ( ïîñëåïèëþëåâàÿ ) àìåíîðåÿ ( ñòðîãî ãîâîðÿ , è îá ýòîì -òî ðå÷è íåò ) - áàíàëüíîñòü , åå ïðè÷èíû íå ñòîèò è îáñóæäàòü
Åñëè åñòü îòâåò íà ïðîãåñòèíû , çíà÷èò ,ýñòðîãåíîâ äîñòàòî÷íî. À âîò ê ÷åìó èìååò îòíîøåíèå òåìïåðàòóðà ñóáôåáðèëüíàÿ è ïî÷åìó âîîáùå âû ñòàëè åå èçìåðÿòü - âîïðîñ îñîáûé ÊÎÊ - íîðìàëüíàÿ âåùü â ñîâðåìåííîì ìèðå , è ïîêà ÷òî ÿñíî - ó Âàñ ÍÅÒ ãèïåðïðîëàêòèíåìèè ,íàðóøåíèé â ðàáîòå ùèòîâèäíîé æåëåçû , ïðåæäåâðåìåííîãî èñòîùåíèÿ ÿè÷íèêîâ - òî åñòü ïðè÷èí èñêàòü ÷òî -ëèáî äîïîëíèòåëüíîå , ìàñêèðîâàâøååñÿ ðàíåå ïðèåìîì ÊÎÊ Èòîãî - ïî÷åìó âîçíèêëà èäåÿ èçìåðèòü òåìïåðàòóðó ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
Ó ÂÀÑ ÍÅÒ ( òàê !!! ) ÓÇËÎÂÎÃÎ ÇÎÁÀ - ó âàñ òèïè÷íàÿ äëÿ ñòðàíû ñ èîäíûì äåôèöèòîì è áåçðóêèìè âðà÷àìè ( ïîòìîó êàê íîðìàëüíóþ ïðè ïàëüïàöèè æåëåçó ÍÅ ÍÀÄÎ ÓÇÈÊàòü ) ñèòóàöèÿ : ñîëü íå èîäèðóåì , íî æåëåçó ÓÇÈêàåì è 3- ìì îòêëîíèÿìè â ÓÇÈ êàðòèíêå ïóãàåì äåâ÷àò.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
äà óæ..âðà÷è ó íàñ ÷àñòî òî÷íî áåçðóêèå....â Ìîñêâó, ê ñîæàëåíèþ, äàëåêî åçäèòü..
|
#11
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
îòìåíà êîíòðàöåïòèâà - â ìàå ìåñÿöå 2009ãîäà, â àâãóñòå ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü òîëüêî ïîñëå óêîëîâ ïðîãåñòåðîíà, ñëåäóþùèå ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü ïîñëå äþôàñòîíà, äàëåå íà÷àëà ïèòü äæàç.òåìïåðàòóðà äåðæèòñÿ ïîñëåäíèå 1,5 ìåñÿöà (ïðèìåðíî ñ ñåðåäèíû îêòÿáðÿ), Äæàç ïüþ 3 öèêë.
çàáûëà ñêàçàòü - 1. âî âðåìÿ ïðîáëåì ñ öèêëîì áûëè íåáîëüøèå âûäåëåíèÿ èç ãðóäè áåëî-ïðîçðà÷íûå, ãèíåêîëîã ïðè ïàëüïàöèè ñêàçàë âñå õîðîøî 2. äåëàëè ðåíòãåí òóðåöêîãî ñåäëà - âðîäå áû íîðìà (íó ýòî ìíå èñêëþ÷àþò ÿ òàê ïîíèìàþ àäåíîìó ãèïîôèçà, ò-ò-ò) |
#13
|
|||
|
|||
Äîêòîð, à ÷òî âû ìîæåòå ñêàçàòü ïî ïîâîäó ìîåãî óçè ùèòîâèäíîé æåëåçû?
Ðåçóëüòàòû: ðàñïîëîæåíèå - òèïè÷íîå ðàçìåðû: ïðàâàÿ äîëÿ - 3,89*1,69*1,61 ïåðåøååê 0,25 ëåâàÿ äîëÿ 3,79*1,58*1,54 îáüåì ïðàâîé äîëè - 5,08, ëåâîé - 4,42, îáùèé - 9,5 êàïñóëà íå óïëîòíåíà, òåíü òðàõåè íå ñìåùåíà, êîíòóð ðîâíûé, ÷åòêèé, ýõîãåííîñòü ñðåäíÿÿ, ñòðóêòóðà äèôôóçíî íåîäíîðîäíàÿ çà ñ÷åò ôèáðîçíûõ òÿæåé î÷àãîâûå èçìåíåíèÿ6â ïðàâîé äîëè -3 îáðàçîâàíèÿ ñ äèàìåòðîì 2,5; 3 è 5 ìì, â ëåâîé äîëå - 2,5 ìì. ðåãèîíàðíûå øåéíûå ëèìôîóçëû íå âèçóàëèçèðóþòñÿ. Çàêëþ÷åíèå - ýõî ïðèçíàêè óçëîâîãî çîáà. Ïîðåêîìåíäóéòå ïîæàëóéñòà, ãäå ñëåäóåò èñêàòü ïðè÷èíó òåìïåðàòóðû? ï.ñ. çàáûëà ñêàçàòü, ó ìåíÿ áûëà ýðîçèÿ ìàòêè, äåëàëè êðèîäåñòðóêöèþ, ðåãóëÿðíî äåëàþ êîíòðîëü, âñå â ïîðÿäêå. |
#14
|
|||
|
|||
ïðîøó êîíñóëüòàöèè ñïåöèàëèñòîâ..ñèòóàöèÿ íà äàííûé ìîìåíò òàêàÿ:
çà 2 ãîäà ùèòîâèäíàÿ æåëåçà óìåíüøèëàñü â îáüåìå ñ 9.5 ñì êóá â 2009ã äî 5.9 êóá ñì â íîÿáðå 2010. íà óçè ïèøóò ýõî ïðèçíàêè óçëîâîãî çîáà (õîòÿ êàê ÿ ïîíÿëà ïîñëå ïðî÷òåíèÿ ýòîãî ôîðóìà, òàêèå ìàëåíüêèå îáðàçîâàíèÿ ýòî íå ñòðàøíî. â çàêëþ÷åíèè ïèøóò - ýõî ïðèçíàêè äèôóç èçìåíåíèé ïàðåíõèìû, ãèïîïëàçèÿ.íàëè÷èå î÷àãîâûõ îáðàçîâàíèé â îáåèõ äîëÿõ íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ) (ïîñëå êóðñà ëå÷åíèÿ òèðåîèäå êîìïîçèòóì, ëàìèíàðèÿ, âèòàìèíû è øèçàðåí îáüåì ñòàë 5.83..). ãîðìîíû â 2010 - Ò3ñâîá - 1.8 (íîðìà ëàáîðàòîðèè - 1.2-4.2), Ò4 ñâ - 19.2 (10 - 23.2), ÀÒ ê Òà - 19,9 (0-100), ÀÒ ê ÒÏÎ 0.7 (0-30), ÒÒà - 1.6 (0.23-3.4), ÀÊÒà - 1.6 (6.17-58.2). íà äíÿõ ïîéäó ñäàâàòü àíàëèçû ïîâòîðíî ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à (íîâûé ëå÷àùèé âðà÷). äèàãíîç ñòàâÿò ïîäîçðåíèå íà àâòîèìóííûé òèðåîèäèò. Äåëàëà ÌÐÒ ìîçãà è òóðåöêîãî ñåäëà.âñå â íîðìå. Íà äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàþ êîíòðàöåïòèâû Äæàç (íî ñîáèðàþñü íà êîíñóëüòàöèþ ê ãèíåêîëîãó-ýíäîêðèíîëîãó, òàê êàê ïîäîçðåâàþ, ÷òî ïðåïàðàò ìíå íå ïîäõîäèò - ìåñÿ÷íûå èäóò äîëãî, äîëãî ìàæóòñÿ ïîñëå îêîí÷àíèÿ, è ïîñëå ïîëîâîãî àêòà èíîãäà òîæå ìàæåòñÿ). Âðà÷ î÷åíü óäèâëåí, ÷òî ãîðìîíû áûëè â íîðìå ïðè ðåçêîì óìåíüøåíèè ùèòîâèäíîé æåëåçû.âîçìîæíî äàäóò íàïðàâëåíèè â Õàðüêîâ â èíñòèòóò ýíäîêðèíîëîãèè. Ïî çäîðîâüþ ïðèñóòñòâóþò òàêèå îñîáåííîñòè - ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, ïðèøëîñü äàæå ðàáîòàòü íà ïîëñòàâêè, ãîëîâíûå áîëè (ñ óìåíüøåíèåì çàãðóçêè íà ðàáîòå ïîÿâëÿþòñÿ ðåæå, íåâðîïàòîëîã ñòàâèò ÂÑÄ), ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü, íåáîëüøèå âûäåëåíèÿ èç ñîñêîâ (óçè ìîëî÷íûõ æåëåç â íîðìå).íó è ñóáôåáðèëåò áûâàåò, îñîáåííî ïåðåä ìåñÿ÷íûìè. Ñòîèò ëè áåñïîêîèòüñÿ îá óìåíüøåíèè ùèòîâèäíîé æåëåçû? Çàðàíåå îãðîìíîå ñïàñèáî! ï.ñ. ó ìàìû òîæå ïðîáëåìû ñ ùèòîâèäêîé, ñèäèò íà òàáëåòêàõ.ó ïàïû è áàáóøåê ñàõàðíûé äèàáåò.òå. ïî íàñëåäñòâåííîñòè âîçìîæíà ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ïðîáëåìàì â ýíäîêðèíîëîãèè.. |
#15
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |