#1
|
||||
|
||||
Ïèåëîíåôðèò???
1.12 îáðàòèëàñü ê òåðàïåâòó ñ æàëîáàìè íà ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, æàëîáàìè íà ðåçè ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè, òåìïåðàòóðà=37,4.  àíàëèçå ìî÷è - ëåéêîöèòîâ 80-100, ýðèòðîöèòîâ 15-20, áåëîê 0,42, ñëèçü - çíà÷èòåëüíîå êîë-âî, áàêòåðèè - óìåðåííîå êîëè÷åñòâî, ãëþêîçà - íå îáíàðóæ, êåòîíû - îòðèö, ðí=6, ïðîçðà÷íîñòü ñëàáî-ìóòíàÿ, ýïèòåëèé - íåáîëüø êîë-âî, öèëèíäðû-íå îáíàðóæ.  àíàëèçå êðîâè ïîâûøåí ïîêàçàòåëü ÑÎÝ - 32 (ïðè íîðìå ëàáîðàòîðèè 2-30). Áûë ïîñòàâëåí îñòðûé öèñòèò. Íàçíà÷åí Öèïðîáàé ¹10 - 0,5õ2 ðàçà, ëèíåêñ 1õ3 ðàçà, êëàðèòèí, îáèëüíîå ïèòüå. Ïèëà àíòèáèîòèê 3 äíÿ ïî 500 ìã 2 ðàçà â äåíü, çàòåì ïî 250 ìã 2 ðàçà â äåíü - ïîêà íå çàêîí÷èëàñü ïà÷êà (äî 8 äåêàáðÿ). Ïðè ïîâòîðíîì ïðèåìå òåðàïåâòà àíàëèçà ìî÷è ïîêàçàë - ëåéêîöèòû - 12-14, ýðèòðîöèòû 3-4, ýïèòåëèé ïëîñêèé - çíà÷èò êîë-âî, ñëèçü - óìåðåííîå êîë-âî, öèëèíäðû - íå îáíàðóæ, áåëîê-íå îáíàðóæ, ãëþêîçà - íå îáíàðóæ, ðí=7,5 (ïðè íîðìå äî 7), ïðîçðà÷íîñòü íå ïîëíàÿ. Îïÿòü áûë íàçíà÷åíè öèïðîáàé. Âòîðóþ ïà÷êó ïðèíèìàòü íå ñòàëà - ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ ïîáî÷íûå ýôôåêòû (áîëåëè êîíå÷íîñòè), íà êîòîðûå îáðàòèëà âíèìàíèå âðà÷à, îíà ñêàçàëà - íè÷åãî ñòðàøíîãî.  ñðåäó 9 äåêàáðÿ âûïèëà íà íî÷ü ìîíóðàë. Â÷åðà ïðèåõàëà íà ïðèåì ê âðà÷ó. Òåìïåðàòóðà â êàáèíåòå âðà÷à 37,5, äîìà â ðàéîíå - 37,0-37,3. Àíàëèç ìî÷è îò 11.12 - â íîðìå, â êðîâè ïîâûøåíû ëåéêîöèòû - 11,8 (ïðè íîðìå 10,8). Âðà÷ ñòàâèò äèàãíîç îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîãî ïèåëîíåôðèòà íà îñíîâàíèè òîãî, ÷òî àíòèáèîòèê íå ïîìàãàåò. Õî÷ó äîáàâèòü, ÷òî ïèåëîíåôðèò áûë ó ìåíÿ 18 ëåò íàçàä è ïîñëå ýòîãî íèêàêèõ æàëîá íå áûëî. Â÷åðàøíèå íàçíà÷åíèÿ - 5 íîê - 2 òàáõ4 ðàçà â äåíü 10 äíåé, ýññåíöèàëå ôîðòå, âàãèíîðì, ëèíåêñ, óçè ïî÷åê.  ïðîøëîì ãîäó äåëàëà óçè îðãàíîâ ìàëîãî òàçà è ïî÷åê - âñ¸ â íîðìå. Â÷åðà æå íàïðàâèëà ìåíÿ íà ðåíòãåí ãðóäíîé êëåòêè - âñ¸ â íîðìå. Áûëà ó ãèíåêîëîãà - áûëè âçÿòû ìàçêè ÏÖÐ èç óðåòðû è âëàãàëèùà - âñ¸ â íîðìå. Ïîäñêàæèòå, ñòîèò ëè ïðîïèâàòü 5-íîê. ß î÷åíü ñîìíåâàþñü â íàçíà÷åíèè ýòîãî âðà÷à. Äåéñòâèòåëüíî ëè ýòî ïèåëîíåôðèò? Ïðàâäà ãäå-òî ïîçàâ÷åðà ïîÿâèëèñü òÿíóùèå îùóùåíèÿ â ïîÿñíèöå è â íèçó æèâîòà - âîçìîæíî ýòî êèøå÷íèê, íî óæ î÷åíü ñòðàøíî âåðèòü, ÷òî ýòî ïî÷êè. Êàêèå àíàëèçû íåîáõîäèìî ñäàòü åùå?
|
#2
|
||||
|
||||
Óòî÷íèòå:
1. ïîñëå 3-5 äíåé ïðè¸ìà öèïðîôëîêñàöèíà æàëîáû íà ó÷àùåííîå, áîëåçíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå ïåðåñòàëè áåñïîêîèòü? 2. ïîñëå 9 äåêàáðÿ ñèïòîìû "ïðîñòóäû" íå áåñïîêîÿò (êàøåëü, ÷èõàíèå, íàñìîðê)? È âîîáùå, êàê ñåé÷àñ ñîñòîÿíèå?, êðîìå îïèñàííûõ òÿíóùèõ áîëåé â ïîÿñíèöå. |
#3
|
||||
|
||||
1. ïîñëå ïðèåìà öèïðîáàÿ ìî÷åèñïóñêàíèå â íîðìå, îñîáåííî ïîñëå ïðèåìà ìîíóðàëà. Ñåé÷àñ åñòü íåáîëüøîé äèñêîìôîðò, íî ýòî íå ðåçü (äóìàþ, ÷òî ìíå ýòî ïî áîëüøåé ìåðå êàæåòñÿ, ò.ê. ñòàðàòåëüíî ïðèñëóøèâàþñü ê îðãàíèçìó). ×óâñòâóþ ñåáÿ õîðîøî, òåìïåðàòóðó ïî÷òè íå îùóùàþ, àïïåòèò õîðîøèé. Ñåãîäíÿ â òå÷åíèå äíÿ èçìåðÿëà òåìïåðàòóðó ðàçíûìè ãðàäóñíèêàìè - îäèí ðòóòíûé, äðóãîé ýëåêòðîííûé. Ñ óòðà íà ýëåêòðîííîì - 37,0. Ïîòîì â òå÷åíèå äíÿ íà íåì æå - 36,8. (ýëåêòðîííîìó íå äîâåðÿþ, ò.ê. îí ÷àñòåíüêî áàðàõëèò). Ñåé÷àñ ïîìåðèëà ðòóòíûì - 37,1. Åùå òÿíåò ãäå-òî â êèøå÷íèêå - ñòóë íà ïðèåìå àíòèáèîòèêà è ëèíåêñà áûë ðåãóëÿðíûì, íî ñî ñêëîííîñòüþ ê çàïîðó. Ïîñëåäíèé ðàç â÷åðà ñ óòðà. Ñåãîäíÿ åùå íå áûëî.
2. ñèìïòîìîâ ïðîñòóäû íåò |
#4
|
||||
|
||||
Àíàëèçû ìî÷è íîðìàëüíûå, ÷òî ãîâîðèò îá îòñóòñòâèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â ìî÷åâûõ îðãàíàõ.
|
#5
|
||||
|
||||
Òî åñòü íå ñòîèò ïðèíèìàòü 5-íîê? Ìîæåò áûòü ñäåëàòü ïîâòîðíûé àíàëèç ìî÷è - íà÷èíàëîñü òî âñå ñ öèñòèòà? Â÷åðàøíèé àíàëèç (âïðî÷åì êàê è âñå ïðåäûäóùèå) ÿ ñäàâàëà ïî cito, ò.å. íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ýòèì íå áûëî ãèãèåíû ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ, ìîæåò ëè ýòî äàòü íåâåðíûé ðåçóëüòàò?
|
#6
|
||||
|
||||
Åñëè ñäàâàëè ìî÷ó ïðàâèëüíî (ñðåäíÿÿ ïîðöèÿ èç íåïðåðûâíîé ñòðóè ìî÷è), òî òóàëåò ïîëîâûõ îðãàíîâ íå îáÿçàòåëåí.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå (êîãäà ïðîñòî ìî÷èòåñü â áàíêó) â àíàëèç ìîæåò ïîïàñòü ñìûâ ñ íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ.
Âû ïåðåíåñëè è âïîëíå àäåêâàòíî ïðîëå÷èëè îñòðûé öèñòèò. Ñåé÷àñ àíàëèç ìî÷è íîðìàëüíûé, ïðîÿâëåíèé öèñòèòà íåò. ÀÁ ïðåïàðàòû ìîæíî íå ïðèíèìàòü. |
#7
|
||||
|
||||
Òî åñòü òî, ÷òî ÿ íå ïðèíèìàëà âòîðóþ ïà÷êó öèïðîáàÿ - ýòî íè÷åãî ñòðàøíîãî? Ìîæåò ëè òåìïåðàòóðà ñîõðàíÿòüñÿ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî îñòðîãî öèñòèòà. Ìî÷à â íîðìå, à òåìïåðàòóðà - íåò?  ïðîøëîì ãîäó ïîñëå îáîñòðåíèÿ ãàñòðèòà ó ìåíÿ òåìïåðàòóðà äåðæàëàñü ìåñÿö - áåç âñÿêèõ ñèìïòîìîâ - òîãäà êó÷ó àíàëèçîâ ñäåëàëè - òàê íè÷åãî è íå íàøëè. Ìîæåò ýòî îñîáåííîñòü îðãàíèçìà òàê ïðèõîäèòü â ñåáÿ? Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî î ïèåëîíåôðèòå ìíå äóìàòü íå ñòîèò? Ñïàñèáî, áîëüøîå, ÷òî óñïîêîèëè.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ñòàíäàðò ëå÷åíèÿ îñòðîãî íåîñëîæí¸ííîãî öèñòèòà - ïðè¸ì ÀÁ â òå÷åíèå 3 äíåé. È ÂѨ. Ò.å., êëàðèòèí, ëèíåêñ - ëèøíèå.
Ñ ÷åì ñâÿçàíà â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðû ñêàçàòü çàòðóäíÿþñü. |
#9
|
||||
|
||||
Çàâòðà ïîåäó ïîâòîðíî ñäàì àíàëèç ìî÷è - åñëè îí â íîðìå, òî áåñïîêîèòñÿ íå ñòîèò, ïðàâèëüíî? È âîò åùå âîïðîñ, ïî ïîâîäó íåîñëîæíåííîãî öèñòèòà - ÷åì îí ìîæåò áûòü îñëîæíåí?
|
#10
|
||||
|
||||
Îñëîæí¸í ìîæåò áûòü ìàêðîãåìàòóðèåé (âèäèìîé ïðèìåñüþ êðîâè â ìî÷å), âîçðàñòîì ïàöèåíòà (ó ïîæèëûõ ëå÷èòüñÿ áîëåå äëèòåëüíûì êóðñîì), ñîïóòñòâóþùèì ñàõàðíûì äèàáåòîì, íàëè÷èåì èíîðîäíûõ òåë â ìî÷åâîì ïóçûðå (êàìíè, êàòåòåðû).
|
#11
|
||||
|
||||
Äà, åñëè àíàëèç íîðìàëüíûé - ìîæíî ïî ïîâîäó ïèåëîíåôðèòà óñïîêîèòüñÿ.
|
#13
|
||||
|
||||
Ìíå õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü åùå î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ óðîëîãà. Ê Âàì íà êîíñóëüòàöèþ ìîæíî ïîïàñòü? ß æèâó â Ìîñêâå. Åñëè íåâîçìîæíî ïîïàñòü ê Âàì, òî ïîðåêîìåíäóéòå ìíå ïîæàëóéñòà õîðîøåãî ñïåöèàëèñòà â Ìîñêâå.
|
#14
|
||||
|
||||
Èçâèíèòå, íî â ýòîì ÿ âàì ïîìî÷ü íå ñìîãó. Æèâó äàëåêî .
|
#15
|
||||
|
||||
ß ñäàëà àíàëèç ìî÷è. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ðåçóëüòàò.  ñêîáêàõ áóäó ïèñàòü íîðìó ëàáîðàòîðèè.
Öâåò - ñîëîìåííî-æåëòûé (ñîëîìåííî-æåëòûé) Îòíîñèòåëüíàÿ ïëîòíîñòü - 1019 (1015-1025) Ïðîçðà÷íîñòü - ïðîçðà÷íàÿ (ïðîçðà÷íàÿ) ðí-6,0 (5,0-6,5) áåëîê, ã/ë - 0,1 (0-0,1) ãëþêîçà, ììîëü/ë - 0 (0) êåòîíîâûå òåëà - îòðèöàòåëüíî (îòðèöàòåëüíî) ðåàêöèÿ íà êðîâ - îòðèöàòåëüíî (îòðèöàòåëüíî) áèëèðóáèí - îòðèöàòåëüíî (îòðèöàòåëüíî) óðîáèëèíîèäû - íîðìà (íîðìà) ýïèòåëèé ïëîñêèé - åäèíè÷íûé (åäèíè÷íûé, íåçíà÷èòåëüíûé, ìàëî, óìåðåííûé) ýïèòåëèé ïåðåõîäíîé - îòñóòñòâóåò (îòðèöàòåëüíî) ýïèòåëèé ïî÷å÷íûé - îòðèöàòåëüíî (îòðèöàòåëüíî) ëåéêîöèòû íåèçìåíåííûå, åä. â ï/çð. - 0-1 (0-1, 2-3, 2-5, 3-6, 6-8, 8-10) ëåéêîöèòû èçìåíåííûå - îòðèöàòåëüíî (îòðèöàòåëüíî) ýðèòðîöèòû èçìåíåííûå - íå îáíàðóæåíî (íå îáíàðóæåíî) ýðèòðîöèòû íåèçìåíåííûå 0-1 (íå îáíàðóæåíî) öèëèíäðû çåðíèñòûå - íå îáíàðóæåíî (íå îáíàðóæåíî) öèëèíäðû ãèàëèíîâûå -íå îáíàðóæåíî (íå îáíàðóæåíî) öèëèíäðû ýïèòåëèàëüíûå - íå îáíàðóæåíî (íå îáíàðóæåíî) öèëèíäðû âîñêîâèäíûå - íå îáíàðóæåíî (íå îáíàðóæåíî) öèëèíäðû ýðèòðîöèòàðíûå - íå îáíàðóæåíî (íå îáíàðóæåíî) öèëèíäðû ëåéêîöèòàðíûå - íå îáíàðóæåíî (íå îáíàðóæåíî) öèëèíäðû ïèãìåíòíûå - íå îáíàðóæåíî (íå îáíàðóæåíî) ñëèçü - íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî (îòñóòñòâóåò) áàêòåðèè - åäèíè÷íûå (îòñóòñòâóþò) äðîææåâûå ãðèáû - íå îáíàðóæåíî (íå îáíàðóæåíî) ñîëè - íå îáíàðóæåíî |