Боль в животе, температура, озноб

[Irina97]

Добрый день.
Вчера вечером начались боли в животе, приблизительно в районе пупка и ниже, отдающие в спину. Всю ночь промучилась, не знала, как лечь. Тошнило. Поднялась температура 37,6. Около 3-х часов ночи - однократная рвота всем, что съедено за день (ела то же, что и все - суп, фрукты, днём пила кофе). Температура 38,2, головная боль, озноб.
Сейчас тоже озноб, слабость, головная боль, боль в животе и спине температура 37,7. Рвоты больше не было, только слегка подташнивает. Отрыжки, диареи и т.д. нет.
Всё время хочется пить, во рту сухо. К слову, мочи мало, и мутная.
Не знаю, насколько важно - весь вечер субботы и ночь болела сильно поясница, но без температуры.
Что с чем связано, и что из-за чего - не знаю, тошнота и рвота у меня всегда при температуре от 38... Каких-либо простудных явлений вроде бы нет, только нос заложен слегка.
Что бы это могло быть и что можно предпринять до посещения врача (попаду только вечером)?
Выпила на всякий случай активированный уголь - ничего не изменилось..

[Nayada]

Без осмотра наши советы не будут полезны, могут даже навредить. Вызовите врача на дом или СМП

[Iluhin]

Что бы это могло быть

Аппендицит, панкреатит, холецистит, перфоративная язва желудка, острая кишечная непроходимость, перитонит.
Если жизнь дорога - надо скорую вызывать.

[Irina97]

Спасибо. Днём температура снизилась до 37,5. Посетила врача. Померили температуру и давление, пощупали живот. Предлагали госпитализацию, я отказалась. Дали направление на анализ мочи. И - назначили цефтриаксон. Подробности прошлого назначения здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthr...63#post1827263

По тому опыту предлагалось купить не обычный отечественный цефтриаксон, а более солидные аналоги, а именно - Азаран или Лендацин. Либо отыскать цефтриаксон именно той фирмы, которым пользовались летом. Азаран и лендацин не нашла. Рискнули "тем" цефтриаксоном.

Процедурный лист выглядит так:
Sol. Ceftriaksoni 1г , Sol. Lidokaini 2,0 в/м №5 (т.е. 5 дней)

Извиняюсь за "гадание на кофейной гуще", но на коробке лидокаина написано 10% 2 мл (так продали в аптеке, где я показала процедурный лист). В процедурном кабинете разводили 1 г цефтриаксона 2-мя ампулами лидокаина.
Через полчаса после введения - лёгкое головокружение, мерцание в глазах, онемение губ и языка + непонятная боль чуть левее центра грудной клетки, отдающая в руку.

Прошло часа через два. Что-то мне подсказывает, что виноват лидокаин...
На данный момент самочувствие нормальное, температура с утра 37,1. Рвоты и подобных явлений больше не было. Каков риск, если отложить дальнейшие действия по лечению (если таковое требуется) "на потом"?
В районную поликлинику я больше идти не хочу.
И еще один вопрос касательно медицинского права: не последует ли какое-либо наказание участковому из-за моего отказа от госпитализации (в устной, правда, форме) и последующего отказа от назначенного лечения, если вдруг возникнут какие-либо проблемы, ухудшение состояния и т.д., пока я числюсь на его участке?
Как поступить с назначениями и как грамотно выйти из ситуации? Пока больше всего хочется скрыться молча и ничего не делать.

[Nayada]

Что лечим антибиотиками? Как выглядит установленный диагноз? Взят ли анализ мочи на бакпосев перед началом терапии, если лечим инфекцию мочевыводящих путей? Почему Вас беспокоит судьба участкового врача больше, чем свое собственное здоровье?

[Irina97]

Диагноз "хронический пиелонефрит" мне приписали в этой поликлинике давно. Его и лечат при любых жалобах, кроме тех случаев, когда очевидны кашель/насморк/больное горло.
Посев не делали, потому что сейчас нет уролога, а дать направление может только он.
Не то чтобы меня беспокоит судьба участкового врача. Просто не хотелось бы портить отношения, т.к. по финансовым обстоятельствам обратиться к платным врачам не могу. А из тех, кто там есть, хорошим терапевтом была только одна, теперь она кардиолог.

[locot]

Остро возникшие боли в животе, лихорадка, диспепсия. Острые дела в животе.
"К слову, мочи мало, и мутная." - очень смущает. Повод для обследования. Чем обусловлен отказ от госпитализации?

[Irina97]

Каюсь, надо было сразу ночью позвонить 03

Просто к приёму врача в поликлинике чувствовала себя лучше - вот и посчитала нелепым, если за мной пришлют скорую и увезут в больницу...

[Irina97]

Ситуация повторилась в пятницу, 22-го. По дороге с работы почувствовала себя плохо, вечером заболел живот, сильнее, чем в прошлый раз. Тошнило, но без рвоты. Ночью температура 38,5. Выпила таблетку парацетамола. Температура упала до 37, к вечеру - 37,8. Живот болел весь день. Рвоты, диареи, отрыжки, необычных привкусов во рту - нет. Сегодня с утра - около 37-37,2. Живот болит не так сильно, но отдаёт в бока и спину. Самочувствие лучше, чем вчера, только слабость ужасная, и кружится голова.
Может быть, имеет смысл всё-таки согласиться на госпитализацию, как вы считаете?

[locot]

А зачем? Вам, по -моему, нравится болеть... болейте....

[Irina97]

Посетила врачей. По поводу скачка температуры и боли в животе терапевт сослалась на вирус. Якобы, "сейчас эпидемия гриппа, посидишь тут в коридоре - не такое подцепишь". Дала направления на ОАК и биохимию - сахар, мочевина, креатинин. И отправила, конечно, к урологу.

Есть на руках два последних анализа мочи - 6-го и 22-го февраля (сдан утром, до подъёма температуры)

6.02.13

Прозрачность - мутная
Отн. плотность - 1020
PH - 6.5
Белок - 0, 132
Эпителий - 5-7 в п.зр
Лейкоциты - 2-3 в п.зр
Эритроциты (неизменённые) - 60-70
Слизь ++
Бактерии +

22.02.13

Прозрачность - мутная
Отн. плотность - 1025
PH - 6.0
Белок - отр.
Глюкоза - отр.
Кетоновые тела +
Билирубин +
Эпителий - 1-3 в п.зр
Лейкоциты - ед. в п.зр
Эритроциты (неизменённые) - 7-10 в п.зр
Слизь ++
Соли - ок. Ca 2+
Бактерии +

Уролог дал в дополнение направление на анализ мочи и назначил амоксиклав.

На данный момент боль значительно ослабла, температуры нет. Остались головокружение и общая слабость. Нужен ли амоксиклав?

Допустим, если идти, не дожидаясь следующего раза, к врачу обследоваться платно - то к кому? Терапевт/уролог/гастроэнтеролог?...

[Nayada]

Гинеколог осматривал Вас? УЗИ почек, мочевыводящих путей, органов малого таза назначил доктор? Посев мочи все еще актуален.

[Irina97]

Гинеколог осматривал, ничего не нашла и отправила обратно к терапевту. Направление на посев уролог не дал. Талонов на узи у них тоже нет. Просто сказал принимать амоксиклав.

Последний анализ мочи (26.02):

Прозрачность - мутная
Отн. плотность - 1020
PH - 6.0
Белок - 0,078
Эпителий - 5-7 в п.зр
Лейкоциты - 4-6 в п.зр
Эритроциты (неизменённые) - 15-20
Слизь +
Соли - оксалаты ++
Бактерии +

Что-то мне подсказывает, что если в области урологии проблемы и есть, то давать высокую температуру такие изменения не могут.

А из-за, например, гастрита или панкреатита может подниматься температура выше 38 или были бы и другие какие-то проявления, нарушение пищеварения и др.?

[Nayada]

Сообщение от Irina97

Направление на посев уролог не дал. Талонов на узи у них тоже нет. Просто сказал принимать амоксиклав.


Что-то мне подсказывает, что если в области урологии проблемы и есть, то давать высокую температуру такие изменения не могут.

Посев и УЗИ можно сделать частным порядком.
Что-то мне подсказывает, что Вы уже который день без диагноза, и это не есть хорошо.

Сообщение от Irina97

А из-за, например, гастрита или панкреатита может подниматься температура выше 38 или были бы и другие какие-то проявления, нарушение пищеварения и др.?

Исключено. В этом случае Вы уже были бы на хирургическом столе.

Как Вы себя чувствуете? Анализ крови когда будет готов?

[Irina97]

Спасибо за ответ.

Чувствую себя более-менее нормально. Живот немного ноет и левый бок. И голова болит. Температура вечером 37-37.2

Анализ крови... клинический, возможно, завтра. Но вероятность невелика.
Если снова температура подскочит, наверное, целесообразнее будет в больницу обратиться, там как-то быстрее всё..