#1
|
|||
|
|||
Âðà÷ ïóãàåò: Æäèòå ÑÄ!
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Î÷åíü ïðîøó ó âàñ ýêñïåðòíîãî ìíåíèÿ. Ðåáåíîê äåâî÷êà 5 ëåò 8 ìåñÿöåâ, ðîñò 110, âåñ 17,5-18 êã (õóäîùàâàÿ, íî ñ ïëîòíîé ìûøå÷íîé ìàññîé – çàíèìàåòñÿ ñïîðòîì 3 ðàçà â íåäåëþ ïî 2 ÷àñà). Î÷åíü ïîäâèæíàÿ. Ðîäèëàñü 3,180 êã, ðîñò 51 ñì, êåñàðåâî ñå÷åíèå (ïîêàçàíèÿ ìàòåðè – íèçêîå çðåíèå)  4 ãîäà (àâãóñò 2014) ïåðâûé àöåòîíîìè÷åñêèé êðèç (íà ôîíå çäîðîâüÿ) – êëàññè÷åñêàÿ êàðòèíà: âÿëîñòü, ñîíëèâîñòü, ìíîãîêðàòíàÿ ðâîòà. Òåñò ïîëîñêè ïîêàçûâàëè ìàêñèìóì. Ïîñëå âûÿâëåíèÿ àöåòîíà ïðîâåðêè: ñàõàð êðîâè òîùàêîâûé – íîðìà; ïî÷å÷íûå, ïå÷åíî÷íûå ôåðìåíòû – íîðìà. ×åðåç 2 ìåñÿöà (îêòÿáðü 2014) áðîíõèò, è ñíîâà àöåòîí â ìî÷å. ß, óæå íà÷èòàâøèñü ðåêîìåíäàöèé â èíòåðíåòå (âðà÷è ïî ìåñòó æèòåëüñòâà ÌÎ ðåêîìåíäàöèé íå äàâàëè, à ñðàçó íàì ïîñòàâèëè ñàõàðíûé äèàáåò ïîä âîïðîñîì, ïðè ýòîì íèêàêèõ îáñëåäîâàíèé íå íàçíà÷àëè, ñêàçàëè æäèòå ïðèõîäà), äàëà âûïèòü àìïóëó 40% ãëþêîçû. Òåìïåðàòóðà íå ïàäàëà, âûçâàëè ñêîðóþ, óçíàâ, ÷òî ó íàñ àöåòîí â ìî÷å, ïîïðîñèëè çàìåðèòü ñàõàð êðîâè (ñ ñîáîé ó íèõ ãëþêîìåòðà íå áûëî) íà äîìàøíåì ãëþêîìåòðå – ðåçóëüòàò 14 (30 ìèíóò ïîñëå ïðèåìà ãëþêîçû). Íàñ óâîçÿò â áîëüíèöó ñ äèàãíîçîì âïåðâûå âûÿâëåííûé ñàõàðíûé äèàáåò.  ïðèåìíîì ïîêîå èçìåðÿëè ãëþêîçó (îïÿòü íàøèì äîìàøíèì ãëþêîìåòðîì) ãëþêîçà ÷åðåç ÷àñ (ïîñëå ïðèåìà ãëþêîçû) 10, íàì âêîëîëè 2 åä èíñóëèíà è îòïðàâèëè â èíôåêöèîíêó. ß íàïèñàëà îòêàç îò ãîñïèòàëèçàöèè, è ìû ïîåõàëè «â ãîñòè» â Ìîñêâó. «Â ãîñòÿõ» âûçâàëè ñêîðóþ, ïåðåä ýòèì äàëè ðåáåíêó ñëàäêèé ÷àé, ãëþêîçà íà äîìàøíåì ãëþêîìåòðå 10. Ïðèåõàëà áðèãàäà ñêîðîé ïîìîùè (î÷åíü áûñòðî 15 ìèíóò íå ïðîøëî), ïðîâåðèëè ñàõàð ÍÅ ÍÀØÈÌ ãëþêîìåòðîì – 8, ïîâåçëè â áîëüíèöó, â ïðèåìíîì ïîêîå àíàëèç ñàõàðà 6,4. Ïîñëå ýòîãî, â ñòàöèîíàðå 3 äíÿ áðàëè êðîâü êàæäûå 2 ÷àñà. Ðåçóëüòàòû: òîùàêîâûé 3,5-4,6, â ëþáîå âðåìÿ ìàêñèìóì 8 (áûëî 1 ðàç) â îñíîâíîì äî 7,1. Ëå÷èëè íàñ îò áðîíõèòà, íî ýíäîêðèíîëîã êîíòðîëèðîâàë.  èòîãå â çàêëþ÷åíèå: Äàííûõ çà íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå íåò. Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí - 4,9. Êîãäà áðàëè êðîâü íà ñàõàð ó íàñ 3 äíÿ, ÿ èç òîé æå ðàíêè äåëàëà çàìåðû äîìàøíèì ãëþêîìåòðîì, ðàçíèöà ñîñòàâèëà â êàæäîì çàìåðå!!! ìèíèìóì 2,0 ìàêñèìóì 3,1. Ò.å. äîìàøíèé ãëþêîìåòð âñå âðåìÿ çàâûøàë çíà÷åíèÿ. Ñêàçàëè âûêèíóòü. Ïî ðåêîìåíäàöèè ýíäîêðèíîëîãà ìû ñèäèì íà âûñîêîóãëåâîäèñòîé äèåòå, â êàæäûé ïðèåì ïèùè ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎ óãëåâîäû: êðóïû, ìàêàðîíû, êàðòîôåëüíîå ïþðå, ÷òîáû íå äîïóñêàòü äåôèöèò ãëþêîçû è, êàê ñëåäñòâèå, ïîÿâëåíèå àöåòîíà. Íî íàøè âðà÷è ïî ìåñòó æèòåëüñòâà ïîëó÷èëè ñèãíàë èç ìåñòíîé ñêîðîé î äèàáåòå. Âûïèñêà èç Ìîñêîâñêîé áîëüíèöû èìè áûëà ïðîèãíîðèðîâàíà. Äèàáåò íå ñòàâÿò, íî ïîñòîÿííî ãîâîðÿò î íàðóøåíèè òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå. Ïîêà ó÷èëàñü óëàâëèâàòü è êîìïåíñèðîâàòü àöåòîí, íåñêîëüêî ðàç âèäèìî ïåðåáàðùèâàëà ñî ñëàäêèì ïèòüåì (4 ëîæêè ñàõàðà íà 200 ìë êîìïîòà, çà òî àöåòîí ñðàçó çíà÷èòåëüíî ñíèæàëñÿ), 3 ðàç ïðîñêàêèâàëà ãëþêîçà â ìî÷å (ïîëîñêè êåòîãëþê) äî 2,8, êðàòêîâðåìåííî (â 1 ïîïèñ, â ñëåäóþùåì óæå îòñóòñòâîâàëà), íî ÿ ðàññêàçàëà ïåäèàòðó îá ýòîì. Ñåé÷àñ óæå ñïðàâëÿåìñÿ ñ àöåòîíîì, ÷óâñòâóþ íà î÷åíü ðàííèõ ñòàäèÿõ, ãëþêîçû â ìî÷å íå áûâàåò. Íàñ çàñòàâëÿþò ñäàâàòü êðîâü íà ñàõàð è ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí êàæäûå 3 ìåñÿöà. ß êàæäûå 3 ìåñÿöà ðåáåíêà íå ìó÷àþ: ìàðò 2015 òîùàêîâûé ñàõàð - 5,0 ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí - 5,1.  êîíöå ìàðòà 2016 èç ñàäà ïðèøëè ê ïåäèàòðó äàííûå, ÷òî ñàõàð ó ðåáåíêà 9,1 (ñäàâàëè ïîñëå çàâòðàêà â òå÷åíèå ÷àñà). Ìåíÿ îïÿòü ïóãàþò, ðóãàþò ÷òî íå ñäàåì íà ñàõàð êàæäûå 3 ìåñÿöà. Ðåêîìåíäóþò ñäàòü íà Ñ-ïåïòèä. Èäó ñäàþ (òåì áîëåå è âðåìÿ ïðèøëî) àïðåëü 2016 òîùàêîâûé ñàõàð - 4,6 ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí - 5,3 Ñ-ïåïòèä 253 ïìîëü/ë (260 – 1730). È ïîíåñëîñü!!! Çàïóãàëè óæå äî èêîòû! È Ñ-ïåïòèä ó íàñ ïîíèæåí, è ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí ðàñòåò, è ñàõàð (ê ñëîâó ñêàçàòü, âçÿòûé íå íà òîùàê) 9,1, äà åùå è ñàõàð â ìî÷å ïðîñêàêèâàåò (õîòÿ ïî àíàëèçàì ìî÷è íå áûëî åãî íè ðàçó) Î÷åíü âíèìàòåëüíî ïåðå÷èòàëà âåñü ðàçäåë ôîðóìà «Äèàáåò», ïîíèìàþ, ÷òî ó ìåíÿ çäîðîâûé ðåáåíîê. ×òî Ñ-ïåïòèä ìîæåò áûòü ïîíèæåí ó ãîëîäíîãî ðåáåíêà. ×òî ãëþêîçà ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû – íå íîðìèðóåòñÿ. Ïðè ýòîì, ïåäèàòð ïî ìåñòó æèòåëüñòâà íèêàêèå èññëåäîâàíèÿ íàçíà÷àòü íå õîòÿò, ïðåäëàãàëà èì ñäàòü ñàõàðíóþ êðèâóþ (â èíâèòðî áåç íàïðàâëåíèÿ îò âðà÷à íå äåëàþò) íå íàçíà÷àþò, à òîëüêî ïóãàþò: Æäèòå ïðèõîäà ÑÄ! Âîïðîñû: 1. Åñòü ëè ó ìåíÿ ðåàëüíûé ïîâîä ïåðåæèâàòü çà ðåáåíêà? 2. Äåéñòâèòåëüíî ëè âîò ýòè ñîáûòèÿ: «È Ñ-ïåïòèä ó íàñ ïîíèæåí, è ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí ðàñòåò (çà ïîëòîðà ãîäà ñ 4,9 äî 5,3), è ñàõàð âçÿòûé íå íà òîùàê 9,1, äà åùå è ñàõàð â ìî÷å ïðîñêàêèâàåò» - ýòî îäíîçíà÷íûå ñèìïòîìû? 3. Íóæíî ëè íàì äåëàòü ñàõàðíóþ êðèâóþ? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò. Ñ óâàæåíèåì, Èíãà. |
#2
|
||||
|
||||
Èíãà, åñëè âðà÷è íèùèå è íå îáó÷åííûå, òî è íå òî åùå ñäàâàòü áóäåòå. Êàêîé äèàáåò - 1,2 òèïà, ÌODY , ñèíäðîìàëüíûé ðåêîìåíäóþò Âàì æäàòü? Êàê ïîëàãàåòñÿ æäàòü äèàáåò?  ÷åì ñìûñë ýòîãî îæèäàíèÿ?  ñîîòâåòñòâèè ñ êàêèìè ïðîòîêîëàìè âåäåíèÿ êàêîãî çàáîëåâàíèÿ Âû ïîëó÷àåòå îáñëåäîâàíèå ? Íåëüçÿ ëè çàäàòü âðà÷ó ýòè âîïðîñû ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Èíãà,
Ñåé÷àñ äèàáåòîì è íå ïàõíåò. Êåòîíû èç-çà ãîëîäàíèÿ. Äåòè ê òàêîìó î÷åíü ÷óâñòâèòåëüíû. Øàíñ Âàøåé äî÷åðè ïîëó÷èòü ÄÌ1 òàêîé æå, êàê ó âñåõ çäîðîâûõ äåòåé åå âîçðàñòà. Øàíñ ïîëó÷èòü ÄÌ2 íà 50% çàâèñèò îò íàñëåäñòâåííîñòè, è íà 50% îò îáðàçà æèçíè. Òàê ÷òî Âû àáñîëþòíî âñå ïðîäóìàëè è ïðîäåéñòâîâàëè ïðàâèëüíî. Âàñ áû ãëàââðà÷îì ýòîé Äîìîäåäîâñêîé øàðàøêèíîé êîíòîðû, òî ðàñõîäû íà àíàëèçû óìåíüøèëàñü áû âïîëîâèíó, à ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè âîçðîñëà áû âäâîå:-) Ñíèìàþ øëÿïó è íèçêî êëàíÿþñü. |
#4
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Óâàæàåìûå âðà÷è, ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà îòâåòû! Íà ñàìîì äåëå, ýòî íå ÿ òàêàÿ óìíàÿ Ó ìåíÿ ñåñòðà âðà÷ (ãåìàòîëîã), èìåííî îíà â ïåðâûé ðàç ñêàçàëà ïðîâåðèòü êåòîíû â ìî÷å, êàêèå ïðîâåðêè íåîáõîäèìî ñäåëàòü ïðè èõ ïåðâîì âûÿâëåíèè. Èìåííî îíà ñêàçàëà îòêàçûâàòüñÿ îò ãîñïèòàëèçàöèè â ìåñòíóþ èíôåêöèîíêó è åõàòü â Ìîñêâó. È ñåé÷àñ îíà æå ìíå ãîâîðèò, ÷òî ðåáåíîê ÑÎÂÅÐØÅÍÍÎ íå ïîõîæ íà äèàáåòèêà. Íî î÷åíü òÿæåëî ïîáîðîòü â ñåáå ñòðàõè, êîãäà âðà÷è ïîñòîÿííî ïóãàþò. Ñàìîå ñòðàøíîå, ÷òî ó íàñ âðà÷è è çíàòü íå çíàþ ïðî àöåòîíîìè÷åñêèé ñèíäðîì. È óïîðíî óòâåðæäàþò, ÷òî êåòîíû â ìî÷å ó ðåáåíêà - ýòî ïðèçíàê íàðóøåíèÿ óãëåâîäíîãî îáìåíà, îò êîòîðîãî äî äèàáåòà "îäèí øàã", âîò è ãîâîðÿò æäèòå... À êàêîé èìåííî æäàòü íå ãîâîðÿò Íî ðàç ìîåìó ñîâåðøåííî íå òîëñòîìó ñïîðòèâíîìó ðåáåíêó ïûòàþòñÿ ïðèïèñàòü íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå, âèäèìî ÑÄ2 Îáñëåäîâàíèå íèêàêîå íå ïðîõîäèì, òîëüêî íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþò ñäàâàòü êðîâü íà òîùàêîâûé ñàõàð è ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí ðàç â 3 ìåñÿöà. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, âîïðîñû îáÿçàòåëüíî çàäàì âðà÷ó, èíòåðåñíî ÷òî îòâåòÿò. ÑÄ1 òèïà â ñåìüå íåò íè ó êîãî, ÑÄ2 òèïà - åñòü òîëüêî ó áàáóøêè, ïðîÿâèëñÿ â 90 ëåò. Ñåé÷àñ åé 92 è äàé Áîã íàì âñåì íàñëåäñòâåííîñòü ïî åå çäîðîâüþ! ß çàáûëà íàïèñàòü, ÷òî ÿ åùå îäíî çàêëþ÷åíèå ïðèâîçèëà ê íàì îò ýíäîêðèíîëîãà Ìîðîçîâñêîé áîëüíèöû, â íåì òàê æå íàïèñàí äèàãíîç: Àöåòîíîìè÷åñêèé ñèíäðîì. Äóìàëà îòñòàíóò îò íàñ... Ìåíÿ ïóãàåò çíàåòå ÷òî åùå, ÷òî â ìåñòíîé ñêîðîé è áîëüíèöå íàì íå çàìåðÿëè ñàõàð ñâîèìè ñðåäñòâàìè, à ìåðèëè íàøèì äîìàøíèì ãëþêîìåòðîì (êîòîðûé êàê îêàçàëîñü Î×ÅÍÜ ñèëüíî âðåò). È íî÷üþ ïîñëå òîãî êàê íàì âêàòèëè èíñóëèí ó ðåáåíêà ïî äîìàøíåìó ãëþêîìåòðó áûë ñàõàð 4,0, ñòðàøíî ïîäóìàòü êàêîé ñàõàð áûë íà ñàìîì äåëå 2-2,5 è ÷åì âñå ýòî ìîãëî çàêîí÷èòñÿ.  ëþáîì ñëó÷àå, âñå îáîøëîñü òîãäà áëàãîïîëó÷íî. Ñåé÷àñ ñëóøàþ ñåñòðó è íå ìó÷àþ ðåáåíêà Åùå ðàç áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåòû. Ñ óâàæåíèåì, Èíãà. |
#5
|
|||
|
|||
ÓÐÀÀÀ!!!
Ïîçâîíèëà ñåñòðà, ñêàçàëà, ÷òî ó íàñ íîâûé ïåäèàòð íà ó÷àñòêå! Ìîæåò âñå èçìåíèòüñÿ... |
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ó íàñ ñìåíèëñÿ ïåäèàòð íà ó÷àñòêå. Â÷åðà çàõîäèëà, ÷òîáû âçÿòü ñïðàâêó â ñàä ïîñëå îòïóñêà. Çàâåëà ðàçãîâîð î íàøåì "íàðóøåíèè", ÷òîáû óçíàòü åå ìíåíèå. Íîâûé âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî âñ¸, ÷òî îíà âèäèò â àíêåòå íå âíóøàåò åé îïàñåíèé, êðîìå àíàëèçà âçÿòîãî â ñàäó. Ðåçóëüòàò 9,1. Ñêàçàëà, ÷òî îíà óçíàâàëà òî÷íîå âðåìÿ ñäà÷è ïîñëå çàâòðàêà. Îêàçûâàåòñÿ, àíàëèç áðàëè íå ÷åðåç ÷àñ, à âî âðåìÿ çàâòðàêà, äåòè íå óñïåëè äàæå âñå äîåñòü, èõ óâåëè ñäàâàòü àíàëèç, à ïîñëå âîçâðàùåíèÿ, îíè äîåäàëè çàâòðàê. Ãîâîðèò, ÷òî òàêîé âûñîêèé ïîêàçàòåëü òîëüêî ó íàñ, ó îñòàëüíûõ äåòåé äî 7, â ëþáîì ñëó÷àå, óðîâåíü ñàõàðà íå äîëæåí ïðåâûøàòü 8, 1. Äîñëîâíî åå ñëîâà: " Ó âàñ äåéñòâèòåëüíî åñòü íàðóøåíèå, ñëèøêîì áûñòðî âûñâîáîæäàåòñÿ ãëþêîçà èç ïèùè". Ñêàçàëà, ÷òî ñäàâàòü àíàëèçû íàäî ïî ïðåæíåìó 1 ðàç â 3 ìåñÿöà. Ïðàâäà ïîñëå ýòîãî îíà äîáàâèëà, ÷òî, âîçìîæíî, ýòî ïðîñòî òàêàÿ îñîáåííîñòü îðãàíèçìà, íî íàáëþäàòü çà ðåçóëüòàòàìè íàäî. Âîïðîñû: 1. Äåéñòâèòåëüíî ëè åñòü òàêîå ïîíÿòèå "ñëèøêîì áûñòðîå âûñâîáîæäåíèå ãëþêîçû èç ïèùè"? 2. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ó íàñ äåéñòâèòåëüíî íå òàê êàê ó âñåõ îñòàëüíûõ äåòåé óñâàèâàåòñÿ ãëþêîçà? 3. Ïîêàçàòåëü 9,1 ïðàêòè÷åñêè âî âðåìÿ åäû - ýòî äåéñòâèòåëüíî ìíîãî? 4. Íóæíî ëè íàì ñäàâàòü àíàëèçû 1 ðàç â 3 ìåñÿöà? Èçâèíèòå, ïîæàëóéñòà, íî ìåíÿ îïÿòü íàïóãàëè... Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû. Ñ óâàæåíèåì, Èíãà. |
#7
|
||||
|
||||
Ðàäè âñåõ ñâÿòûõ - åñëè â ñàäó ïðîâîäèëè èññëåäîâàíèå ïî ñêîðîñòè àáñîðáöèè ãëþêîçû ïðè ïåðåðûâàõ â åäå è òîð÷àùåì èç çóáîâ êóñî÷êå áóëî÷êè - ñëåäîâàëî âçÿòü èíôîðìèðîâàííîå ñîãëàñèå ðîäèòåëåé íà ïðîâåäåíèå íàó÷íîé ðàáîòû
Ñàõàðíûé äèàáåò ó ðåáåíêà - íå çàáîëåâàíèå , êîòîðîå íàäî èñêàòü ñîòíåé òåñòîâ â î÷êàõ ñ óâåëè÷åíèåì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, îãðîìíîå ñïàñèáî çà îòâåò!
Ñäàåòñÿ ìíå, ÷òî ïîäîáíûé àíàëèç - ýòî âîîáùå íåöåëåñîîáðàçíîå èñïîëüçîâàíèå áþäæåòíûõ ñðåäñòâ Âðîäå áû, âñå ïðè ðàáîòå, òîëüêî ñìûñëà â ýòîì íåò... Ýõ... Ñ óâàæåíèåì, Èíãà |
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìû âðà÷è!
ß îïÿòü ê Âàì ñ âîïðîñîì, ê ïåäèàòðàì ïî ìåñòó æèòåëüñòâà áîþñü ñ íèì äàæå èäòè. Â÷åðà ó ðåáåíêà (6 ëåò, ðîñò 112, âåñ 18 êã) áûë àöåòîí 8 ììîëü\ë, âûâîäèëè êàê îáû÷íî: áîðæîìè + ñëàäêàÿ âîäà ñ ëèìîíîì (2 ëîæêè ñàõàðà íà 1 ñòàêàí âîäû, â òå÷åíèå 15 ìèíóò áûëî âûïèòî 2 ñòàêàíà). Ïîñëå ýòîãî àöåòîí ñòàë ïàäàòü, ÍÎ ïîÿâèëàñü ãëþêîçà â ìî÷å (ïîëîñêè êåòîãëþê). Åñëè ðàíüøå áûâàëî ïðîñêàêèâàëà ãëþêîçà â ïîêàçàòåëå 2,8 ììîëü\ë, òî ñåé÷àñ èíäèêàòîð ïîëîñêè áûë òåìíî çåëåíîãî öâåòà (28, à ìîæåò è 56 ììîëü\ë, íî ðåáåíîê áîäðûé è ñêà÷åò) òàêîãî íå áûëî íè ðàçó. ×åðåç ÷àñ ãëþêîçà íîëü, àöåòîí íîëü è ðåáåíîê ïðîñèò áåëîãî õëåáà. Ðåáåíîê áîäðûé, øóñòðûé, íè÷åãî íå áåñïîêîèò (äàæå àöåòîí íå âëèÿë íà ïîâåäåíèå). Ïî÷åìó ó íàñ áûëà òàêàÿ âûñîêàÿ ãëþêîçà â ìî÷å (âñå òåñòû â÷åðà äåëàëà ïîëîñêàìè è èç îäíîé òóáû è íå îäíîêðàòíî)? Äåëî â òîì, ÷òî ãëþêîçà â ìî÷å ó íàñ ïîÿâëÿåòñÿ òîëüêî êîãäà åñòü àöåòîí. Ïðîäîëæàëà ïðîâåðÿòü ìî÷ó â òå÷åíèå äíÿ, ïîñëå òîãî êàê àöåòîí óøåë, ãëþêîçû â ìî÷å áîëüøå íå áûëî, äàâàëà ïèòü ñëàäêóþ âîäó - íîëü. È ýòî óæå íå ïåðâûé ðàç. Ãëþêîçà â ìî÷å âñåãäà ïðîñêàêèâàåò êîãäà àöåòîí, ÷åì âûøå àöåòîí, òåì âûøå ïîêàçàòåëü ãëþêîçû ïðè ñëàäêîì ïèòüå (íî òàêîãî ïîêàçàòåëÿ ãëþêîçû, êàê ïîñëåäíèé ðàç íå áûëî, ïðàâäà è àöåòîíà 8 ììîëü\ë ó íàñ íå áûëî äàâíî). Ó íàñ åñòü ïðîáëåìû ñ ïî÷êàìè, ðàñøèðåíà ëåâàÿ ëîõàíêà, âîçìîæíî ýòî óðîëîãè÷åñêàÿ ïðîáëåìà. Áóäó Âàì î÷åíü áëàãîäàðíà, åñëè ïðîêîììåíòèðóåòå, âîçìîæíà ëè òàêàÿ çàâèñèìîñòü ãëþêîçû îò àöåòîíà? Ó íàñ îíà îäíîçíà÷íî ïðîñëåæèâàåòñÿ. Âåäü ÿâíî òàêîå êîëè÷åñòâî ãëþêîçû â ìî÷å - ýòî íå íîðìàëüíî. È êàêèå äåéñòâèÿ ìíå íåîáõîäèìî ïðåäïðèíÿòü? Ñåñòðà ãîâîðèò, ÷òî íàäî îáñëåäîâàòü ïî÷êè. Ê óðîëîãó çàïèñàëàñü íà 22 îêòÿáðÿ. Ñ óâàæåíèåì, Èíãà |
#10
|
|||
|
|||
Êîììåíòèðîâàòü íå÷åãî, òðàíçèòîðíàÿ ãëþêîçóðèÿ ïîñëå ïðèåìà ãëþêîçû íå èìååò êëèíè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ. À ê ÷åìó íàñòîé÷èâûå ïîèñêè àöåòîíà?..
|
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Ñ óâàæåíèåì, Èíãà |
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! Àöåòîí ÿ íå èùó, ïðîñòî çíàþ, ÷òî ó ìîåãî ðåáåíêà âî âðåìÿ ÎÐÂÈ ïîÿâëÿåòñÿ àöåòîí. Ïîíèìàþ, ÷òî ýòî åå îñîáåííîñòü, ïîýòîìó êàê òîëüêî ÷óâñòâóþ çàïàõ, ñòàðàþñü íà ðàííèõ ñòàäèÿõ íå äàòü åìó ïîäíÿòüñÿ âûñîêî. Ó íàñ îäèí ðàç (ñàìûé ïåðâûé) áûë î÷åíü âûñîêèé ñ ðâîòîé è âÿëîñòüþ, ïîòîì íàó÷èëèñü ñ ýòèì ñïðàâëÿòüñÿ. Íó è â äåíü êîãäà âûÿâëÿþ àöåòîí ïîòîì åùå êîíòðîëèðóþ. Ñòðàííî òî, ÷òî ãëþêîçû â ìî÷å íå áûâàåò, äàæå åñëè åäèì ñëàäêîå è ïüåì ñëàäêèé ÷àé, à âûÿâëÿåòñÿ, òîëüêî êîãäà åñòü àöåòîí. Ïðè÷åì ïåðâè÷íî àöåòîí, ïîòîì ñëàäêîå ïèòüå, ïîÿâëÿåòñÿ ãëþêîçà, àöåòîí ïàäàåò è â ìî÷å óõîäèò ñëåäîì ãëþêîçà. È áîëüøå íå ïîÿâëÿåòñÿ, õîòÿ ñëàäêîå ïèòü ïðîäîëæàåì.  ýòîò ðàç áûëà ïðîñòî íåâåðîÿòíî âûñîêàÿ (åñëè âåðèòü èíäèêàòîðàì ïîëîñêè), åñëè Âû ìíå ñêàæèòå, ÷òî òðàíçèòîðíàÿ ìîæåò áûòü òàêàÿ, òî ÿ óñïîêîþñü. Ïîíèìàþ, ÷òî îñíîâíîé âñåãî ÿâëÿåòñÿ ñîñòîÿíèå ðåáåíêà. Äî÷ü àêòèâíàÿ, âåñåëàÿ, íå âÿëàÿ, íå ñîííàÿ, öåëûé äåíü ñêà÷åò. Æàæäû íåò, ïèñàåò (îòíîñèòåëüíî âûïèòîãî) íå ìíîãî. Ðàçóìîì ïîíèìàþ, ÷òî åé êîìôîðòíî è íè÷åãî íå áåñïîêîèò, íî ñêàæó ÷åñòíî, ÿ ïåðåæèâàþ. Ê íàøèì ïåäèàòðàì ÿ ñ ýòîé ïðîáëåìîé ïîéòè íå ìîãó (âûøå îïèñûâàëà ïî÷åìó). Çàâòðà èäåì ñäàâàòü ìî÷ó (ò.ê. ïåðåçïèñàëàñü ê óðîëîãó íà 15 îêòÿáðÿ è âñå ðàâíî ñäàâàòü íàäî). Ìåíÿ âîò è èíòåðåñóåò âîïðîñ, ïî÷åìó áåç àöåòîíà íà òî æå ñàìîå êîëè÷åñòâî ñëàäêîãî íåò ðåàêöèè, à ïðè àöåòîíå - åñòü? Âîçìîæíî îðãàíèçì ïîâûøåííûé àöåòîí âîñïðèíèìàåò êàê îòðàâëåíèå (íî ýòî òîëüêî ìîè ïðåäïîëîæåíèÿ ÿ íå âðà÷)? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû. È ñïàñèáî, ÷òî âû âðà÷è ñ ýòîãî ôîðóìà íå ïðîõîäèòå ìèìî áåçðàçëè÷íî, âåäü, ïî ñóòè, íàøà ðîäèòåëüñêàÿ "ãðàìîòíîñòü" îñòàâëÿåò æåëàòü ëó÷øåãî! Áåðåæåòå íàøè íåðâû, à ýòî ìíîãî ñòîèò. Åñëè áû âû çíàëè, êàê âû ìíå ïîìîãëè â îáùåíèè ñ íàøèìè âðà÷àìè!!! Ñ óâàæåíèåì, Èíãà. |
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ñíîâà îáðàùàþñü ê âàì çà ïîìîùüþ. Äåâî÷êà 6 ëåò, âåñ 19 êã ðîñò 112ñì. 7.10-17.10 ó ðåáåíêà áûëè ñîïëè è êàøåëü, îäíîêðàòíûé ïîäúåì òåìïåðàòóðû äî 37,3 ëå÷èëà âûïàèâàíèåì è ïðîìûâàíèåì àêâàëîðîì. Âñå ïðîøëî áåññëåäíî. 20.10. ó ðåáåíêà ïîñëå òðåíèðîâêè áûë ïðèñòóï ðâîòû è ïîäíÿëñÿ àöåòîí â ìî÷å äî 8-16ììîëü\ë (ïîëîñêè êåòîãëþê). Ðâîòà áûëà òðåõêðàòíàÿ, âûïîèòü ñàìîñòîÿòåëüíî íå ñìîãëà è âûçâàëà ñêîðóþ ïîìîùü. Ðåáåíêà ñ àöåòîíîìè÷åñêèì ñèíäðîìîì óâåçëè â ÌÄÊÃÁ. Ïîïàëè â îòäåëåíèå ýíäîêðèíîëîãèè. Íî÷ü êàïàëè ôèç.ðàñòâîð. 21.10 áûëè ïåðåâåäåíû â îòäåëåíèå íàñëåäñòâåííûõ íàðóøåíèé îáìåíà âåùåñòâ, ãäå ïðîâîäèëèñü îáñëåäîâàíèÿ. Îáñëåäîâàíèé î÷åíü ìíîãî (ìîãó âûëîæèòü âûïèñêó, íî õîòåëà áû ñêðûòü). 21.10 ñ óòðà îïÿòü âûñîêèé àöåòîí, íà÷àëè ââîäèòü 5% ãëþêîçó. 22.10 àöåòîíà íå áûëî, íî ãëþêîçó ïðîäîëæàëè êàïàòü. Èç òîãî ÷òî íàñòîðîæèëî âðà÷åé: Àíàëèç êðîâè ÒÌÑ - (23.10) óðîâåíü C0 9,87 (íîðìà 10-150); (24.10) óðîâåíü C0 8,7. ÊÙÑ êðîâè: pH (21.10) 7,33; ãëþêîçà 3,2; ëàêòàò 3,2; BE (B) -6,4 (äèíàìèêó ïîñòàðàþñü ïðèëîæèòü ôîòî) Íàçíà÷åí ïðèåì ëåâêàðíèòèíà 300ìã*3 ð â äåíü 2 ìåñ. ×åðåç ìåñÿö ïîâòîð ÒÌÑ íà ôîíå ïðèåìà ïðåïàðàòà. Íàçíà÷åí àíàëèç ìî÷è íà îðãàíè÷åñêèå êèñëîòû Äèàãíîçû ïîä ? ôðóêòîçî 1,6 áèñôîñôàòàçíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü? ãëèêîãåíîç 0? Êîíå÷íî óæå íà÷èòàëàñü ÷òî ýòî... ÿ à ïàíèêå... Âîïðîñû: 1. Ñäàâàòü àíàëèç ìî÷è íà îðãàíè÷åñêèå êèñëîòû ìîæíî íà ôîíå ýëüêàðà èëè áóäåò íå èíôîðìàòèâåí (óæå íà÷àëè ïèòü)? 2. Óðîâåíü ñâîáîäíîãî êàðíèòèíà ñåðüåçíî ñíèæåí? 3. Ìîæåò áûòü áåç Ýëüêàðà ïðîâåðèòü óðîâåíü êàðíèòèíà íà ôîíå çäîðîâüÿ? 4. Ìîæåò íàì ïðîéòè åùå êàêèå-òî îáñëåäîâàíèÿ? È ãäå? Ðåáåíîê àêòèâíûé, ñïîðòèâíûé, ñ õîðîøî ðàçâèòîé ìûøå÷íîé ìàññîé. Íà ïîäãîòîâêå ê øêîëå ó÷èòåëü ãîâîðèò, ÷òî ïîòåíöèàëüíàÿ îòëè÷íèöà. Ïðîøó íàïðàâüòå ìîè ìûñëè è äåéñòâèÿ â ïðàâèëüíîì íàïðàâëåíèè... Ïîæàëóéñòà... Ñ óâàæåíèåì, Èíãà. |
#15
|
|||
|
|||
ÊÙÑ â äèíàìèêå âî âëîæåíèè.
|