Аденома гипофиза, отсутствие менструации

[chernishka]

Здравствуйте!
Мне 28 лет. В 2009 году мне определили аденому гипофиза, были сильные головные боли. Лечилась бромокриптином, достинексом. Пролактин был высокий. Менструация прекратилась. В 2010 году сделала операцию трансназально. Опухоль была удалена частично. С 2012 года опять начались головные боли. Делала МРТ, опухоль снова подросла. На сегодняшний день менструации нет уже 8 месяцев. К сожалению не могу забеременить. Ни один гинеколог не берётся за лечение, так как говорят, что нужно сначала решить проблему с аденомой. Очень интересует Ваше мнение о моей ситуации.

[FilippovaYulia]

Пожалуйста, еще раз внимательно прочитайте Правила форума и задайте вопрос согласно этим правилам. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627 При практически полном отсутствии необходимой информации в Вашем посте дать адекватный ответ не представляется возможным.
Обязательно нужно описание операции (почему аденома была удалена частично?), обязательно нужны гистологические данные по удаленной аденоме, обязательно нужны данные МРТ (причем не скан описания - "бумажки", а сами снимки или информация с диска), обязательно нужны данные последних исследований - пролактин, ТТГ и св Т4, ЛГ, ФСГ, ИРФ 1 (он же соматомедин С) и свободный кортизол в суточной моче. Обязательно нужен полный рассказ о самочувствии, включая динамику массы тела после операции. Обязательно нужна информация о всех принимаемых Вами препаратах-БАДах-травах.

[chernishka]

Добрый день!
Спасибо за ответ. Приношу свои извинения, что не дала полную информацию (я в первые на форуме,).
С момента выявления аденомы гипофиза в 2009 году по сей день вес тела особо не изменился, прибавила килограмм 5, я думаю это из-за того что принимала гормональные препараты, так как приводила в норму менструальный цикл. В 2010 году Аденома была удалена частично из-за её местнонахождения, мне сказали что она окутывает жизненноважные сосуды и невозможно удалить её полностью. После операции никаких таблеток не принимала. Спустя 2 года снова появились головные боли. Сделала МРТ и увидела что опухоль немного подрасла. Стала пить бромокриптин по одной таблетке в неделю. В 2013 году перешла на достинекс. Но при приёме данных препаратов очень сильно болит голова, поэтому вынуждена была остановить приём. На данный момент отсутствует менструация 8 месяцев, постоянные головные боли. Данные гормонов прикрепила. МРТ вышлю сегодня.
Очень жду Вашего ответа!

[FilippovaYulia]

Не вижу прикрепления анализов.

[chernishka]

Извините, не пойму как прикрепить файл?

[abducens]

Ваш возраст, пол, вес и рост

жалобы

как протекало Ваше заболевание (от начала до настоящего времени)

если не знаете, как прикрепить, перепишите результаты проведенных обследований (с датами): гормональное исследование, инструментальные (МРТ гипофиза, например)

[Melnichenko]

[quote=chernishka;2053298
С момента выявления аденомы гипофиза в 2009 году по сей день вес тела особо не изменился, прибавила килограмм 5, я думаю это из-за того что принимала гормональные препараты, так как приводила в норму менструальный цикл. ![/QUOTE]

Если учесть, что и бромкриптин, и достинекс в самом страшном сне никто еще не называл гормонами, и при приеме этих препарав худеют, Ваши мысли особенно ценны.
Попробуйте не думать столь оригинально, мы простые люди
Вопросы:
1/ пoчему решили оперировать? ( у подавляющего большинства людей прекрасно уменьшаются аденомы на достинексе и бромкриптине)
2/ каков ИПФР-1?
3/ какой сейчас пролактин?
4/ какая доза достинекса вызывает головную боль?
5/ какой сейчас св Т4 и ТТГ?
6/ беременность безопасная невозможна без лечения

[chernishka]

Здравствуйте!
Вложила результаты гормонов, на которые мне давали направление.
Мне 28 лет, рост 172 см, вес 66 кг.
Достинекс в даже минимальной дозировке вызывает головную боль.
С 2009 года наблюдалась у эндокринолога, лечилась бромокриптином потом достинексом. В динамике значительных измнений и уменьшения опухоли не наблюдалось. Менструация была не стабильной. В 2010 году по совету врача была прооперирована. После операции никакого лечения не принимала (как говорится подумала, что всё уже позади). Но через пару лет всё заново началось. В течении этих несколько лет наблюдалась у гинеколога, т.к. хотела забеременить. Принимала постоянно фемостон, дюфастон. Как перестала их принимать, менструация перестала приходить. С августа 2013 отсутствует ментсруация.
Честно говоря даже незнаю что делать, какой-то замкнутый круг.(

[Melnichenko]

давайте размыкать.
1. кортизол на фоне приема кортефа?
2. минимальная - это сколько ?

[Melnichenko]

Сообщение от chernishka

В 2010 году Аденома была удалена частично из-за её местнонахождения, мне сказали что она окутывает жизненноважные сосуды и невозможно удалить её полностью. После операции никаких таблеток не принимала. Спустя 2 года снова появились головные боли. Сделала МРТ и увидела что опухоль немного подрасла. Стала пить бромокриптин по одной таблетке в неделю. В 2013 году перешла на достинекс. Но при приёме данных препаратов очень сильно болит голова, поэтому вынуждена была остановить приём. На данный момент отсутствует менструация 8 месяцев, постоянные головные боли. Данные гормонов прикрепила. МРТ вышлю сегодня.

Ранее Вы сообщали , что поулчали достинекс и бромкриптин - в последнем сообщении пишете , что получали только бромэргон ( дженерик бромкриптина )

[chernishka]

Здравствуйте Галина Афанасьевна!
Извините, я понимаю, что вам нужен лист консультации от Григорьева А.Ю., но он мне не выдал такого листка. Мы просто пообщались, он посмотрел мои снимки, задал пару вопросов, я сказала что была у вас на консультации и вы порекомендовали прийти к нему не консультацию. В заключении он сказал, что опухоль большая и рекомендует оперировать, если я приму таково решение, НО он также спросил назначали ли мне комбинированное медикаментозное лечение. Я так понимаю что комбинированное означает приём сразу нескольких препаратов или это не так? Я говорила ему что принимала раньше Достинекс, но оччень плохо его переношу. Дальше я стала принимать Бромокриптин (Бромэргон). Но Григорьев назвал ещё какие-то другие препараты, честно сказать названия не помню. Мне что теперь делать? Снова к нему прийти и попросить лист консультации?

[Melnichenko]

Григорьев говорил о достинексе ( я с ним уточняла ) , если вы не хотите проводить операцию. Предполодить , что ваш регион начнет выделять Вам по 1000 евро сандростатин - ЛАР ( который вряд ли поможет ) маловероятно
\ Все на эту тему я уже говорила.

[Cherebillo]

А какой изначально был уровень пролактина?
Почему предложили операцию в 2010? Терапия достинексом была неэффективной или Вы плохо переносили препарат?
Делали ли МРТ контроль после операции в 2010, 2011 годах и далее?
И какие данные свежих МРТ?

[chernishka]

Здравствуйте!
Препарат кортеф мне не назначали. Просто написали перечень гормонов, которые нужно сдать (их я вложила).
Вложила гормоны до операции и после.
Операцию предложили потому что приезжал специалист из-за границы (хотелось попасть к нему), также из-за того что плохо переносила препарат (головные боли).
МРТ делала после операции каждый год.
Свежие МРТ снимки скину сегодня.

[Melnichenko]

нужна суточная моча на св кортизол