#1
|
|||
|
|||
Путаница в анализах
Помогите разобраться что делать.. Есть подозрения на опухоль в надпочечниках, эндокринологом были назначены анализы, результаты анализов приложены файлом к сообщению... тут непонятно по альдостерону, референтный интервал сидя и стоя разный, забор анализов был в положении сидя и альдостерон показало 230.61 ...
в интернете нашли рекомендации как подготовиться к анализам : Ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до сдачи крови. За 14-30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, антигипертензивных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов. Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до анализа. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови. Не курить в течение 3 часов до исследования. Эндокринолог нам такого не рекомендовал, т.е. анализы были сданы как есть, без подготовки.. критично ли это, и может ли как то повлиять на результаты то что не было такой подготовки? и интересно что значат эти результаты, какой диагноз можно по ним вынести? |
#2
|
||||
|
||||
1/ расшифруйте тезис о подозрении .
2/ есть ли гипертония 3/ где ренин ??? 4/ в чем было отсутствие подготовки ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
2. гипертония отсутствует 3. Исследования на Ренин никто не назначал 4. Отсутсвие подготовки было в том что никто не соблюдал никакую подготовку, и ее никто не рекомендовал .. о том что нужна подготовка мы узнали уже после, случайно в интернете .. ----- какой должна быть подготовка ----- 1. Ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до сдачи крови. 2. За 14-30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, антигипертензивных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов. 3. Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до анализа. 4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови. 5. Не курить в течение 3 часов до исследования. ------------------------------------------------------------------------------- ни один из этих пунктов не был соблюден, а именно перед сдачей анализов употреблялись углеводы, принимались мочегонные, курились сигареты... ---------------- главный вопрос сейчас у нас по альдостерону, можно ли доверять результатам анализов если не была соблюдена подговка, и вообще играет ли такая подготовка какую то роль перед сдачей анализов из первого поста? |
#4
|
|||
|
|||
резултаты кт где выявили новообразования в надпочечниках
|
#5
|
||||
|
||||
1 -и где файл ?
2 - в такой ситуации не смотрят альдостерон 3. без него альдостерон не интерпретируют 4-5 - см 2
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
А где плотность по Хаунсфилду ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
1. файл приложен в четвертом сообщении сверху
2. но нам ведь в больнице врач эндокринолог назначил именно такие анализы сдавать, именно те, которые были приложены в файле в первом сообщении... 3. если на ренин не было назначений, то что нам сейчас делать исходя из того что мы имеем ( 4-5 - см 2 ) вот это не понятно что имеется ввиду |
#9
|
||||
|
||||
1/ Где плотность по Хаунсфилду ?
2/ это факт его ( эндокринолога ) биографии - но не принятые в мире правила 3/ если не нужен альдостерон - не нужен и ренин Все остальное -если не нужен альдостерон , не все ли равно , как готовились ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
вобщем нам сейчас нужно сдать на плотность по Хаунсфилду и сдать на ренин и альдостерон в паре... нужно ли соблюдать какую то подготовку для качественных результатов по ренину и альдостерону ?
|
#11
|
||||
|
||||
В протоколе КТ дб указана плотность по Хаунсфилду
Если нет артериальной гипертенезии , при выявленной инсиденталоме не смотрят альдостерон
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
щас просмотрел кт, там нету такого параметра как плотность по Хаунсфилду.. может забыли запротоколировать это дело... может Вы порекомендуете порядок действий который нужно сделать что бы выяснить вопрос наш - что это за образования, судя по всему нашим врачам не хватает опыта или знаний, раз они трактуют альдостерон без ренина ...
|
#13
|
||||
|
||||
1/ буде уж нашли - нормально описать чтотвидно на нормальном протоколе
2/ раз нет гипертензии - фракционированные метанефрины/ суточная моча на кортизол или кортизол слюны в 23 часа или малая дексаметазоновая пробв
__________________
Г.А. Мельниченко |