#1
|
|||
|
|||
Помогите оценить поведение малыша 8 месяцев (РДА?)
Добрый день!
Очень прошу вашего внимания и помощи. Мне 32, роды первые, срочные. ПИОПВ, слабость родовой деятельности, родоусиление окситоцином. Ребенок: вес при рождении 4026 г, рост 54 см. Апгар 8/9 Родовая опухоль в теменно-затылочной области.Мышечная дистония. НСГ в 2 мес - Ишемически-гипоксические изменения ГМ. Невролог в 4 мес - Натальная травма ЦНС и ШОП с гипертензионным синдромом, синдромом нервно-рефлекторной возбудимости. Миотонический синдром. НСГ в 4 мес - легкая дилатация передних рогов БЖ Невролог в 7 мес - ППЦНС. 2 курса массажа и электрофореза в 4 и 6 месяцев. Курс пантогама в 7 месяцев. 1) Зрительный контакт: С раннего возраста и до сих пор никогда не смотрел на меня при кормлении и при пробуждении. В глаза смотрит, кратковременно и только по своей инициативе. Когда его зовешь -может посмотреть, а может улыбаться, но на лицо не взглянуть. 2) Находясь на руках: С рождения никогда не ел на руках, только в положении лежа рядом. На руках не лежал ( не отдыхал) ни в какой позе, засыпал на руках с трудом, при сильном укачивании. В более старшем возрасте и до сих пор никогда за меня не держался, не цеплялся, приходится всегда держать его двумя руками. На руках быть любит. 3) Развитие речи: Гуления практически не было. Лепет появился в 7.5 мес. Очень редко, бабаба и папапа, звук аааа. Остальные звуки непередаваемые, издает их, как бы вдыхая воздух. При чтении знакомых стихов или прослушивании музыки - вторит, повторяя бубубубубу. 4) Прогулки. С 3,5 месяцев в коляске не лежит и не сидит до сих пор. Гуляет на руках, при этом постоянно выгибается и хнычет. Получается гулять минут 15, не больше. 5) Игры/взаимодействие. Играть любит. щекотушки, "коза", "рельсы-рельсы", поднимает тряпочку, когда я прячуть. Летать на руках у взрослого, поскакать и прочее. Действия за человеком повторяет. (пока-пока, дай пять). Играя с предметами, предпочитает садиться ко мне на колени спиной. Когда папа приходит с работы - радуется, дрыгая всем телом, но на лице при этом никакой мимики. Мимику за взрослым не повторяет. Тревожит: - Нюхает предметы, людей. - Больше всего его завлекает раскручивать предметы, типа бублики от пирамидки, или любые круглые предметы. - Иногда (кажется, когда ему нравится игрушка или человек) он начинает прижиматься лбом, как бы "бодать". - ребенок заторможен в действиях, т.е. он ползает, но очень медленно. Поворачивается на звук не сразу. И все его движения неловкие, при этом все тело как будто "трясется". Никогда не протестует, если забрать игрушку/выключить мульт/от чего-то отвлечь. "аморфный" - Ребенок неэмоциональный: он не визжит, не хохочет. Чаще хмурый, положительные эмоции только в виде улыбки, как бы мы не старались. Плач тоже без эмоций. Монотонно хнычет, когда голоден, хочет спать или испугался. Может улыбаться сам с собой. -Часто бывает "неадекватная" мимика: это трудно объяснить. Например, может вытягивать голову вперед, при этом у него выпученные глаза и рот как бы "натянут грустной улыбкой". Выглядит жутко. И разные другие "маски", меня они пугают. - Ребенок очень пугливый. Начинает хныкать, даже когда я меняю интонацию. Боится шума, яркого света/игрушек/одежды, и вообще всего нового. При приближении чужих взрослых и детей всегда ноет/хнычет. Бывает, когда я его позову, может заплакать, хоть я и не ору, спокойно говорю. Так же, когда разговариваю по телефону. Если звала мужа из соседней комнаты (тоже не громко), всегда пугался. Боится /долго привыкает к новым предметам. Бывает на ласковое обращение может заплакать. - ребенок почти не лежит на спине. Только спит. И никогда! Не лежит и не лежал на боку. - Поднимает правую руку и перебирает пальцами вытянутой руки. - перед сном тыкает пальцем в глаз, всегда одинаково выгибая руку. - Может долго играть, перебирая предметы, при этом не ищет взглядом взрослого Я понимаю, что заочно очень сложно оценить развитие. И, возможно, не очень понятно передаю ситуацию. Я постаралась выделить только те моменты, которые напрягают. Очень прошу постараться ответить. Являются ли данные симптомы признаками РДА или, возможно, каких-либо других отклонений (в эмоциональной сфере/общении и пр). Если да, то что можно сделать сейчас? Нужно ли в данном случае уже сейчас обращаться к специалистам? К каким? И еще один вопрос. Мы живем на частной, закрытой территории. Переехали недавно, почти никого не знаем. Ребенок не общается ни с кем, кроме мамы и папы. Раз в неделю/две - гости. Людей видит только на прогулках, в магазинах, в больнице. Детей видит - хнычет. Вреден ли для ребенка такой "отшельный" образ жизни? В каком возрасте необходимо начинать частое общение малыша с детьми? |
#2
|
|||
|
|||
Постарайтесь найти специалиста по РДА для очной консультации, заочно сложно сделать выводы. Желательно не просто психиатра ( у нас обычно этот специалист диагноз РДА выставляет), а практического работника, который видел таких детей и знает как способствовать их развитию.
Слух и зрение проверяли?
__________________
С уважением, учитель-логопед Людмила Николаевна. |
#3
|
|||
|
|||
Людмила Николаевна, спасибо за быстрый отклик.
Слух проверяли только в роддоме, зрение - только глазное дно смотрели. Но с этим вроде проблем нет. Ребенок понимает, что мы говорим. Н-р, я говорю "где часики?", он обязательно посмотрит на них, повернется. Так же ищет взглядом собаку, когда я спрашиваю, знает, где она обычно лежит. Или говорю "пока-пока", когда папа уходит, сынок начинает махать рукой. Со зрением, как мне кажется, тоже проблем нет. Видит каждую мусоринку на ковре, поднимает, вообще, рассматривает все маленькие детальки и предметы (типа крестик, сережка). В книжках заостряет внимание на маленьких рисунках. Больше тревожат "странности", о которых я писала (нюхает, бодает и пр). Может это быть временным явлением или это уже наверняка какие-то отклонения? Специалиста, значит, будем искать. Пока еще не занималась. Хочется верить и надеяться, что "такое" бывает и проходит (. А данные специалисты смотрят деток в нашем возрасте? Или, как много где пишут, только с 1,5 лет? |
#4
|
|||
|
|||
Если слух и зрение в норме - то только специалист при очном осмотре сможет развеять ваши опасения. Поведение ребенка, судя по вашим словам, отличается от такового у сверстников, но с чем это связано предположить сложно. Возможно просто такой характер, возможно вы "придираетесь", возможно ограничение в моторной сфере, которое тормозит развитие социального взаимодействия.
__________________
С уважением, учитель-логопед Людмила Николаевна. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо Вам.
Да, я очень надеюсь, что это во многом особенности характера малыша. И да, предираюсь ) Сама понимаю , что теперь наблюдаю за каждым движением и жестом, Спасибо еще раз. Очень хотелось бы еще услышать мнение Полины Львовны. Необходимо ли на данном этапе пытаться разобраться в ситуации или все не так критично? Отмеченные мною моменты - насколько это "особый" случай? Муж считает, что я загналась. Про аутизм. Мол, все туда и я туда же. Но так же не отрицает, что ребенок чересчур пуглив и неконтактен. |
#6
|
||||
|
||||
К сожалению, по проблеме РДА я не могу консультировать.
рекомендую прислушаться к совету Людмилы Николаевны и показать ребенка очному специалисту. Кстати. ваша тревожность вполне может передаваться ребенку. Это тоже нужно учитывать.
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#7
|
|||
|
|||
Полина Львовна, спасибо.
Я так и поступила. Нам сказали, что мы "в зоне риска", но диагноз, конечно, никто никакой не ставил. Ну и, собственно, не в диагнозе дело. Я получила ценные советы, по которым пока буду заниматься с ребенком. Играть, наблюдать, учить и ЛЮБИТЬ! СПасибо за ваш форум. Это была моя "отправная точка", после чего я успокоилась и взяла себя в руки. |
|
#8
|
||||
|
||||
Удачи вам
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#9
|
|||
|
|||
Вы молодец! Не падайте духом, дети очень пластичны, развитие может дать неожиданный скачок именно тогда, когда меньше всего ждешь. А раз диагноз пока "группа риска" - то шансы на скачок несомненно есть.
__________________
С уважением, учитель-логопед Людмила Николаевна. |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день!
Сыночку исполнился год. Хочу написать, чего мы добились. Зрительный контакт есть, но при пробуждении и кормлении грудью все так же не смотрит. Но теперь смотрит в глаза чаще и дольше, особенно, когда играем. На руках находится очень много, но, как и раньше, в пол-оборота от меня. Зато теперь и голову кладет на плечо, и даже (очень редко!но) может полежать на руках. В коляску сел после 9 месяцев, сейчас с удовольствием катается Пошел в 10,5 месяцев. Из того, что тревожило, почти все ушло. Все понимает, повторяет за мной, выполняет просьбы. Правда часто не к месту. Т.е. услышав знакомое слово или просьбу, не обращенное к нему, все равно выполняет, как бы машинально. Улыбается в ответ на улыбку, указательный жест есть, есть жест "дай". Помогает одеваться, приносит игрушки, в какие хочет со мной поиграть. Новых мест не боится, людей тоже, но на контакт с людьми не идет. Прочитала несколько книг по аутизму, множество статей в интернете Я понимаю теперь, что говорить о РДА в 8 месяцев очень рано, ровно как и в год ) Да и не в диагнозе дело. Мы занимаемся, стараемся чаще вызывать положительные эмоции, смех, ходим на занятия в развивашку. Постоянно разговариваем с ним. Сейчас меня волнует развитие речи у малыша. Из гласных звуков есть только единственный звук А Из согласных произносит Па, Ба, Га и Ка. Все. Из этого набора состоит весь словарный запас. Имитируя звуки животных, Кошечку делает аааа (мягко и тихо) Собачку а-а-а-а (звонко, раздельно) Лягушка ка ка ка Курочка ка ка ка, но тоже легко отличимо от звука лягушки Видно и понятно, что он эти звуки различает. Из слов говорит ПАПА, БАБА (это мама, но М он не произносит), КАКА, это полноценные, так сказать, слова Все остальное называет Ба Ка или Га. Например, Ка - это каша, кот, собачка, балкон , кран, и другие Пассивный запас очень большой, память хорошая. Движения языком практически не повторяет, не высовывает, когда прошу показать, (показывает пальчиком во рту) но сам, когда увлечен, язык и в трубочку может сложить. Недавно научился дуть. Помогла губная гармошка, все остальное пробуем сейчас ( дуть в трубочку, в свисток, и просто, без предметов) И у меня несколько вопросов: 1) Некоторые слова сын стал заменять жестами. Например, дай, кушать, возьми - эти слова он вообще никак не озвучивает, только показывает. Это нормально? Как на это реагировать? Пытаться подсказывать ему словами? Делать то, что он просит? Я просто боюсь, что он и дальше начнет заменять слова жестами. 2) Сильно ли отклоняется от общепринятых норм развитие речи у малыша? Или рано сейчас говорить об отклонениях и нормах. Переживаю, что всего одна гласная. Как помочь освоить новые звуки? Спасибо. |
#11
|
|||||||||||
|
|||||||||||
Добрый день, Татьяна.
Судя по вашему описанию, в вашем мальчике произошли большие перемены. У него появился более длительный контакт глаз, улыбка, улучшилось взаимодействие и сотрудничество с вами. Цитата:
Кроме того, будете закреплять слово кач-кач - качели и качаться, а также просьба: качай! Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
И по количеству для года - норма. Цитата:
Попробуйте кошку звать: кссс Бросать мяч и говорить бах! Нюхать цветок и выдыхать аааа ( это заменит слова: пахнет, цветок и красиво Цитата:
Начните с малышом делать какие-то движения по подражанию руками: вверх ручки, полетели как птички, опустили. Можно играть в потешки с простыми жестами+ звукоподражания, например, "вышла курочка гулять". Если будут получаться повторения жестов и движений, можно приблизить эти жесты к лицу: надуть щеки и хлопнуть по щекам, жест индейца (ладонью по губам) прижимать пальчик к губам п-п-п Цитата:
Цитата:
Возможно, Людмила Николаевна что-то еще добавит.
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#12
|
||||
|
||||
Полина Львовна, спасибо Вам большое за такой подробный ответ и рекомендации!
Цитата:
Сейчас реагирует на людей спокойнее, немного напрягается, но не плачет. Гостям может, по моей просьбе, показать, к примеру, где у него нос, помахать ему ручкой или дать что-нибудь из своих рук. Если гость сильно "настойчивый" в общении, ребенок и на руки позволит себя взять и пощекотать. Но сам, без моей просьбы, не подойдет и не посмотрит. Т.е. контакт как бы и есть с людьми, он не боится подойти к гостю, но сам такой инициативы не проявляет. Цитата:
Еще смотрит хорошо, когда я двигаю его ручками и ножками, а он лежит (типа, мишку косолапого делаю). Сама при этом, конечно, с выразительной мимикой и эмоционально читаю. На качелях тоже обязательно попробуем. Вообще, он смотрит на меня, когда я его попрошу. Попрошу посмотреть, и к примеру, язык покажу или одену очки, или шляпу. Цитата:
Ест приготовленную еду мало и неохотно, 80% из всей еды, наверное, это грудное молоко. Часто поперхивается, когда пьет. Предпочитает все жидкое, без кусочков. Суп, к примеру, ест, я вилкой давлю все овощи и мясо тоже. А омлет есть не может, сразу рвота. Не ест хлеб, печеньки, творог. Жует яблоко и огурец. Откусывает оооочень маленькие кусочки и жует. Но тоже иногда давится. Слюну вроде как сглатывает. Иногда так звучно в себя всасывает, но не всегда, иногда текут. Леденец не пробовали, обязательно купим, будем пробовать облизывать. Цитата:
Пробуем гладить язык ватной палочкой: я высовываю язык, а он гладит мне (я смеюсь, естественно). Потом наоборот. Ему нравится, но язык не высовывает пока. Остальное будем делать, пробовать. О результатах напишу. Спасибо Вам большое, еще раз. |
#13
|
|||
|
|||
Да, еще появились звуки ТЯ ТЛЯ и БЛЯ
В словах не использует, просто лепечет пока. |
#14
|
|||
|
|||
Прогресс на лицо. Это радует.
По поводу жестов - не переживайте, просто озвучивайте их, как рекомендовала Полина Львовна. Ребенок должен однозначно усвоить, что жест и слово равноценны по смысловой нагрузке, дополняют и иногда заменяют друг друга. Быстрорастворимое детское печенье тоже не ест? По большому счету на данный момент вы делаете все, что должны, важно не останавливаться ( иногда кажется, что занятия с ребенком не дают эффекта, но это не правда - эффект накопительный есть всегда).
__________________
С уважением, учитель-логопед Людмила Николаевна. |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо, Людмила Николаевна.
Стараюсь не прерываться. Иногда, правда, это надоедает, как после рабочей смены чувствую себя к концу дня ) Но все же настроила себя не расслабляться. Сегодня дала печеньку, помусолил немножко. Ждет, чтобы кусочек полностью растворился. Попробовали леденец - чуда, конечно, не произошло. Будем продолжать пробовать выполнить движения губами и языком. Спасибо Вам. |