#1
|
||||
|
||||
Роль медицинской сестры в лечении диабета
Несомненно, медицинская сестра оказывает пациенту с сахарным диабетом неоценимую помощь.
Но, если за рубежом сестринский процесс в лечении пациента с диабетом (да и с другими заболеваниями) хорошо организован и отлажен, в России остается еще много проблем и вопросов, наверное, больше чем ответов. Объем высококвалифицированной работы, который официально доверяется медсестрам эндокринологического отделения, очень мал - зачастую намного меньше, чем готова выполнить опытная медсестра. В результате очень многое из того, что делают врачи, является сестринской работой. А сестры в это время выполняют работу санитарок. С другой стороны, если медсестре доверена самостоятельная работа с пациентами, это предполагает ответственность, контроль качества, стандартизацию этого вида медицинской помощи. Вопросов, которые необходимо решить в этой области в российском здравоохранении - очень много. На недавно созданном сайте "Диабет-Net" открыт раздел, посвященный этим вопросам ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Данная тема на форуме РМС создана как "площадка" для обмена мнениями всех заинтересованных посетителей (медсестер, людей с диабетом, врачей и др.). P.S. Полностью работа над сайтом будет завершена в феврале 2008 г. |
#2
|
||||
|
||||
Европейская Федерация Диабетологических Медсестер
Коллеги,
У нас есть пара медсестер, которые сейчас стараются интенсивно учить английский, чтобы попасть на ежегодную конференцию Европейской Федерации диабетологических медсестер: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Возможно, кто-то еще поедет, отзовитесь!!! Хочется, чтобы российская делегация была побольше - участие будет более продуктивным... |
#3
|
|||
|
|||
У нас диабетическая м/с принимает параллельно с врачом, но в отдельном кабинете. Она рассказывает впервые выявленным больным о том, что такое СД, как с ним жить, направляет к принимающему тут же диетологу (как правило - незамедлительно), проводит инструктаж по правилам пользования техническими средствами для самого больного и его родственников (шприц-ручка, глюкометр, глюкагон гипокит, инсулиновая помпа и сенсоры), объясняет принцип и профиль действия назначенных инсулинов и сахароснижающих препаратов (что немаловажно для соблюдения правильного временного графика их приёма по отношению к приёмам пищи), а также правильный принцип изменения дозы инсулина (раз в три дня на 2-4 единицы, если изменяли вечером, проверяем СК назавтра утром, и наоборот), сама снимает данные с глюкометра и с помпы с сенсором в компьютер и сама же корректирует базал и коэффициенты в соответствии с полученными данными и комментариями и пожеланиями пациента.
Также проводит осмотр стоп, ну и общее - измерение СК и АД. По истечении срока даёт направление к окулисту и на ЭКГ. При необходимости советуется с врачом-эндокринологом, в особо тяжёлых случаях (что бывает исключительно редко!) может пригласить врача присоединиться. |
#4
|
||||
|
||||
какая хорошая тема и как поздно я до нее дошла
Цитата:
ладно еще снять данные, но провести коррекцию...для нас это за гранью, к сожалению было бы хорошо уточнить - где у вас (ну так, чтоб предметно завидовать) и какой образовательный путь проходит (должна проходить) такая М/С? Ждем съезд, конечно. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
У нас в Израиле. Медсестра получает базовое обоазование 4 года и после этого специализация без отрыва от работы курс от Мин-ва здравоохранения минимум два полных рабочих дня занятий в неделю в течение 9-12 месяцев с участием (лекциями, семинарами и симультативными занятиями) врачей-эндокринологов, диетологов и диабет. м/сестер, по окончании которого сдается серьезный экзамен с симуляцией реальной ситуации при помощи задействованных актеров, где кандидаты в дипломированные диабетические м/с должны определить на основании жалоб "пациента" его проблему (гипо- гипер- гликемия, кетоацидоз и т.д.) и предложить необходимые меры ее решения. Кроме того, в особо сомнительных и неординарных случаях даже такая м/с никогда не пренебрегает возможностью лишний раз проинформировать врача, который, как правило, находится в соседнем кабинете, о принимаемых ею шагах. В случае острой необходимости врач может присоединиться или м/с может зайти к врачу для обмена мнениями и очного разрешения спорного момента. |
#6
|
||||
|
||||
Уважаемая Juice!
работающие на этом форуме врачи ПРЕКРАСНО знают систему подготовки медицинских сестер для ведения диабета в США , Англии , Австралии , Швейцарии , ИЗраиле и тд Речь идет о том , что бы в реальных условиях России ( есть такая страна ) с перевернутой пирамидой соотношения врачи / сестры хоть как-то приблизится к реализации тезиса - сахарный диабет - заболевание , которое ведут сестры, и каждый из нас мог бы написать на эту тему немало и рассказать , что удается сделать . Если мы не сочли нужным говорить об организации службы в других странах - то именно по стиху Михалкова - а у нас в квартире газ ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Отрывок из стихотворения Михалкова
Цитата:
|
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
|||
|
|||
Ваш стих не совсем кстати.
|
#10
|
|||
|
|||
Сообщение уже не актуально.
|
#11
|
|||
|
|||
Хочу поделиться положительным опытом.
Мы в Центре начали цикл занятий для медицинских сестер по пробдемам СД : критерии диагностики, самоконтроль, правила инъекций инсулина, основы диетотерапии. Первое занятие для сестер эндокринных кабинетов и прочих прошло на ура. С нового года цикл будет для медсестер , работающих с терапевтами. Занятия ежемесячно, узаконены Управлением здравоохранения. Каждая поликлиника будет отправлять по 2-3 медсестры. Но все это только благодаря энтузиазму врачей центра. |
#12
|
||||
|
||||
Уважаемые коллеги ! 21-24 мая в МОскве состоится перенесенный съезд . Будут секции по организации работы эндокринолога и по педагогике в том числе ( новости на сайте ЭНЦ ) Ждем !
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Уважаемая Галина Афанасьевна!
Никто не сомневается, что врач Вашего ранга DE JURE ET DE FACTO Цитата:
Цитата:
Обращаюсь с просьбой к модераторам - поправьте, пожалуйста, одно из двух: либо сообщение №1, либо сообщение №3 - создаётся диссонанс. В сообщении №10 я только ответила на вопрос, который мне задала участница этого форума врач-эндокринолог из Москвы МилаМ : " какой образовательный путь проходит (должна проходить) такая М/С?" - значит, не все работающие на этом форуме врачи ПРЕКРАСНО знают систему подготовки медицинских сестер для ведения диабета в США , Англии , Австралии , Швейцарии , ИЗраиле и тд. Лично к Вам, Галина Афанасьевна, вопрос: А разве в решении проблемы не Вам - Профессору кафедры эндокринологии ММА, президенту московской ассоциации эндокринологов, директору института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, вицепрезиденту Российской ассоциации эндокринологов член-корреспонденту РАМН и карты в руки, тем более, что методики мировые существуют, опробованы, эффективность и окупаемость свою доказали на практике и Вам известны ? |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна!
Взято мной из Вашего профиля, не знаю, кто уж из нас ошибся... Просмотр профиля: Melnichenko Цитата:
|