#1
|
|||
|
|||
ГСД ?
Здравствуйте!
Может кто сможет мне подсказать как быть в такой ситуации 33 года, 57кг, 170см. 1я беременность. Без отягощенной наследственности по диабету. На сроке в 11 недель беременности при сдачи крови натощак на сахар, результат оказался 5,2 ммол. Моя гинеколог сказала, что это нарушение уг.обмена и мне нужна диета с измерением сахара глюкометром. Что и было сделано. Сидела на низкоуглеводной диете, мерила сахар 4-5 раз в день. Натощак всегда норма 4,3-5,0. А вот после обеда по-разному, если получалось сьесть что-то углеводистое или просто переесть, то сахар через час мог быть и 8 и 9, что уже перебор (! Тут важно отметить, что высокие значения, я всегда перепроверяла и они примерно совпадали, а еще мерила мужу, на всякий случай, но у него всегда не больше 5,6 на ту же еду, что ела и я). Меня беспокоили переодические сахара выше нормы и на очередном визите в 17 недель беременности, я пожаловалась на это гинекологу и та меня отправлила к эндокринологу. Эндокринолога мой дневник питания и результаты измерений не убедили (мол я на основе этого диагнозы не могу ставить) и в итоге мне были назначены доп. анализы. И вот тут я конкретно в замешательстве Гликированный гемоглабин 4,9 %(норма до 6%) HbA1c (IFCC) 30 ммол/л (норма до 42) Сахар на тощак 4,4 ммол/л Сахар после 75г нагрузки глюкозой Через 60 мин 8,6 ммол/л (норма до 10) Через 120 мин 7,2 ммол/л (норма до 7,6) С-пептид 0,48 (норма 0,81-3,85) - единственное что не в норме и сильно. Я теперь не понимаю чему верить? Ведь перемеривала, и не раз, на муже показания глюкометра (у меня перебор, у него норма) и стрелял высокими сахарами он как раз, когда я могла что то не то поесть. Т.е. оснований думать что глюкометр врет, у меня тоже нет. Да и мне гинеколог это назначила делать на основе первого высокого показателя тощаковой крови в 5,2ммол (лабораторно проверенного). Может у меня такие показатели ГТТ следствие низкоуглеводной диеты в течении месяца? Как может быть норма при нагрузке, если после 1 конфетки на глюкометре уже 8 маячит. Что это за С-пептид? В интернете только информация о том, что это значит нехватку инсулина и что так только при диабете. Я запуталась, мягко говоря |
#2
|
||||
|
||||
Гликированный гемоглобин не используется как диагностический критерий диабета у беременных
Факт диабета, в том числе гестационного, устанавливается при оценке венозной плазмы. Если убрать рассказы о муже, в чем вопрос?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Вопрос в дальнейшей тактике.
Есть два факта (все по венозной плазме): 1. Установленая глюкоза на тощак в лаборатории в 11 недель 5,2 - по нормам это превышение и ГСД у меня автоматически (со слов гинеколога) . 2. Установлено, что на 17 неделе ОГТТ пройден и все в норме, т.е. не будь того 5,2, то и не было бы диагноза. Эндокринолог зачем то отправил на ОГТТ, почему ему мало было тощакового однократного превышения и моих замеров, я не знаю. Короче, кому верить, как дальше поступать? Зачем же назначали ОГТТ, если так якобы стоит ГСД и как это возможно пройти ОГТТ, если уже есть нарушениЯ? С с-пептидом надо что то делать или не обращать внимания? Но больше волнует, что мне дальше со своими сахарами и диетами делать? Я вообще не набираю вес, 5й месяц начался, живот появился, а вес стабилен как никогда, ни в верх ни вниз. |
#4
|
||||
|
||||
1 - из венозной плазмы ? Да, это ГСД
2- а зачем ОГТТ, коли уже установлен факт ГСД?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Теперь , я так пониманию , мне лучше слушать что гинеколог говорит, хорошо б тогда знать, кто мне при надобности выпишет инсулин, раз мой дневник и стартовое превышение тощакового сахара это не убедительно (тоже со слов эндокринолога). Видимо придется искать другого специалиста. По поводу с- пептид надо волноваться? |
#6
|
||||
|
||||
Может, ошибается.
А в чем смысл « такого диагноза” , как по Вашему?
__________________
Г.А. Мельниченко |