#1
|
|||
|
|||
Головная боль у девочки
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Девочка, 8 лет, рост 130 см, вес 24 кг. Месячных еще нет. Месяц назад начались каждодневные головные боли. Боль возникает в покое, чаще уже просыпается с головной болью или начинается во второй половине дня. Наступает приступом, накатывает резкая слабость и начинает болеть лоб, начинается тошнота. Иногда головная боль проходит сама, иногда даже с нурофеном не проходит. Прошли обследование у педиатра общий анализ крови, экг и узи сосудов головы. По узи сосудоа отклонений нет. Никаких рекомендаций врача нет, тк не найдена причина, а дочь мучается. Добавлю, сон у нее хороший. В учебе отличница. Кушает средне, мясо ест плохо. Помогите, пожалуйста, возможно, есть еще обследования, которые не прошли. Спасибо! К сожалению, не удалось добавить фото оак: Лейкоциты - 11.01 (4,0-9.0)*10*9/л Эритроциты - 4,71 (4,2-5,4) 10*12/л Гемоглобин - 125 (110-146) г/л Гематокрит - 40.0 ( 36,0 -45,0) % Средний об.ем эритроцитов - 84,9 (76,0-90,0) фл Средняя содерж гем в эритр - 26,5 (25,5-33,0) nr Средняя конц гем в эритр - 313 (320- 370) г/л Ширина распр эритр 12,9 (11,5-14,5) % Ширина распр эритр фл 39,8 (37,0-54,0) Нейтрофилы 6,53 (1,6-5.7) *10*9/л Лимфоциты 3,22 (1,0 -4,0)*10*9/л Моноциты 0.76 (0,1- 0,8)*10*9/л Базофилы 0.07 (0.0-0.22)*10*9/л Эозинофилы 0.40 (0.02-0.8)*10*9/л Нормоциты 0.00 (0.0-0.13)*10*6/л Тромбоциты 391 ( 160-400)*10*9/л СОЭ 10 ( 2.0- 15,0) мм/ч Результаты экг: ЧСС = 82 уд/мин Эл ось QRS=86'' PQ= 0.12c P=0.07c QT=0.36c |
#2
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, прошу прощения, у дочери железодефицит? Подскажите , пожалуйста, что нужно принимать из лекарств?
|
#4
|
||||
|
||||
С высокой степенью вероятности, чем больше симптомов по ссылке... https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Посоветуйте, пожалуйста, лечение.
И нужно ли дополнительно что-то еще сдать из анализов? |
#6
|
||||
|
||||
железа бисглицинат солгар если еше есть в аптеках, одна в день в течение 3-4 мес., в рациоnе увеличить количество белковой еды любое начиная с рыбы и заканчивая уткой, снизить кол-во цельного коровьего, кисло-молочная - ок
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, большое Вам спасибо!!!
|
|
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Снова обращаюсь к Вам за помощью. Девочка, через 2 недели будет 11 лет, месячных нет. Бывает жалуется на головные боли, боли в животе, слабость. Мясо предлагаю, но аппетит неважный, периодически пропивает железо солгар. Месяц назад перенесла орви с кашлем, были прописаны антибиотики. На данный момент температура так и поднимается до 38 (3 недели), других симптомов нет. Обследована у лора, невропатолога, сделано экг и анализ мочи, отклонений нет. Посмотрите, пожалуйста, анализ крови (врачи тоже никаких отклонений не видят): Лейкоциты - 7.00 (4.5-13.5) Эритроциты - 4.64 (3.9-5.1) Гемоглобин - 127 ( 115-145) Гематокрит - 36,7 (34-43) Средний об.ем эритроцитов - 79.10 (75-87) Среднее содержание гемогл.в эритроците - 27.40 (26-32) Средняя концентр гемогл.в эритроците - 346 (320-370) Ширина распред.эритр.по об.ему - 12,40 (11,7-14.4) Тромбоциты - 438 (150-450) Средний об.ем тромбоцитов - 9.2 (7-12) Тромбокрит - 0.405 (0.15-0.4) Базофилы - 0.03 (0-0.13) Нейтрофилы - 3.24 (1.71-8.1) Эозинофилы - 0.55 (0.05-0.6) Моноциты - 0.50 (0.2-0.9) Лимфоциты - 2.68 (1.35-6.2) СОЭ - 3.0 (2-20) С-реактивный белок - 1.2 (0-5) По списку симптомов по жд, больше половины списка подходит( Заранее благодарю Вас! |
#9
|
||||
|
||||
в чем ваш вопрос?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Нужно ли пропивать снова препараты железа? Возможно, поменять лекарство?
По симптомам у дрчери железодефицит, но по анализам врачи его не видят и ничего не нвзначают. Читала Ваши статьи, что боли в животе, температура после орви бывают на фоне железодефицита... |
#11
|
||||
|
||||
дефицит железа ребенку вы не ликвидировали, если она не есть мясо, то железо-2 365 дней в году, перейдите на ферретаб по одной через день бесконечно долго, дефицит цинка часто бывает в спб и его дефицит понижает аппетит, =при любом орви аб не нужен, если давали - ето ваш материнский недосмотр, а не врачебные ошибки.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
||||
|
||||
врачи в полуклинике и не должны ничего видеть, ето обязанность мамы - найти ребенку норм. врача, в спб тольковых педиатров даже в частных клиниках - мизер, почему вы молчали два года несмотря на непрекр. проблемы у ребенка - неясно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, очень благодарю Вас!
Я поняла тяжесть состояния моего ребенка, буду следовать Вашим рекомендациям!! Очень хочу, чтобы дочь поправилась. Подскажите, пожалуйста, какой предпочтителен препарат цинка и сколько его пить в какой дозировке? |
#15
|
||||
|
||||
ето не тяжесть, ето замедленное усвоение железа у ребенка по крайней мере из солгара, цинк пиколинат 22 или 25 мг по одной через день в дни когда не будете давать ферретаб; при жд бывает и дефицит витамина д, может 1-2 тыс. добавьте в день; и к железу 200 мг витамина С - будут вопросы со временем - пишите с указанием что/как делали и что получили или не получили
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |