#1
|
|||
|
|||
Редкое мочеиспускание?
Дочке 4 месяца, полностью на ГВ, водичку почти не пьет, может редко, раз в несколько дней 10-20 мл. Последний месяц заметила, что ребенок стал реже мочиться, но в чуть большем объеме. Например, может с 12 ночи до 8 утра пописать 1-2 раза. Днем тоже меньше писает. Прибавляет хорошо, в 4 мес. вес почти 8 кг рост 63 (родились 3300).
У нас бессимтомная бактериурия, лейкоциты с 1 мес. от 8 до 14, бактерии. В посеве нашли клебсиеллу 10 в 5. Лечились Канефроном, Фурагином. УЗИ м.п. и почек было в норме, делали в возрасте 2,5 мес. Читала, что у детей до 6 месяцев количество мочеиспусканий 20-25 в сутки. У нас точно столько не получается. |
#2
|
||||
|
||||
Вы описываете нормального здорового ребенка.
У девочки нет никакой бактериурии - это нормальные цифры лейкоцитов в моче. Канефрон и фурагин не нужны. Оставьте в покое здорового ребенка. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Нас терроризирует педиатр, с таким анализом мочи не делают прививки. Нефролог хотела вообще сначала антибиотики назначить...
|
#4
|
|||
|
|||
Бессимтомная бактериурия - так ли безопасна?
Я уже частично поднимала этот вопрос, который все не дает мне покоя. У ребенка (девочка 4 мес.) в месяц в общем анализе обнаружили бактерии и лейкоциты. Симптомов инфекции больше не было. Анализ крови был нормальный. В анализе мочи много бактерий, реакция, естественно, щелочная и лейкоциты колеблются от 8 до 18. И так на протяжении всего времени. УЗИ почек и мочевого пузыря в норме. В посеве мочи нашли клебсиеллу, которую лечили-лечили и не вылечили.
Как я поняла, врачи этого форума считают, что анализы лечить не нужно. Возможно. Но у меня все же есть беспокойство. Это же слабый воспалительный процесс. Не повлияет ли он в дальнейшем на мочевыводящую систему? Педиатры нас напугали, что при любом ОРВИ клебсиелла может начать размножаться, поэтому, заболев, надо принимать Фурамаг для профилактики 2 недели. Кроме того, у меня есть знакомая девочка, ей 12 лет. У нее эта клебсиелла с детства, и она с детства периодически лежит в больнице то с почками, то с мочевым пузырем... Так нужно или нет лечить анализы? И если лечить, то как? Канефрон, Фурагин не помогают. Антибиотики... сами понимаете. В посеве проверили чувствительность, там только гентамицин и еще пара таких же. Зы. То, что бактерии из мочи, сомнений нет. Наблюдались у гинеколога, там сейчас все ок. Собираем мочу в стерильный мочеприемник, предварительно подмыв и обработав Хлоргексидином. Анализы сдаем регулярно. |
#5
|
|||
|
|||
Раз уже анализ мочи (и я так понимаю, что неоднократный) сдали, то оставимтему - а зачем?
В соостветсивями с гидлайном - присутствие как пиурии, так и бактериурии - расценивается как наличие ИМВП. Симптоматика у детей раннего возраста - очень сглаженная. Специфических симптомов может и небыть. При lower urinary tract infection температуры и симптомов интоксикации тоже быть не должно. В соответствии с гидлайном - детям в возрасте до 6 месяцев при наличии атипичной ИМВП (а то, что растет Клебсиела - это уже признак атипичности) - показано проведение УЗИ, цистографии (для исключения рефлюкса) и MCUG (не знаю, проводят ли это обследование в России). Дальше, в зависимости от полученных результатов - решение вопроса о тактике. Канефрон - не надо. Фурагин - в зависимости от ситуации и чувствительности микроорганизмов может быть показан. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! УЗИ делали дважды - на первом месяце в 7 больнице и в 2,5 в диагностическом центре. В норме. О цистографии и третьем исследовании не слышали и никто нам о них не говорил, в т.ч. и нефролог. Кстати, последние несколько дней я заметила, что у ребенка после ночного сна немного припухшие веки. Через полчаса проходит. Это нормально или узи лучше повторить?
При рефлюксе дети беспокоятся? Моя вроде не беспокоится, не срыгивает. |
#7
|
|||
|
|||
УЗИ повторять не надо. ПРипухшие веки скорее всего не связаны с вашими проблемами. То, что не срыгивает и не беспокоится - хорошо). На цистографию вас должен направить нефролог.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Это не тот рефлюкс, при котором дети срыгивают. Рефлюкс - обратное движение какой-либо жидкости; гастро-эзофагальный - из желудка в пищевод, пузырно-мочеточниковый - из мочевого пузыря в мочеточники и лоханки почек. Предлагается исключать именно последний.
|
#9
|
|||
|
|||
Спасибо! Хочу обратиться к нефрологу в поликлиническое отделение РДКБ, т.к. наша нефролог в поликлинике в отпуске до сентября.
Может, у меня уже паранойя, вот фотографии ребенка через час после сна и последняя - несколько дней назад днем. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#10
|
|||
|
|||
очень красивая девочка!
Можете еще попробовать обратиться в КДЦ при Филатовской больнице. Для москвичей - бесплатно. Нужно только направление от педиатра. |
#11
|
||||
|
||||
|
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
Нам педиатр посоветовала поделать 3 дня до сбора анализа ванночки с марганцовкой. Стоит? |