Осложнения после ангиографии?

[Rinach]

Муж (64г.; вес-90кг; рост-182см) лёг на стентирование 1-го сегмента левой подключичной артерии с диагнозом: стеноз левой подключичной артерии в области устья - 70%, стил-сидром. Перед стентированием была проведена ангиография 11.01.2013г., в 13-00, а в 18-00 (муж не вставал), но у него закружилась голова, даже не мог глаза открыть, подташнивало. Сделали укол от тошноты, прошло, а головокружение осталось, при ходьбе "заносило". 22.01. сделали стентирование с осложнением: на руке образовалась гематома- очень большая (с внутренней стороны до локтя). А "покачивание" так и осталось. Что нам делать, подскажите, пожайлуста?

[tourunov]

Невролог мужа осматривал?
Если да, приведите данные неврологического осмотра.

[Rinach]

Осмотр невролога: ДЭП 2ст. с дефицитом кровообращения в вертебробазилярном бассейне на фоне перебрального атеросклероза. Смущает, что до ангиографии НИКОГДА ничего подобного не было. Болела только рука..........

[mizin1]

Поговорите с хирургом, который выполнял процедуры. Операция, выполненная технически безупречно и по показаниям к сожалению иногда приводит к осложнениям. Возможно ничего серьезного нет. Попросите его показать видео всех выполненных манипуляций (они, как правило, долго сохраняются) и объяснить все этапы. Смотрите внимательно, и все, что вызывает подозрения, не оставляйте без объяснений.

[Rinach]

Спасибо за участие. После операции мне доктор всё показал на компьютере, подозрений ничего не вызвало, я благодарно доктору за операцию. У меня подозрения только на ангиографию, после неё всё пошло не так (головокружение, потеря ориентации), доктор, который её проводил сказал, что эта реакция на лидокоин (у 3-х человек такая реакция была), но прошло с 11.01. столько времени, а всё ещё "заносит", правда не так сильно. И голова как с похмелья((((((

[mizin1]

Все-таки обычным после ангиографии или стентирования такое состояние не назвать. Я бы порекомедовал наблюдаться у оперировавшего хирурга. Только он знает все особенности выполненных вмешательств. При необходимости он направит Вас на консультацию к неврологу или выполнит дополнительные методы обследования. Да и за гематомой на руке проследит.

[Maker]

Я согласен с коллегой, желательно исключить возможное нарушение мозгового кровообращения.
Делали ли мужу ДО вмешательства УЗИ артерии шеи?

[Rinach]

Спасибо. Делали только УЗИ брахиоцефальных артерий. Пожалуйста, подскажите, почему, до вмешательства не было "заносов", а после появились. Я считаю себя виноватой, что послала мужа на это, да и он говорит, что зря делали стентирование, т.к. до вмешательства чувствовал себя лучше, чем сейчас......

[Maker]

Пока ответить сложно. Можете ли выложить результат УЗИ?
Винить себя не стоит. Возможно что это совпадение.

[Rinach]

Стеноз левой подключичной артерии в области устья 70%, стил синдром.

[Rinach]

Ещё хирург после стентирования сказал, что вместо одного стента пришлось поставить второй, т.к. бляшка оказалась очень рыхлой и чтобы она не разлетелась, пришлось поставить ещё. Но опять повторюсь, началось всё после ангиографии.... Надеялись, что после стентирования пройдёт....Но нет

[Rinach]

Дорогие доктора, подскажите, пожалуйста, а при ангиографии могла как то быть затронута позвоночная артерия? Муж вспомнил, что они говорили про позвоночную артерию, тогда может быть поэтому и качает?

[mizin1]

Вам нужно задать этот вопрос врачу, выполнявшему исследование.

[Rinach]

Сегодня разговаривала с хирургом, делавшим операцию. Ангиография показала стеноз левой подключичной артерии 70%. Через 11 дней когда стали делать стентирование, кровотока практически не было, бляшка выросла. Когда устанавливали стент, бляшка стала рассыпаться (очень рыхлая) и поэтому прямо у устья поставили второй стент. Посоветовал сделать узи сонной позвоночной артерии, возможно часть бляшки попала туда. Вопрос: а если, действительно она туда попала, опять стентирование? И надо ли брать видео операции, не для того, чтобы проверять правильность проведения операции, а если будем лечиться в другом месте, чтобы доктору было понятно, что сделано, ведь результаты узи даются на руки.

[mizin1]

Возможно, если Вы дадите ссылку на записи ангиографии и стентирования, мы сможем объяснить причину жалоб.
В нашей больнице по просьбе пациента всегда предоставляется запись исследований и операций.

Кроме того, в нашей больнице в стандарт подготовки пациента на стентирование брахиоцефальных артерий (куда входит и первый сегмент подключичной артерии) входит КТ головного мозга и осмотр невролога. При возникновении осложнений или при подозрении на них исследование и осмотр легко повторить и поставить точный диагноз. Поэтому по одной ангиограмме вашего мужа сложно дать рекомендации. Повторяю, что самое правильное в вашей ситуации было бы наблюдаться в стационаре у неврологов.