Головная боль и эпизоды слабости у ребёнка

[ROlllga]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Сын, 3г11м, рост 100, вес 15 кг.

Предыстория. В апреле этого года ребёнок встал с утра сам не свой, бледный, вялый, конечности холодные. Лежал (обычно это скачущая лошадь, а не ребёнок). От еды отказался. Приехала скорая - сахар в крови норм, живот спокойный. Никаких рекомендаций не дали. При врачах ребёнок стал весёлым. Все, дальше было ОК.

Эпизод повторился в конце августа, те спустя 4.5 месяца. Ребёнок опять встал вялый, съел немного каши. Лёг. Был бледный. Потом его вырвало. После того, как вырвало, он вскочил и стал носиться. В этот же день мы обратились к врачу, он предположил кишечную инфекцию. Небольшая диета и всё.

Сдали для профилактики анализы - общий анализ кала и мочи, общий анализ крови и биохимию, ферритин и витамин Д. Везде в целом все ОК.

В начале сентября уехали на море. Там аппетит у ребёнка снизился заметно сильно. Ну, списала всё на то, что много новых впечатлений, мороженое и пр. Все две недели ребёнок ел меньше обычного, но настроение и самочувствие - ок.
Потом он пожаловался на голову. Сказал, болит (но при этом был бодрый, играл). Правда, было очень жарко, +36. Потом вроде голова прошла. Спустя несколько дней сказал, что вроде снова болит, но сказал так, будто между делом. Спросила - точно болит? Да. Спросила ещё через 15 минут - не болит.
Так было несколько раз.
Ребёнок в целом весёлый.

Ещё на что обратила внимание - он стал говорить в нос. Хотя насморка не видно. И говорит с вздохами, те говорит, потом вдыхает и снова говорит. Те говорит с перерывами на вдох.

Ещё с июня у сына появились запинки в речи, повторял окончания слов. Длилось где-то около 3х недель, потом почти ушло. Сейчас снова есть, но повторов немного.

Сегодня, спустя месяц после последнего эпизода слабости, сын встал опять вяловатый. Не вялый, но слабость присутствовала и сразу заметно, что поведение ребёнка не такое, как обычно.
Ну вопрос «тошнит ли» - ответил да. И сказал, что болит голова «сверху».
Пытались измерить давление - взрослый аппарат не смог померить.
Дала марципан сладкий - минут через 5 ребёнок встал, попросил поесть, сказал, что тошнота ушла и вроде как голова больше не болит.

Уважаемые специалисты, помогите понять,
Это истинная жалоба на головные боли? Действительно ли голова может болеть краткосрочно?
Как лучше обследоваться? Стоит ли сделать мрт сразу?

Да, я познаю, что я очень тревожная мама. Я с эти работаю (со специалистами, панические атаки присутствуют и пр.). Но тем не менее не могу пропустить данные все симптомы.

Помогите, пожалуйста.

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Стоит пройти осмотр ЛОР врача, педиатра. Иногда аденоиды, искривление носовой перегородки могут давать подобную картину.

Плюс дети такого возраста часто аггравируют (преувеличивают), либо не знают, что такое "болит".

У детей и подростков наиболее распространены головные боли напряжения. Про них тут:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если остаются сомнения - посетить невролога. Если всё вышеописанное исключено, и у врача останутся сомнения - назначит МРТ

[ROlllga]

Игорь Александрович, спасибо большое за ответ!
Обязательно будем придерживаться описанного плана. Спасибо!

[ROlllga]

Уважаемые специалисты, здравствуйте!

Мы посетили ЛОРа (даже дважды). Аллерголога.
Сначала ставили аллергический ринит, последний же ЛОР подозрения снял. Аденоиды камерой (не вспомню, как правильно называется) сказал проверять бессмысленно и так видит, что все ок. Сейчас ребёнок перестал говорить нос и в целом по этому делу все ок. Уточню, мы ещё сдали несколько аллергических панелей - по ним все отрицательно.

Что касается приступа слабости у ребёнка. Вчера эпизод повторился опять. Вечером ДО ребёнок часто просил есть, даже уже лёжа в кровати съел бутерброд с сыром. Проснулся рано, почти за 2 часа ран ок обычного. И сказал, что очень хочет есть. Признаться, я подумала он спросонья, погладила по голове и сказала спать дальше. Через 2 часа ребёнок проснулся вялый, сказал, что голодный. И немного болит голова Я ему дала печенье (пока варилась каша). Потом он попросил хлеб. Тоже съел. Кашу тоже. Спустя время был уже бодрый. На мой вопрос - как голова? Сказал Отлично.

У невролога по поводу головной боди были (то, что я выше описывала, жалобы). Вопросов у врача не возникло. Неврологический статут - здоров.

Меня продолжают беспокоить эпизоды слабости. Получается, это уже 4. Один раз было с эпизодом рвоты и ребёнку сразу стало нормально. Остальные разы отлеживался и становилось нормально. Последних 3 раза я давала сладкое (как советовал педиатр).
Последние 2 дня ребёнок ест больше обычного (это я пишу на всякий случай, мало ли, понимаю, что может быть эпизод роста).
Ещё из непривычного - у сына стали холодные руки и ноги - ступни и ладони. Сын смуглый, всегда конечности «горячие», а тут прохладные, что совсем нехарактерно для него именно. Во сне становится нормальными - тёплыми.

Может ли это все быть, в том числе слабость - какими-то сосудистыми спазмами?
Есть ли смысл делать МРТ?

Подскажите, как действовать в такой ситуации.

[eduardshraibman]

честно говоря ничего драматичного пока я на сегодняшний день не вижу
1.Вы описываете проишедшие за 7 мес. 4 эпизода умереной слабости (легкой, т.к.ребенок не падал,мог передвигаться и ходить, не было приступа обездвиженности и т.п.) кратковременой, самппроходящей +возможно легкой головной боли(или другого недомогания, так как ребенок не всегда может локализовать боль в этом возрасте, чувство тошноты может определить, например, как боль в горле или голове), легкой так как проходила сама, без дачи безбаливания и не влияла на ежедневную активность ребенка.Вчерашний эпизод я не считаю- вчера был просто эпизод повышенного аппетита у ребенка и повышенной Вашей тревожности.Осмотр врачей и проведеныые лабораторные исследования ничего плохого не нашли.Легкость,и кратковременность эпизодов+ один раз была рвота,один раз был насморк-есть вероятность ,что реакция ребенка на вирусное легкое заболевание.
У взрослых так же иногда что то кольнет или почешится и если за неск минут само проходит- большинство об этом забывают...
2.эпизоды не влияют на каждодбевную активность ребенка, аппетит
При серьезных заболеваниях есть значительное изменения аппетита постоянное: чаще всего снижениеь редко значительное повышение постоянное.У ребенка вес и рост нормалные для возрастаь Вы не описываете похудание или значительное повышхение веса.Вы и врачи не отмечаете заметные изменения в графиках роста ребенка
И все это:кратковременность, редкость и легкость и самопроходящесть эпиздов, отутсвие находок при осмотре врачей и лабораторных проверок,отсутсвие влияния на физическое и моторное развитие ребенкаи т.п.скорее говорит о доброкачественности эпизодов на сегодняшний день и дальнейшее наблюдение и коррекция в динамике в зависмости от частоты и выраженности эпизодов достаточная тактика

[ROlllga]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Подниму старую тему. Сейчас ребёнку полных 6 лет.
Сегодня проснулся утром позднее обычного (в 11 утра, вместо 9:30-10). Позвал, сказал, что ему жарко-жарко и его тошнит.
Подошла к ребёнку, он снял с себя пижаму, но лежал под одеялом. При этом у него было дрожь. Температуры не было.
Пожаловался на тошноту ещё раз, на жар, попросил пить, когда держал кружку - тряслись руки.
Позвонила в скорую для консультации, там предложили вызвать бригаду.
Пока врачи ехали, дала сыну шоколадку, ему стало совсем немного легче. Сварила макароны (как углевод), он поел, сказал, что ему чуть лучше, но все равно лёг.
Состояние - вялое, нетипичное для сына.
На осмотре у врачей измерили давление - оказалось 90/60. Сахар после сладкого и макарон - 6.1.
Через 1.5-2 часа ребёнку стало лучше, он стал играть.
Сейчас, к вечеру, состояние нормальное.
Врачи скорой предположили или что-то сосудистое или упавший сахар.
Из рекомендаций - только сдать сахар натощак.

Где-то неделю назад была жалоба на жар в саду. Я его забирала, он сказал, что когда гуляли ему было очень жарко, но он не бегал. Не обратила внимания, списала на то, что может был чуть теплее погоды одет.

Подскажите, это действительно может быть какая-то проблема с сосудами? Есть ли смысл в обследовании? Помимо крови на сахар натощак.

[Dr.Vad]

нет, ето не сосудистая проблема и исследование любых сосудов не нужно, епизоды похожи на гипогликемические, здесь po ssylke и другое, но кетоны в моче могут быть показательнее, чем гипогликемия в крови - не всегда вы сможете в данный момент завезти ребенка на анализ, а в моче полоской измерять кетоны/ацетон - легче

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2962198

[ROlllga]

Огромное спасибо за ответ! По полоскам поняла, приобрету.
Можно уточню ещё, вот такой жар - тоже может быть присущ гипогликемии?

[Dr.Vad]

послушайте меня внимательно - жар у ребенка БЕЗ температуры - это лично его субъективные проекции (как и холод без гипотермии)

вот что было: "Позвал, сказал, что ему жарко-жарко и его тошнит.
Подошла к ребёнку, он снял с себя пижаму, но лежал под одеялом. При этом у него было дрожь. Температуры не было.
Пожаловался на тошноту ещё раз, на жар, попросил пить, когда держал кружку - тряслись руки."


что бывает у детей - если Вам непонятно, то подчеркнуто, что у ваш. ребенка было

Symptoms and signs of the combination of hyperketosis and hypoglycemia in KH include nausea, abdominal pain, vomiting, headache, lethargy, pallor, sweating, tremors, muscle cramps, visual/sensory disturbances, speech difficulty, mental confusion, bizarre behavior (such as crying for no reason), temper tantrums, restlessness, personality changes, seizures and coma

читайте здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

пожалуйста не отвечайте с авто-цитированием - цитата: если вопрос на какой то мой фрагмент

[ROlllga]

Ещё раз спасибо.

И последний вопрос, простите, пожалуйста.

Вы рекомендовали мишек с желудком с айхерб. Их сейчас нет в наличии там, может, Вы знаете какой-нибудь аналог на том же айхерб?

[Dr.Vad]

для моей страны проживания есть в наличии такие

Nature's Truth, Essential Iron + B-Vitamins, Zinc, Natural Grape, 60 Vegan Gummies

узнайте есть ли они в наличии для Вас?

[ROlllga]

Есть! Какую дозировку можно ребёнку?

[Dr.Vad]

сколько в нём веса? там в трёх = 18 мг на 18 кг ребенка

[ROlllga]

19.5 кг. Те получается 3-4 в день? И по сроку 2 месяца и контроль ферритина?