прием манинила при сахаре в крови 4,9?

[Kolomna_pomow]

Пожилая женщина 76 лет,полная (80 кг).Ишемический инсульт,гипертония, СД-2 20 лет.Сахар натощак обычно 4,8-5,4.Бывает 7,3.Через 2 часа после еды -8,4-9,8 бывает.Принимает манинил 3,5.Утром 1,5 таблетки и вечером 1,5 табл.Иногда отказ от еды.Не двигается.Недавно сахар упал до 3,3.Не было дрожи и пота,а только спутанное сознание.После укола глюкозы стало хорошо.Вопрос:правильная ли схема приёма таблеток и нужно ли давать ей манинил при сахаре 4,8 и когда ничего не ест?Спасибо за ответ!

[Melnichenko]

Манинил ( глибенкламид ) вызывает гипогликемию и гибель некомплаентного отказывающегся от еды пациента от инсульта или инфаркта на фоне сахароснижающей терапии вряд ли кому-то нужна.
Почему выбраны именно препараты группы сульфонилмочевины ? Зачем прием глибенкламида разбит на два приема в день?
В 76 лет при стаже диабета в 20 лет уровень глюкозы натощак 7 ммоль\л и 9 ммоль\л через два часа после еды вполне приемлем
Куда важнее сейчас контроль АД - я небольшое превышение сахара не проблема . Что с почками ?

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Манинил ( глибенкламид ) вызывает гипогликемию и гибель некомплаентного отказывающегся от еды пациента от инсульта или инфаркта на фоне сахароснижающей терапии вряд ли кому-то нужна.
Почему выбраны именно препараты группы сульфонилмочевины ? Зачем прием глибенкламида разбит на два приема в день?
В 76 лет при стаже диабета в 20 лет уровень глюкозы натощак 7 ммоль\л и 9 ммоль\л через два часа после еды вполне приемлем
Куда важнее сейчас контроль АД - я небольшое превышение сахара не проблема . Что с почками ?

О почках спросили с самого начала беседы

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Манинил ( глибенкламид ) вызывает гипогликемию и гибель некомплаентного отказывающегся от еды пациента от инсульта или инфаркта на фоне сахароснижающей терапии вряд ли кому-то нужна.
Почему выбраны именно препараты группы сульфонилмочевины ? Зачем прием глибенкламида разбит на два приема в день?
В 76 лет при стаже диабета в 20 лет уровень глюкозы натощак 7 ммоль\л и 9 ммоль\л через два часа после еды вполне приемлем
Куда важнее сейчас контроль АД - я небольшое превышение сахара не проблема . Что с почками ?

Еще раз названы целевые уровни и объяснено, почему нежелателен манинил

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Манинил ( глибенкламид ) вызывает гипогликемию и гибель некомплаентного отказывающегся от еды пациента от инсульта или инфаркта на фоне сахароснижающей терапии вряд ли кому-то нужна.
Почему выбраны именно препараты группы сульфонилмочевины ? Зачем прием глибенкламида разбит на два приема в день?
В 76 лет при стаже диабета в 20 лет уровень глюкозы натощак 7 ммоль\л и 9 ммоль\л через два часа после еды вполне приемлем
Куда важнее сейчас контроль АД - я небольшое превышение сахара не проблема . Что с почками ?

Ответ

[Kolomna_pomow]

Сообщение от Melnichenko

Ответ

Да,понятно.Сейчас креатинин 100,мочевина очень повышена(не сказали сколько),и давление 200,очень плохо ест,не рвет.Сахар 6.Давление сбивают,оно опять вверх.
Хотят в понедельник собрать врачей и решать далее,хотят ОПЯТЬ в эту ТЕРАПИЮ!!!
Помогите, как этого не допустить! Возьмите её к себе куда-нибудь.В какое отделение её лучше ложить-нефрологию или эндокринологию?
Хотя бы взять все анализы,которые у нас просто не делают и прописать лечение.Ведь причина отказа от еды должна же быть.
Мочевина повышена это от обезвоживания или панкреатит может быть?
Как хочется чтобы опытные врачи были сейчас около мамы!
Только не в эту терапию!

[Melnichenko]

Я прошу прощения - много лет Вы и мама пренебрегали адекватной коррекцией диабета, сформировался атеросклероз и макро и микрососудистые осложнения , был инсульт . Врачи делают, что могут

[Kolomna_pomow]

Сообщение от Melnichenko

Я прошу прощения - много лет Вы и мама пренебрегали адекватной коррекцией диабета, сформировался атеросклероз и макро и микрососудистые осложнения , был инсульт . Врачи делают, что могут

А если сахара в норме 6-9, а аппетита так и нет,то значит ли это,что причина не сахар,а хпн?
Или однозначно нельзя ответить на этот вопрос....
Не знаем в какое отделение стационара все-таки правильным будет определить?

[Kolomna_pomow]

С почками была проблема раньше пиелонефрит,камни.одна врачи сказали не работает.Инсульт был не сейчас.Микроинсульты 3 раза с 2010 года.Подскажите,что делать принимать нам манинил или нет?Почему его назначили,не знаем.

[Melnichenko]

Сообщение от Kolomna_pomow

С почками была проблема раньше пиелонефрит,камни.одна врачи сказали не работает.Инсульт был не сейчас.Микроинсульты 3 раза с 2010 года.Подскажите,что делать принимать нам манинил или нет?Почему его назначили,не знаем.

Вот и рассказ о почках Ваш

[Kolomna_pomow]

Нас волнует натощак сахар 4,8.И при таком сахаре давать манинил.Это смущает

[Melnichenko]

И меня тоже волнует , поэтому я и задала вопросы - почему вообще у человека с 20 летним стажем диабета и целевым уровнем гликированного 7, 5 % ( а то и 8 % ) выбран манинил ? Какой креатинин? То , что инсульт уже был , не уменьшает вероятность нового.

[Kolomna_pomow]

Сообщение от Melnichenko

И меня тоже волнует , поэтому я и задала вопросы - почему вообще у человека с 20 летним стажем диабета и целевым уровнем гликированного 7, 5 % ( а то и 8 % ) выбран манинил ? Какой креатинин? То , что инсульт уже был , не уменьшает вероятность нового.

Мы очень ждём от Вас ответа по поводу препаратов.Не даём манинил уже 3 дня.Сахар натощак 6,2-6,7.Через 2 часа после еды, 8-9,5.Можно ли при таком сахаре вообще ничего ей не давать? Если нет,то посоветуйте пожалуйста хороший препарат!

[Melnichenko]

Вам уже ответили - такие цифры вполне допустимы в ситуации Вашей родственницы.

[Kolomna_pomow]

Сообщение от Melnichenko

Вам уже ответили - такие цифры вполне допустимы в ситуации Вашей родственницы.

Добрый вечер! Опять к вам за помощью!на протяжении этого времени не давалИ ман нил. Сегодня на тощак 14,7.дали пол таблетки, т.к. ничего больше не было. позже 13,4. Как нам дальше быть?к Эндокринологу не хочется идти, т.к. назначал манинил. Спасибо!