#1
|
|||
|
|||
Отсутствие менструации, лечение преднизолоном
Добрый день!
Мне 26 лет, ж., рост 158 см., вес 48 кг. Беспокоит, правильно ли мне поставили диагноз и соответственно назначили лечение Преднизолоном? А также, могу ли я самостоятельно забеременеть при таком диагнозе? Не опасно ли беременеть, будучи на П. (в инструкции указано – что при беременности противопоказан, врач сказала, что на П. нужно беременеть)? Какими побочными эффектами грозит длительное применение Преднизолона, не повлияет ли это негативно на нервную систему? И еще, наладится ли цикл? Извините, что сразу так много вопросов… Преднизолон никомед принимаю по назначению врача с мая 2008 года. Дозы: 2 месяца по ¼, потом по ½, последние 3 месяца самостоятельно увеличила дозу до 1 таб./день. Последний врач поставила диагноз: избыточная выработка Тестостерона надпочечниками. Самостоятельный менструальный цикл практически отсутствует. Менструации начались в 14 лет. Шли очень нерегулярно: отсутствовали по 3-4 месяца, и шли по-разному, то 3 дня и скудные, то около 7 дней и обильные. Первый врач диагноз точный не поставила, прописала «Силест», я принимала 1,5 года, во время приема цикл нормализовался. После отмены менструации шли около 2-х месяцев регулярно, потом пропали. Пошла к другому врачу, она прописала «Логест». Принимала около года, затем прекратила, месячные через некоторое время опять пропали. Третий врач поставила диагноз «Поликистоз яичников», прописала «Ярину». На фоне приема «Ярины» месячные приходили в виде темных скудных выделений, а через 4 месяца приема начались !панический атаки!. Прием «Ярины», естественно, сразу прекратила, прописали опять «Логест». И так по кругу: на гормональных все вроде нормально, после отмены цикл разлаживается. Делала УЗИ щитовидки, сказали в пределах нормы. Последний врач после анализов (месячные приходили на фоне «Дюфастона») не поставила «поликистоз яичников», хотя всегда на УЗИ яичники в кистах и сильно увеличены (особенно правый), а сказала, что проблема в надпочечниках (избыточная выработка тестостерона) и прописала Преднизолон (также сказала, что гормональные типа «Логест», «Силест» в моем случае проблему не решают). Я спрашивала по поводу беременности, сказала только, что беременеть на П. не только можно, но и нужно. Про то, восстановится цикл или нет, ничего внятного не ответила. На сегодняшний момент, принимаю Преднизолон никомед почти 11 месяцев, месячные за это время пришли 2 раза – в ноябре 2008 и марте 2009 (причем в марте они шли ок. 3 недель!). Кроме этого около 8 месяцев не предохранялись при половой жизни, беременности есс-но не наступало. Результаты анализов, на основе кот был прописан П.: 31.03.08 (без лекарств и менструаций) ДГЭА-сульфат 3,54 Тестостерон 4,69 11.04.08 (анализы 2-й день цикла, после 7 дней приема Дюфастона 2 таб/день ) Тестостерон 2,83 ЛГ 14,9 ФСГ 7,08 9.10.08 (анализы на фоне приема преднизолона 5 мес) Тестостерон 5,1 ДГЭА-сульфат 1,67 ЛГ 19,7 ФСГ 7,43 26.10.08 Тестостерон 4,62 4.11.08 (анализы 3-й день цикла, после 7 дней приема Дюфастона 2 таб/день ) ЛГ 9,05 ФСГ 5,87 Заранее большое спасибо за ответ! |
#2
|
||||
|
||||
Помимо означенных исследований какие-либо ещё проводились?
Доктор сказал Вам, как называется "заболевание", от которого он Вас лечит? |
#3
|
|||
|
|||
у каждого предыдущего врача также сдавала гормоны+УЗИ, больше ничего не назначали, сейчас могу поднять некоторые рез-ты анализов на гормоны, но я думаю они не особенно помогут
"заболевание" не сказала, и я так почти клещами вытянула, что проблема у меня не в яичниках, а в надпочечниках а по тому, что я написала сложно сказать, правильно ли назначили П.? меня также очень интересует чем грозит долгий прием П.? |
#4
|
||||
|
||||
Чтобы говорить о ВДКН (если доктор её имел в виду), информации недостаточно.
|
#5
|
|||
|
|||
что такое ВДКН? врач прописал П. на основе того, что я описала, это было неправильно сделано? а Вы бы какой диагноз поставили на основе данной информации и вообще какой именно инфы не хватает для постановки диагноза?
еще у меня были вопросы именно про длит. преминение преднизолона! почему-то никто не ответил.... |
#6
|
||||
|
||||
Какой инфы не хватает? Очной консультации, то бишь осмотра пациентки.
Длительное применение преднизолона должно проводиться строго по показаниям, т.к. влечёт за собой ряд возможных побочных эффектов. |
#7
|
|||
|
|||
понятно, но этого к сожалению не могу обеспечить, тк живу в питере, посоветуйте хорошего врача здесь...
так ведь мой вопрос и был, в чем эти побочные эффекты от длительного приема П.? и какие еще кроме поликистоза и ВДКН мб причины нарушения цикла? |
|
#8
|
||||
|
||||
Уважаемая Каприччи ! Если смысл конслуьтации - помощь пациенту, то из рубрики "доктор расскажи о болезнях, а диагноз я поставлю сам "переходим в рубрику - "послушайте, что Вам говорят и сделайте то , то надо"
Начинаем с начала - хороших врачей в Питере немало, но начнем с имеющихся Как сформулирован Ваш диагноз, какой уровtнь пролактина, 17 опг и ТТГ ДО лечения?Динамика роста - рост в первом клессе и в 10-м? Оволосение? Гинеколог - что пишут о клиторе ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
ок
уровень пролактина, 17 опг и ТТГ ? если это гормоны, то попытаюсь найти в предыдущих анализах, если нет, то данные вряд ли есть динамика роста - тоже сложно навскидку сказать, в 10-м была , как и сейчас, 158 см, в первом - постараюсь узнать оволосение - нормальное, на сосках вырастает пара волосков, но это все, те избыточного оволосения нет о клиторе тоже ничего не говорили и не писали, наверно, ничего аномального, те нормальных размеров |
#10
|
||||
|
||||
Не надо ТОЧНЫЙ рост - ответьте просто , Вы стояли ПЕРВОЙ по росту в первом классе или хотя бы второй?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
по росту стояла ВСЕГДА последней , самая маленькая
по гормонам вопрос, нужны данные ДО лечения Преднизолоном или в принципе ДО лечения? первый раз гомональные мне назначили вообще без анализов ... и еще спасибо Вам большое за внимание и ответы по моей проблеме |
#12
|
||||
|
||||
Ваша динамика роста делает более чем сомнительным ВДКН
Лучше бы до лечения вообще, но при такой постановке вопроса-= хоть до преднизолона ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
значит, я так понимаю, если это не ВДКН, то преднизолон я вообще возможно принимаю зря!?
перепечатала анализы, посмотрите пожалуйста, очень жду ответа...: анализы в 2007: ЛГ 4,28 ФСГ 4,13 Эстрадиол 79,0 Прогестерон 2,05 Тестостерон 65 Кортизол утро 759,6 7-й день менстр цикла Щитовидная: Тиреотропный гормон 3,2 Тироксин Т4 9,0 Трийодтиронин Т3 1,59 Анализы в 2006 г Тиреотропный гормон TSH 1,56 Антитела к тиреоглобулину 3,31 Антитела к микросомальной фракции 0,02 Пролактин 29,72 FSH 6,73 LH 7,23 DHEA-S 6,72 Андростендион 14,90 |
#14
|
||||
|
||||
Может, и зря принимаете преднизолон. А 17-ОПГ не смотрели до лечения?
|
#15
|
|||
|
|||
спасибо за ответ
нет 17-опг не назначали сдавать...и что же теперь делать? отменять п. или продолжать принимать? |