#1
|
|||
|
|||
Лечение гепатита В
Здравствуйте. Год назад у меня обнаружили гепатит В. Маркеры: HBsAg+,анти-HBs-, HBeAg-, анти-НВе+, IgM анти-НВс-, IgG анти-НВс+. ДНК вируса гепатита В - более 1*10^8 копий /мл. Антитела к вирусу гепатита С и Д - отрицательно. АЛАТ-111, АСАТ-81. Фиброз 1 ст.по биопсии, минимальная степень гистологической активности. Генотип не определяли. Назначено лечение бараклюдом. После 12 недель лечения ДНК ПЦР - 4,2*10^4 копий/мл, АЛАТ-53,7, АСАТ-43. Скажите, обоснованно ли мне назначено лечение, правильно ли выбран препарат и достаточный ли ответ после 12 недель лечения? Спасибо заранее.
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Вирусная нагрузка под действием препаратов за 12 недель снизилась в 2380 раз, т.е. более чем на 3 логарифмические единицы. Это однозначно первичный вирусологический ответ. Биохимически - положительная динамика. Лечение назначено обоснованно и правильно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Дело в том, что у меня хороший врач, но у него еще нет опыта лечения бараклюдом и на некоторые возникающие у меня вопросы я не могу получить ответа. Можно ли будет у Вас консультироваться?
|
#4
|
||||
|
||||
Нет проблем. Можете подключить и доктора.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо ).
|
#6
|
|||
|
|||
Добрый день, скажите, пожалуйста, утяжелит ли течение гепатита В гепатит А? Может быть, стоит сделать от него прививку? Прививка от гепатита А не даст каких-либо осложнений? И какого производителя лучше выбрать?
|
#7
|
||||
|
||||
Профилактическая вакцинация против вирусного гепатита A показана
Детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом A(С 3-х лет) . Медицинским работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений. Работникам сферы обслуживания населения, прежде всего занятых в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей. "КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ"
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
|
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор, скажите, пожалуйста, какие бывают внепеченочные болезни, связанные с гепатитом В, и надо ли на них проверяться?
|
#9
|
||||
|
||||
Давайте не будем превращать тему в аудиторию мед.вуза.
Лечение анлогами нуклеозидов требует контроля за функцией почек.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#10
|
|||
|
|||
А Вы не скажите, как нужно контролировать функцию почек, какой анализ сдавать и как часто?
|
#11
|
||||
|
||||
Креатинин и клиренс креатинина.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#12
|
|||
|
|||
Здравствуйте доктор, скажите, могут ли при активном хроническом гепатите увеличиваться подмышечные лимфоузлы с обех сторон? Если нет, то к какому врачу надо обратиться по поводу лимфоузлов?
|
#13
|
||||
|
||||
Все-таки для начала к терапевту для верификации клинических данных. Виртуально оценить состояние лимфатических узлов я не могу.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#14
|
|||
|
|||
Уважаемый Юсиф, я поняла, что надо обследоваться и определить причину, но все же, гепатит может быть одной из причин или нет? Извините за назойливость, но что-то я разволновалась, а к врачу еще не скоро. На УЗИ один узел -15.5 *6,5, с другой стороны - 12,5*5 мм.
|
#15
|
||||
|
||||
Нет, гепатит не является причиной.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |