#1
|
|||
|
|||
Нейтропения после розеолы? реб 10 мес
Доброго времени суток.
Вкратце наша история. Сейчас 10 мес, вес=10 кг, рост 77 см. Ребенок родился в 37 недель и 3 дня, были скорые/быстрые роды. От излития околоплодных вод до рождения 1,5 часа. Ребенок не привит. Прикрепляю выписку из роддома. С рождения ребенок на смеси. Не капризный, от слова совсем. Все было по анализам хорошо до 6 мес. В сентябре 2020 резкий подъем температуры, других симптомов нет, сбивали свечками, через 3 дня температуры-спад, и сыпь по телу. Педиатр удаленно ставит диагноз розеола. Еще через 3 дня сыпь прошла. Через месяц смотрим ОАК и выявляем низкие нейтрофилы, 8% сегментоядерные. То есть с конца октября и по сегодняшний день, смотрим кровь раз в 2 недели, нейтрофилы упали до 5%. Были у гематолога-оправил к инфекционисту. Сдали на инфекции, такие как: антитела к вирусам Herpes symlex I,II типов IgM - не обнаружены. Антитела к цитомегаловирусу IgG-не обнаружены, антитела к цитомегаловирусу IgM-не обнаружены, Антитела к вирусам Herpes symlex I,II типов IgG-не обнаружены. Авидность IgG к вирусу простого герпеса 1,2 типа-отрицательно. Авидность IgG к цитомегаловирусу-отрицательно. С реактивный белок = 0,37.Ферритин=39,1. Инфекционист разводит руками. Так как ребенок за 10 мес ни чем не болел-кроме розеолы. Претензий к ребенку внешних нет. Очень активный, развивается по времени. Режимный. Кушает хорошо. Температура поднималась раз за все время до 37,2-ползли зубы. Вопрос, куда копать? диагноз как таковой никто не ставит. Со словами "отстаньте от ребенка"-такой ответ нас, родителей, в такой форме не очень устраивает. Подскажите пожалуйста, может сдать какие-то еще анализы на инфекции? Не может же быть такое что у здорового ребенка постоянно нейтрофилы 5% и выше 8 % не поднимаются. От рождения показатели были более чем хорошие. Стул ежедневный и несколько раз в день. По Коппрограмме-нареканий нет.ОАМ-без претензий со стороны врачей. Заранее буду благодарна любой информации. |
#2
|
||||
|
||||
это здесь - акцент на доброкачеств. (при других ребенок постоянно болеет), не нужно истязать его оак в 2-3 недели, все нормализуется к 1.5-2 годам
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ.
Означают ли данные показатели, что ребёнок совсем без иммунитета? Жить обычной жизнью? Не бояться выходить из дома? Может быть сдать на другие инфекции? ВЭП,ВПГ 6 типа? |
#4
|
||||
|
||||
для родителей писали темы в разделе ЧаВо - Часто задаваемые вопросы
и доктор Вадим Валерьевич Вам указал ссылку для ознакомления что бы Вы ознакомились, а не как разукраска https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757 Каковы причины нейтропении у детей? Наиболее частая причина - это доброкачественная нейтропения детского возраста. В этом случае она совершенно не опасна, и проходит за несколько месяцев или несколько лет. Обычно никак себя не проявляет, а значит - не требует никакого лечения, никаких ограничений в быте, диете или вакцинации |
#5
|
|||
|
|||
Я благодарю вас за ответ. На форуме впервые, пока только знакомлюсь со всей информацией. Я не паникёр, наверно как любой родитель, хочу лучшего для своего ребёнка. Поэтому лишний раз переспрашиваю. Извините, если как-то через чур пытаюсь выяснить моменты заболевания/инфекций и так далее.
|
#6
|
||||
|
||||
Я беспокойство Ваше понимаю,не понимаю тактику Ваших очных врачей:,зачем отправили к гематологу,инфекционисту, столько анализов? Уровень знаний недостаточный или обеспечивают друг друга работой?
|
#7
|
|||
|
|||
И мы не можем найти ответы на эти вопросы. Не поверите, мы были у главного гематолога Новосибирской области, профессора инфекциониста, разных педиатров... и все как один: «первый раз с этим сталкиваемся», некоторые умудрялись на приеме ответить: «я почитал литературу по этому вопросу» поэтому я и переспрашиваю, так как мучать ребёнка вечными анализами уже надоело, но и ответов у специалистов которых мы были так и не получили. Но благодарю Вас и Вадима Валерьевич, что ответили.
Некоторые врачи, при слове феритин и то, что я подозреваю дефициты по витаминам группы В на меня смотрят как на ненормальную. |
#8
|
||||
|
||||
может врачи видели то, что мы не видели: Вы представили только 1 общий анализ крови из множества выполненных ребенку-из вашего описания(ОАК сразу после рождения- не в счет), да и тот не корректен- не сходится лейкоцитарная формула на 100% и нет абсолютных чисел
|
#9
|
|||
|
|||
анализы ОАК
я прикрепляю все ОАК, которые были у нас в порядке возрастания. Первые два ОАК до розеолы и начиная от 25.09-это момент розеолы и далее, с 31.10.
10.11- был единственный хороший показатель по ОАК (нейтрофилы). Буду ждать ваш комментарий. Благодарю. |
#10
|
|||
|
|||
еще анализы
|
#11
|
|||
|
|||
к сожалению, остальные не подгрузились результаты.
от02/12 оак нейтрофилы = 0,63 нейтрофилы общее число 8% лимфоциты (общее число %) = 81,5 тромбокрит =0,44 тромбоциты 466 МСН = 27,3 МСНС = 34,7 ( это то что за пределами референса) от 22/12 оак (здесь самые низкие нейтрофилы за всю историю сдачи) нейтрофилы = 0,38 нейтрофилы общее число=4,9% лимфоциты (общее число %) = 84,5 тромбокрит =0,42 тромбоциты 431 МСН = 28,1 МСНС = 35,5 гемоглобин = 129 относ.ширина распределения эритр.по объему ( коэфф.вариации)=12,8% ( это то что за пределами референса) |
#12
|
||||
|
||||
это доброкачественная нейтропения детского возраста- доброкачественная, так как при других ребенок постоянно болеет и часто болееt тяжело.Со временем все нормализуется.Если у ребенка нет острого заболевания, требующего лабораторной диагностики,претензий к ребенку внешних нет, активный, развивается по времени,кушает хорошо,температура нормальная-снизьте частоту проверки анализов хотя бы раз в 3мес., затем раз в 6 мес при отсутсвии ухудшения
|
#13
|
|||
|
|||
Я благодарю вас за уделённое время нашей проблеме.
Очень ценно, что есть люди, которым не все равно и они могут поделиться своими знаниями, комментариями и просто успокоить. Будьте здоровы!!! |