#1
|
|||
|
|||
Правосторонняя сегментарная пневмония
Доброго времени суток, уважаемые доктора!
У меня дочь, ровно 3 года, рост около 96, вес 14кг. До октября сего года была совершенно здоровым ребенком: ни аллергии, ни простуд (1-2 в год в легкой форме без температуры и осложнений). С октября дочь пошла в детский сад. Ходим на 4 часа в день по графику 3-4 дня в саду, 2-3 недели болеем. Про болезни: первые 2 раза - обычное ОРВИ, насморк, кашель, долечивала до конца, в сад отводила после полного выздоровления. Дальше-больше острый назофарингит. Горло рыхлое красное, сопли рекой, кашель не очень сильный, сухой в первый раз, мокрый - во второй раз. Лечение: сиропы, ингаляции, промывание носа, дважды долечивала полностью. Все болезни - без существенного повышения температуры. 1-2 дня 37-37,2, потом норма 36,6. В легких никаких хрипов. В октябре (во время второго заболевания о.назофарингитом) сдавала посев из зева, обнаружен Стафилококк и esherichia coli lac, давала интести-бактериофаг, но при этом знала по результату анализа, что наш esherichia не чувствителен к этому препарату. После полного выздоровления сходили в сад, через 5 дней появились сопли, сразу оставила дома, сопли не лечила, только промывала нос Аква-лором. Через 4 дня дома начался кашель, стала давать: Проспан, начала курс профилактики Бронхомуналом, ингаляции физраствором, Лазолваном, по утрам - Траумель-С давала. С учетом того, что все было без температуры - к врачу в данном случае не обращалась, думала - сами справимся. Еще через 3 дня кашель днем практически прекратился, зато ночью: легли спать, 5-6 часов спали, потом дочь начинала прокашливаться минут по 30-40 кашель- как будто откашливается, когда сопли по носоглотке натекают, потом снова спали до утра, днем не кашляла. Пошли к врачу, в очередной раз нам сказали, что легкие абсолютно чистые, но горло красное. На всякий случай отправили на рентген исключить пневмонию. Тут-то меня и ошарашили заключением: "Правосторонняя сегментарная пневмония", однако сказали, что в больницу ехать не нужно (ребенок без температуры, бодр и весел - бегает по коридору, ничуть не кашляет), лечиться дома антибиотиками, контроль через 10 дней, снимок не показали, на руки не дали, только заключение в карту. Лечились Клацидом 5/125 2 раза в день по 4 мл, 10 дней. Через день после окончания курса анализы мочи и крови: Клиническое исследование крови Материал: Кровь с ЭДТА Дата забора биоматериала: 23.12.2013 Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 6.49, норма 5.50 - 15.50 Общее количество эритроцитов, 10^12/л 4.27, норма 3.70 - 4.90 Гемоглобин, г/л 110.5, --- 110.00 - 140.00 Гематокрит, % 35.09, --- 32.00 - 42.00 Средний объем эритроцитов, fl 82.28, --- 73.00 - 85.00 Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 25.91, --- 25.00 - 31.00 Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 314.9, --- 320.00 - 370.00 Тромбоциты, 10^9/л 222.3, --- 150.00 - 350.00 Бластные клетки, % 0 0.00 - 0.00 Промиелоциты, % 0 0.00 - 0.00 Миелоциты, % 0 0.00 - 0.00 Метамиелоциты, % 0 0.00 - 0.00 Палочкоядерные нейтрофилы, % 1, --- 1.00 - 5.00 Сегментоядерные нейтрофилы, % 25, 32.00 - 55.00 Эозинофилы, % 1, --- 1.00 - 6.00 Базофилы, % 1, --- 0.00 - 1.00 Лимфоциты, % 65, 33.00 - 55.00 Моноциты, % 7, --- 3.00 - 9.00 Плазматические клетки, % 0 СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час 2, норма 0.00 - 10.00 Общий анализ мочи Материал: Моча Дата забора биоматериала: 23.12.2013 Цвет Желтый Прозрачность Прозрачная Относительная плотность 1023 pH 6.0 Белок 0.14, норма 0.00 - 0.14 (г/л) Глюкоза 0, норма 0.00 - 0.80 (ммоль/л) Кетоновые тела Отрицательно Реакция на кровь Отрицательно Билирубин Отрицательно Уробилиноиды В норме Клетки плоского эпителия 0-1 в препарате Клетки переходного эпителия Отсутствуют Клетки почечного эпителия Отсутствуют Лейкоциты 0-1, норма 0 - 3 в поле зрения (ед.в п/зр) Эритроциты измененные Не обнаружено (ед.в п/зр) Эритроциты неизмененные Не обнаружено (ед.в п/зр) Цилиндры зернистые Не обнаружено (ед.в п/зр) Цилиндры гиалиновые Не обнаружено (ед.в п/зр) Цилиндры эпителиальные Не обнаружено (ед.в п/зр) Цилиндры восковидные Не обнаружено (ед.в п/зр) Цилиндры эритроцитарные Не обнаружено (ед.в п/зр) Цилиндры лейкоцитарные Не обнаружено (ед.в п/зр) Цилиндры пигментные Не обнаружено (ед.в п/зр) Слизь Незначительное кол-во Бактерии Не обнаружено Почкующиеся дрожжевые клетки Не обнаружено Дрожжевые клетки с псевдомицелием Не обнаружено Соли Не обнаружено С этими результатами пошли на повторный рентген, врач-рентген (не знаю, как правильно, извините) сказал, что анализы плохие, и улучшение на снимке совсем незначительное. Снимок, опять же, не дали. Дальше отправились к терапевту, на что нам он сказал, что так быстро воспаление не уйдет, сейчас главное - не ходить по "заразным местам" (елки, магазины..), гулять можно, фрукты, творог ... Сегодня 3й день, как закончили прием антибиотиков, дочь за день 3 раза кашлянула, тихонько, но я уже и этого боюсь! после 3 дней приема Клацида кашель прошел полностью. Врач сказал, что рентгенов больше не нужно, и с 9 января можно идти в детский сад. Вопрос: исходя из описанных анализов можно ли сделать вывод, что у нас именно воспаление было и есть? температура постоянно 36,8, выше не поднимается, ребенок бодрый и веселый, аппетит хороший, энергии полно, единственное - периодически замечаю влажноватые ладони и вспотевшую голову под волосами, но у нас дома тепло и дочь постоянно "скачет". Какие еще нужно обследования, анализы? что делать, если снова появится кашель (у страха глаза велики, я понимаю, но не хочется упустить момент, если сегодняшние 3 "кхе-кхе" в течение дня усилятся в дальнейшем). Какие можете дать рекомендации? извините, что так много, но короче описать состояние не получилось. |
#2
|
||||
|
||||
Как я не рассматривала анализ крови, не увидела там ничего страшного, и хотя бы отдаленно напоминающего анализ при пневмонии.
|