#1
|
|||
|
|||
Ýíäîêðèíîëîãèÿ.Àëüäîñòåðîìà-àíàëèçû íà ãîðìîíû ïðè ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ
Çäðàâñòâóéòå, ïðîøó ïîìîùè â äèàãíîñòèêå ãîðìîíàëüíîé àêòèâíîñòè ïðåäïîëàãàåìîé àëüäîñòåðîìû (ïî ðåçóëüòàòàì ÌÑÊÒ), íåîáõîäèìî ñäàòü àíàëèçû êðîâè íà ïðîëàêòèí, àëüäîñòåðîí, êîðòèçîë, ÀÊÒÃ, ÒÒà - ïðè ýòîì ïðèíèìàþ ïðåäíèçîëîí 17.5 ìã â ñóòêè, ñïèðîíîëàêòîí 50 ìã (ïî ïîâîäó ýêññóäàòèâíîãî ïåðèêàðäèòà ñ áîëüøèì âûïîòîì). Áóäóò ëè äîñòîâåðíû ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, è êàêèå ïðåïàðàòû æåëàòåëüíî îòìåíèòü ïåðåä ñäà÷åé.Î÷åíü íàäåþñü íà îòâåò, óâàæàåìûå ýíäîêðèíîëîãè.
|
#2
|
|||
|
|||
Àëüäîñòåðîìà-àíàëèçû íà ãîðìîíû ïðè ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ
Çäðàâñòâóéòå, ïðîøó ïîìîùè â äèàãíîñòèêå ãîðìîíàëüíîé àêòèâíîñòè ïðåäïîëàãàåìîé àëüäîñòåðîìû (ïî ðåçóëüòàòàì ÌÑÊÒ), íåîáõîäèìî ñäàòü àíàëèçû êðîâè íà ïðîëàêòèí, àëüäîñòåðîí, êîðòèçîë, ÀÊÒÃ, ÒÒà - ïðè ýòîì ïðèíèìàþ ïðåäíèçîëîí 17.5 ìã â ñóòêè, ñïèðîíîëàêòîí 50 ìã (ïî ïîâîäó ýêññóäàòèâíîãî ïåðèêàðäèòà ñ áîëüøèì âûïîòîì). Áóäóò ëè äîñòîâåðíû ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, è êàêèå ïðåïàðàòû æåëàòåëüíî îòìåíèòü ïåðåä ñäà÷åé.Î÷åíü íàäåþñü íà îòâåò, óâàæàåìûå ýíäîêðèíîëîãè.
|
#3
|
||||
|
||||
Íå áóäóò. À êàê âîçíèêëà ìûñëü îá àëüäîñòåðîìå è ïî÷åìó ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Ïðîëàêòèí, ÀÊÒÃ, ÒÒÃ íå íóæíû âîâñå. Ñìîòðèì ðåíèí è àëüäîñòåðîí è èõ ñîîòíîøåíèå.
Ðàññêàæèòå ÷óòü ïîäðîáíåå î ñâîåì çàáîëåâàíèè. |
#5
|
|||
|
|||
Âðÿä ëè ïîëó÷èòå êàêèå-òî èíòåðïðåòèðóåìûå ðåçóëüòàòû: ñïèðîíîëàêòîí ïîäûìåò ðåíèí è àëüäîñòåðîí. Âñÿ ôèøêà ïåðâè÷íîãî àëüäîñòåðîíèçìà çàêëþ÷àåòñÿ â âûñîêîì àëüäîñòåðîíå è ÍÈÇÊÎÌ ðåíèíå. Íèêàêîå ñîîòíîøåíèå íå ïîìîæåò.
Êðîññðåàêòîâíîñòü ïðåäíèçîëîíà è àëüäîñòåðîíà â íàáîðå èçâåñòíà? |
#6
|
||||
|
||||
Íà÷íèòå ñ íà÷àëà - îêîëî .... ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü.. Ðàññêàæèòå î áîëåçíè è åå òå÷åíèè.
Àëüäîñòåðîìó íà ìîåé ïàìÿòè íèêòî íèêîãäà íå ëå÷èë ïî ïîâîäó ïåðèêàðèäèòà ïðåäíèçîëîíîì. Ïåðåíåñèòå âûïèñêó è â ýòîò ðàçäåë
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Óæå ðàçìåñòèëà èíôîðìàöèþ â ðàçäåëå âîïðîñû ïàöèåíòîâ
íå óâåðåíà, ìîæíî ëè äóáëèðîâàòü çäåñü èíôîðìàöèþ , êîòîðóþ ÿ óæå ðàçìåñòèëà â ðàçäåëå "âîïðîñû ïàöèåíòîâ" â òåìå ñ òåì æå íàçâàíèåì
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ñíà÷àëà îáíàðóæèëè ïåðèêàðäèò, ãîä íàçàä, ñëó÷àéíî ïðè ôëþîðîãðàôèè ïîñëå ïíåâìîíèè è çàòåì íà óçè, ñ âûïîòîì îêîëî ëèòðà, èñêëþ÷àëè âñå ïðè÷èíû - àíàëèçû ANA, ôòèçèàòðèþ, ãèïîôóíêöèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû, êîíñóëüòèðîâàë ïðîô. ðåâìàòîëîãèè Ñîðîêà Ìèíñê, ëå÷èëè ïðåäíèçîëîíîì ,êîëõèöèíîì, ñïðèðîíîëàêòîíîì ðåöèäèâèðóþùèé ïåðèêàðäèò íåÿñíîé ýòèîëîãèè. Ñäåëàëè ÌÑÊÒ îðãàíîâ ñðåäîñòåíèÿ, ãäå è îáíàðóæèëè 3 îïóõîëè. Ñåé÷àñ ó ìåíÿ ñóäîðîãè, ïîòåðÿ ìûøå÷íîé ìàññû, ëå÷àùèé âðà÷ ïðåäïîëàãàåò,÷òî ïðè÷èíà ïåðèêàðäèòà - ãîðìîíàëüíàÿ àêòèâíîñòü îïóõîëåé è íàçíà÷èë àíàëèç ãîðìîíîâ. Õîòåëîñü áû óçíàòü î äîñòîâåðíîñòè ,òàê êàê ýòî äîâîëüíî äîðîãîñòîÿùèå àíàëèçû, ñïàñèáî.
|
#9
|
|||
|
|||
Ïåðâè÷íûé àëüäîñòåðîíèçì íå äàåò îòåêîâ.
Íå âèæó ðåçóëüòàòîâ àíàëèçà ïåðèêàðäèàëüíîé æèäêîñòè. Êàê ìèíèìóì: ýêññóäàò èëè òðàíññóäàò? Âîò òàì è ñåðîëîãèþ, è ÒÁ è âñå îñòàëüíîå äåëàòü. Ýòî ñëûøèòñÿ êàê ñàìîå ãëàâíîå, è åñëè ïîñëå ïíåâìîíèè, òî âîçìîæåí âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ. Ãàðàíòèðîâàíî íå ýíäîêðèííîå. |
#10
|
|||
|
|||
Êñòàòè, òîëüêî ÷òî çàìåòèë: ñóäîðîãè. Îíè áûëè äî ïåðèêàðäèòà òîæå? Èõ ëå÷èëè ( ëå÷àò)? Åñëè äà, òî ÷åì?
Äðóãèå ëåêàðñòâà? Ïðîòèâîñóäîðîæíûå ëåêàðñòâà. ( äèëàíòèí, òåãðåòîë) ìîãóò äàòü ïåðèêàðäèò. |
#11
|
||||
|
||||
Îáðàçîâàíèå â íàäïî÷å÷íèêå ìá âïîëíå ñåáå íåâèííîé èíñèäåíòàëîìîé, â Âàøåé âîçðàñòíîé ãðóïïå âåðîÿòíîñòü òàêîãî ÿâëåíèÿ îêîëî 7 %
Âûïèñêè ñêðûëà ( ëè÷íûå äàííûå )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò, ïóíêöèþ ïåðèêàðäà íå äåëàëè, ñêàçàëè - ðèñêîâàííî, ò.ê. îñíîâíàÿ ìàññà æèäêîñòè ïî çàäíåé ïîâåðõíîñòè, ôòèçèàòðèþ èñêëþ÷èëè ïîëãîäà íàçàä.
Ñóäîðîãè áûâàëè ðàíüøå íî ðåäêî, (ïîñëåäíèå 5 äíåé ñèëüíûå), ÿ äóìàëà, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü îò ïðè¸ìà äèóðåòèêîâ, ïðèíèìàëà ìàãíèé, íî ïðîòèâîñóäîðîæíûå íå ïðèíèìàëà. Êàêèå ïðåïàðàòû ïîðåêîìåíäóåòå, è ÷òî äåëàòü ñ äàëüíåéøåé äèàãíîñòèêîé? |
#14
|
|||
|
|||
 ÿíâàðå êàëèé íîðìàëåí ïî âûïèñêå. Ïî÷åìó èìåííî àëüäîñòåðîìà ÿâëÿåòñÿ ïðåäìåòîì ïîèñêà?
Äëÿ àëüäîñòåðîìû íàëè÷èå æèäêîñòè â ïåðèêàðäå íå õàðàêòåðíî. |
#15
|
||||
|
||||
Åñòü ëè Âàøå ôîòî â ïîëíûé ðîñò ñ ìèíèìóìîì îäåæäû ? Ñðàçó æå ñêðîþ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |