#1
|
|||
|
|||
Лечение трихомониаза
Уважаемы доктора!
Скажите, пожалуйста, есть ли смысл принимать тинидазол (по 4г. 3дня) во время лечения от хламидиоза (на 5-8 день из 21)? Есть подозрение на трихомонады (один анализ ПЦР положительный, другой - отрицательный), в мазке на флору они не обнаруживаются. Предыдущее лечение митронидазолом и тибералом, видимо, не дало результата |
#2
|
||||
|
||||
Сначала лечится трихомоноз, а после него хламидиоз.
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Т.к. мне все не дает покоя возможное наличие трихомониаза, вот думаю включить в схему тинидазол. Я понимаю, что лучше бы найти грамотного врача, который бы оценил всю картину, но, как видите, в наших лабораториях совершенно противоположные результаты анализов. И я уже сомневаюсь в компетенции местных «светил». У меня уже просто руки опускаются К тому же других схем, кроме убойных доз митронидазола в на офф. Сайтах не предлагается…. Помогите советом, пожалуйста |
#4
|
||||
|
||||
От ужаса шевеляться волосы...
Цитата:
ПЦР пока не рекомендован официально для идентификации трихомонад. Не исключено, что препятствием этому являются случаи подобные вашему - т.е. гипердиагностика. Цитата:
Цитата:
Лаборатория по видимому с претензией на высокий уровень (выявили генную устойчивость к тетрациклинам). Пускай бы лучше проделали вначале простейшие, но нужные в вашей ситуации тесты: бак. посев на U. urealyticum с её количественным определением, выявление критериев Амсела и т. д. Цитата:
Даю голову на отсечение, что у вас : 1. нет трихомониаза; 2. нет хламидиоза; Вам нужно: прекратить прием антибиотиков. Не спеша разыскать знающего доктора. Ситуацией с инфекциями должны владеть в кафедральных клиниках дерматовенерологии мединститутов, с атипией - в аналогичных гинекологических клиниках. |
#5
|
|||
|
|||
Dr Kovalyk, спасибо огромное за Ваши комментарии! Собственно, 2 месяца назад я сама так и думала. Тогда же делала и посев на уреалпазму, он выявил ее в кол-ве 10*2 (кажется так пишется?), т.е. неактивная форма, можно было не лечить… Но сейчас, перед подготовкой к протоколу в ЭКО-клинике, я повторно сдала на ин-ции ПЦРом и он показали наличие микоплазмы и уреаплзмы. Поэтому и выписали кларитромицин. Кроме того, есть ВПЧ 16,18 типа и папилломы на стенках влагалища. Главврач ЭКО-клиники, которая выписала лечение уреа, говорит, что прижигать папилломы нет смысла («не будете же вы все влагалище прижигать»?). И что пропитый мною 3 месяца назад азитримоцин на уреаплазму не действует (в чем я очень сомневаюсь). Подозреваю, что иммунитет у меня упал, и на фоне этого и дисплазия с папилломами и уреалазма в мазках. Я бы и рада ничем больше не травиться, но не могу игнорировать назначение ведущего меня врача
Думаю, что после 10-дневного курса кларитромицином (раз уж начала, не бросать же на полпути?), спустя неделю, сдам еще раз мазок на флору и цитологию и пойду в онкоцентр. (шепотом: офлоксацин уже не пить, да? ) Просто я в такой растерянности, что не знаю, что лучше… В ЖК врач вообще утверждает, что папиллома живет исключительно на клетках других ИППП (типа хламидий) и надо сначала их лечить. Бррррррррррр Как в этом разобраться простому смертному? |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Наличие уреаплазм в высоких титрах (больше 10х4) действительно является показанием для лечения. Проводят недельный курс АБ. Но ПЦР совершенно неинформативен при идентификации U. urealyticum. Если раньше вы принимали азитромицин, то можно было предвидеть вначале, что уреаплазма может приобрести устойчивость. В этой ситуации можно было определить чувствительность АБ к конкретно вашему штамму уреаплазм. На мой взгляд назначение 20-и дней АБ ничем не оправдано. Пусть меня поправят коллеги еслия не прав. Да, у нас на форуме имеется раздел "Бесплодный брак". Там отвечает д-р Каменецкий. Рекомендую задать вопрос и ему. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Весь фарс в том, что НИГДЕ в мире больше не нашлось подтверждения этому явлению. Циркулировали одно время жаргонные словечки "Эффект Делекторского" - как отражение мифов о природе трихомонад. Электронные микроскописты говорят, что микроэлектронограммы, выполненные Делекторским не выдерживают никакой критики... Разубедите меня, если я не прав... |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
|