Гиперплазия надпочечника

[Azya1990]

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Обращаюсь к Вам за советом. Пациент, 1985 г.р.,вес- 80 кг, рост- 1,76. В течение года отмечает повышение АД (макс до 200). Обращался по этому поводу к терапевту, были назначены гипотензивные препараты,,, без эффекта. Кто то из врачей посоветовал сделать МСКТ надпочечников: МСКТ – признаки узловой гиперплазии латеральной ножки правого надпочечника. Мои дальнейшие действия... ТТГ, калий, натрий, метанефрин, ренин, альдостерон?

[ghrh44]

Да, все в принципе так. Только вместо ТТГ проверьте 24 часовую мочу на кортизол или измерьте кортизол слюны в 11-11:30 вечера.
Разве что перед этим напишите какие антигипертенсивные принимаете.

[Azya1990]

Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Из препаратов ничего сейчас не принимает, т.к. должного эффекта не наблюдал. Кортизол в слюне у нас не смотрят. Проведем пробу с дексаметазоном.

[Azya1990]

Доброе утро. Снова к Вам за советом. Результаты анализов: натрий- 137,0(135-155) ммоль/л. Калий- 4,7(3,6-5,5). Ренин- 208,7 (0,81-128). Альдостерон - 104,3 (70-300). Кортизол - 26,9 (на фоне приема дексаметазона). Ждем метанефрин. Моя дальнейшая тактика

[Melnichenko]

Единицы измерения кортизола? Что значит « на фоне»?
Первичного гиперальдостеронизма нет

[Azya1990]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Провели дексаметазоновую пробу. Кортизол в нг/мл