Обмороки, девочка 14 лет

[Irenko]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Девочка 25.03.08 года рождения. Месячные с 12,5 лет, регулярные. Рост около 170, вес 55-56. 5 января чуть не упала в обморок, я услышала ее крики (точнее мычание нечленораздельное) подбежала и поймала ее, уложила, через минуты 3 она пришла в себя. 7 января повторно чуть не упала в обморок, мы с мужем услышали, поймали, уложили. Поехали в приемный покой, где у нас взяли ОАК и посоветовали идти в поликлинику. В поликлинике дали направления на анализы, прикладываю. Назначения так же прикладываю. Пожалуйста посмотрите результаты анализов и подскажите согласны ли вы с назначениями. Витамин Д мы сразу начали пить. Из жалоб: у дочки сохраняются периодические головокружения в течение дня. По жизни: последние пару лет стала ленивой, "ничего не хочет", прогулок в учебный период практически нет (не хочет). Хочу записать ее в спортзал и в бассейн-отказывается. Раньше была более активной. Сегодня хочу попытаться пробиться к невропатологу и попросить какие-то обследования "головы". Буду Вам очень благодарна за подсказки и рекомендации.

[eduardshraibman]

Обморок — это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса (или осанки), которая может возникнуть, когда к мозгу поступает недостаточно крови.У большинства подростков такоеэто обычно безвредно и со временем проходит
Некоторые причины обморока включают в себя:

Вазовагальный синдром (нейрокардиогенный обморок). Внезапное падение артериального давления с учащением пульса или без него. Это вызвано проблемой чрезмерной стимуляции нервов, которые напрямую связаны с сердцем и кровеносными сосудами. Это наиболее частая причина обморока, которая может следовать за периодами сильных эмоций. Обычно это доброкачественное состояние.
Нарушение сердечного ритма (аритмия). ЧСС, которая слишком медленная, слишком быстрая или слишком неравномерная, чтобы обеспечить достаточный приток крови к телу, включая мозг. Это довольно редкая причина обморока, особенно у детей.
Структурное заболевание сердца (дефекты мышц или клапанов). Могут быть проблемы с сердечной мышцей или одним или несколькими сердечными клапанами. Это может привести к уменьшению притока крови к телу, в том числе к мозгу. Воспаление сердечной мышцы, известное как миокардит, также может вызывать обмороки. Сердечная мышца становится слабой и не может нормально сокращаться. Организм снова реагирует на уменьшение притока крови к мозгу обмороком.
Ортостатическая гипотензия. Это падение артериального давления, которое происходит, когда человек стоит какое-то время или переходит из сидячего положения в стоячее. Кровь скапливается в ногах, препятствуя перекачиванию нормального количества крови в мозг. Это кратковременное падение притока крови к мозгу вызывает у человека обморок. Чаще это происходит у пожилых людей.
Другие редкие ситуации или заболевания, которые могут вызвать обморок или имитировать обморок, включают:
Травма головы
судорги
Проблемы с внутренним ухом
обезвоживание
Низкий уровень сахара в крови
Беременность
анемия
Опухоли
Аневризма или аномалия кровеносных сосудов головного мозга
Мочеиспускание
Наличие дефекации
Кашляющий
Некоторые симптомы, возникающие при обмороке, могут свидетельствовать о более серьезной проблеме. Это включает:

Обмороки, возникающие во время физической нагрузки или сильного физического напряжения.
Обморок, который сопровождается учащенным сердцебиением или ощущением учащенного сердцебиения.
Если у вас есть обмороки, и у вас есть семейный анамнез внезапной сердечной смерти
но хочу подчеркнуть, что у большинства детей и подростков обморок вазовагальный

[Irenko]

Здравствуйте, спасибо за ответ. Головокружения это норма у подростков получается? Анемии у ребенка нет? с утра читала этот форум и поняла так, что ферритин должен быть 35-40, у дочки 22. Врач (у нас это ВОП-врач общей практики) ничего не сказал, тк показатели в бланке 6-320 и мы попадаем в пределы нормы на бланке. Витамин Д дозировка нормальная? согласны вы с ней? и по витамину В тоже интересно нужно ли принимать или нет. Заранее благодарю.
Во время обмороков кстати эмоций сильных никаких не было. Это оба раза было с утра, после похода в туалет (извиняюсь за подробности).

[Irenko]

Узи сердца мы прошли, но его сделали очень быстро, за несколько секунд и сказали что с сердцем все нормально, но есть аритмия. Откуда не знаю. По экг отклонений нет. Больше пока никаких обследований не проводили.

[eduardshraibman]

после сна и туалета утром при быстром подьеме с кровати или унитаза может быть т.н.ортостатическяя хипертензия- внезапное кратковременное снижение давления.
ВИТД-не понял дозировку : 10.000 в день сколько времени?Вит Б12 в уколах более эфективен, чем в таблетках(тоже опция)

[Irenko]

Сообщение от eduardshraibman

после сна и туалета утром при быстром подьеме с кровати или унитаза может быть т.н.ортостатическяя хипертензия- внезапное кратковременное снижение давления.
ВИТД-не понял дозировку : 10.000 в день сколько времени?Вит Б12 в уколах более эфективен, чем в таблетках(тоже опция)

Здравствуйте, спасибо за внимание к теме. Вот и все назначение на листочке, не указали сколько пить витамин Д, но через месяц сказали пересдать, видимо месяц и пить. По витамину В12 колоть дома некому, а в поликлинику ездить даже не знаю как получится со школой (нам 10 уколов на 10 дней назначили). Подскажите пожалуйста нормальный препарат в таблетках для подростка. Врач рекомендует анкерманн по 1 мг 1 раз в день на 2 недели.

[Dr.Vad]

на фоне дефицита в12 железо и ферритин ложно повышены, то есть цифра ферритина в 1.5-2 раза ниже; в12 и железодефициты самые частые находки у подростков с обмороками и прочими подобными отклонениями

[Irenko]

Сообщение от Dr.Vad

на фоне дефицита в12 железо и ферритин ложно повышены, то есть цифра ферритина в 1.5-2 раза ниже; в12 и железодефициты самые частые находки у подростков с обмороками и прочими подобными отклонениями

Здравствуйте, спасибо огромное, что заглянули в мою тему. А врач что-то никак не отреагировал на наши цифры по ферритину((( Хорошо что есть этот форум. Подскажите пожалуйста препарат выбора для подростков и подойдет ли дочке сорбифер? или может подросткам какие-то другие препараты лучше? будем конечно наблюдать за переносимостью еще.
Вчера кстати мы были у невропатолога и она назначила какие-то "страшные" процедуры. ЭЭГ (длительность 3 часа указано) и Эхо-эг. Про ферритин я ей сказала, тк. с утра почитала этот форум, но врач и ухом не повела и все равно назначила эти процедуры)))

[Irenko]

Еще нам сказали на всякий случай к эндокринологу сходить, хотя судя по анализам у нас все в норме. Я правда общепринятые в мире нормы еще не смотрела. Несколько раз я спросила зачем он нам, но ответа вразумительного не получила. И еще велели обязательно к кардиологу идти. Гоняют туда-сюда, все врачи и обследования разбросаны по городу, хотя результаты анализов у них перед глазами и как я поняла у ребенка анемия и именно из-за нее и обмороки и головокружения. Печально это все...

[Irenko]

Сообщение от Dr.Vad

на фоне дефицита в12 железо и ферритин ложно повышены, то есть цифра ферритина в 1.5-2 раза ниже; в12 и железодефициты самые частые находки у подростков с обмороками и прочими подобными отклонениями

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста оптимальную дозировку и препарат выбора железа для дочки.

[Irenko]

По слову анкерманн поиск не выдал ни одной темы на форуме кроме моей, это надо же!

[Irenko]

Витамин B-12 (в виде метилкобаламина) я так поняла лучше усваивается или нет разницы? подскажите, будьте добры

[eduardshraibman]

есть много фирм,выпускающих вит В-12 для приема внутрь , не все знаю и не могу дать обьективно предпочтение какой то. После месяца приема ежедневного можно проверить уровень в крови.
Кардиолог может проверить на наличие/отсутвии ортостатической гипотензии(снижение давления при изменении резком положении из лежа-стоя,иногда после дефекации или утром после мочеиспускании и быстром подьеме с uинитаза),педиатры хуже знакомы с методикой.

[Irenko]

Сообщение от eduardshraibman

есть много фирм,выпускающих вит В-12 для приема внутрь , не все знаю и не могу дать обьективно предпочтение какой то. После месяца приема ежедневного можно проверить уровень в крови.
Кардиолог может проверить на наличие/отсутвии ортостатической гипотензии(снижение давления при изменении резком положении из лежа-стоя,иногда после дефекации или утром после мочеиспускании и быстром подьеме с uинитаза),педиатры хуже знакомы с методикой.

Здравствуйте. А дозировка витамина Д по 10000 в день на месяц это нормальная дозировка?

[Irenko]

Сообщение от eduardshraibman

есть много фирм,выпускающих вит В-12 для приема внутрь , не все знаю и не могу дать обьективно предпочтение какой то. После месяца приема ежедневного можно проверить уровень в крови.
Кардиолог может проверить на наличие/отсутвии ортостатической гипотензии(снижение давления при изменении резком положении из лежа-стоя,иногда после дефекации или утром после мочеиспускании и быстром подьеме с uинитаза),педиатры хуже знакомы с методикой.

Подскажите пожалуйста по препарату анкерманн, пили ли такой ваши пациенты? хотела сейчас купить его, т.к. других никаких не знаю. С айхерба заказ сделаю тоже, он просто идет 3-4 недели. Не хотелось бы терять месяц в ожидании заказа и уже сейчас приступили бы к лечению. Придет айхерб будем пить витамины оттуда (если понадобится после контрольных анализов).