#1
|
||||
|
||||
Ïðåïàðàòû ñ íåäîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ
Óâàæàåìûå âðà÷è,
î÷åíü ÷àñòî íà ôîðóìå âñòðå÷àþ ôðàçû îòíîñÿùèåñÿ ê ïîïóëÿðíûì íûí÷å ïðåïàðàòàì, îáùèé ñìûñë êîòîðûõ, ïî÷òè äîñëîâíî òàêîé: "äàííûé ïðåïàðàò íå èìååò äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòè". È ýòè êîìåíòàðèè êàñàþòñÿ êàê âèôåðîíà, èìóíàëà, òàê è ýðñåôóðèëà, íàïðèìåð. Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïîæàëóéñòà, îáúÿñíèòå íà ÷åì îñîâûâàåòñÿ âàøå ñêåïòè÷åñêîå îòíîøåíèå ê âûøåóêàçàííûì ëåêàðñòâåííûì ñðåäñòâàì? Âåäü îíè çàðåãåñòðèðîâàíû íà íàøåì ðûíêå èðàçðåøåíû ê ïðîäàæå, èõ õâàëÿò ìàìû äåòîê, è íàçíà÷àþò âðà÷è. Òàê ïî÷åìó æå âèôåðîíû, èìóíàëû, è ýðñåôóðèëû: "íå èìåþò äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòè"??? È åùå íàïèøèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå ÅÙÅ ïðåïàðàòû Âû áû íå ðåêîìåíäîâàëè èñïîëüçîâàòü (âîîáùå)??? |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
 ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå ïðèíÿòà ìåòîäîëîãèÿ äîêàçàòåëüíîñòè, íàïð., ðåçóëüòàòû êàêèõ èññëåäîâàíèé ìîãóò ïðèíèìàòüñÿ â ðàñ÷åò ïðè îöåíêå ýôôåêòèâíîñòè òåõ èëè èíûõ ïðåïàðàòîâ, à êàêèõ íå ìîãóò. Ñóùåñòâóåò ò.í. "äîêàçàòåëüíàÿ ìåäèöèíà" êîòîðàÿ îïåðèðóåò ïîäîáíûìè ïîíÿòèÿìè. Âû ìîæåòå âîñïîëüçîâàòüñÿ ïîèñêîì íà íàøåì ôîðóìå è ñàìîñòîÿòåëüíî èçó÷èòü ìàòåðèàëû ïî äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíå, áëàãî íà ôîðóìå òàêèõ ìàòåðèàëîâ ïðåäîñòàòî÷íî. Èñõîäÿ èç êîíöåïöèè äîêàçàòåëüñíîé ìåäèöèíû, íè ðåãèñòðàöèÿ ïðåïàðàòû íà îòå÷åñòâåííîì ðûíêå (âïðî÷åì êàê è ëþáîì äðóãîì), íè âîñòîðæåííûå îòçûâû ìàìî÷åê, íå ðåêîìåíäàöèè Ìèíçäðàâà ñàìè ïî ñåáå íå ìîãóò ñëóæèòü äîêàçàòåëüñòâîì ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòà ïðè òîì èëè èíîì çàáîëåâàíèè. È ðàçâå ìû, âðà÷è ôîðóìà, ìîæåì íåñòè îòâåòñòâåííîñòü çà òî, ÷òî íàçíà÷àþò äðóãèå âðà÷è, çà óðîâåíü èõ îáðàçîâàíèÿ è çà èõ æåëàíèå ñëåäèòü çà ñîâðåìåííûì ñîñòîÿíèåì äåë â ìåäèöèíå? Åñëè ïîñëå èçó÷åíèÿ ìàòåðèàëîâ, êàñàòåëüíûõ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, ó Âàñ âîçíèêíóò êàêèå-ëèáî âîïðîñû - ìèëîñòè ïðîñèì, çàäàâàéòå.
__________________
ðóêó êú ñåìó ïðèëîæèëú Àëåêñàíäðú |
#3
|
||||
|
||||
ß ìîãó äî ñåäèí èçó÷àòü òåîðèþ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, íî ó ìåíÿ âñå ðàâíî íå áóäåò äîñòóïà ê ôàðìîêîëîãè÷åñêèì èññëåäîâàíèÿì
È ÿ â ïîëíå ñåáå ïîíèìàþ, ÷òî ðàç Âû ãîâîðèòå, ÷òî ïðåïàðàò ñ íåäîêàçàíîé ýôôåêòèâíîñòüþ, çíà÷èò íå áûëè ïðîâåäåíû îïðåäåëåííîãî ðîäà èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðæäàþùèå ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà ß òî êàê ðàç Âàøå ìíåíèå (ìíåíèå âðà÷åé äàííîãî ôîðóìà) ñ÷èòàþ áîëåå ïðèåìëåìûì äëÿ ñåáÿ, ÷åì ìíåíèå ðàéîííîãî òåðàïåâòà èëè ìàìî÷åê íà ïëîùàäêå. Íî, ó ìåíÿ íå âñåãäà åñòü âîçìîæíîñòü çàãëÿíóòü â èíòåðíåò, ÷òîáû çàäàòü âîïðîñ èëè ïîèñêàòü Âàøå ìíåíèå íà òîò èëè èíîé ïðåïàðàò. Âîò ïîýòîìó ÿ è ïîïðîñèëà, ÷òî áû Âû ïåðå÷èñëèèë ïðåïàðàòû ïîïóëÿðíûå íà ðûíêå, íî íå ðåêîìåíäóåìûå, èç-çà íå äîñòàòî÷íîñòè èñëåäîâàíèé. Èëè ëåã÷å ñïèñîê ïðåïàðàòîâ, ðåêîìåíäóåìûõ ïåðå÷èñëèòü? ÇÛ: ÿ íàïðèìåð ÷èñòî íà ñâîåì çäðàâîì ñìûñëå ïîíèìàëà è ðàíüøå ÷òî èìóíàë èëè âèôåðîí, âðÿä ëè ñèëüíî ïîëåçíû. ìåíÿ óäèâèëî òàêîå æå îòíîøåíèå ê Ýðñåôóðèëó... Ïîýòîìó ÿ ñîáñòâåíî è ïîäíÿëà ýòó òåìó. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
ðóêó êú ñåìó ïðèëîæèëú Àëåêñàíäðú |
#5
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé ãîñòü,
Îâëàäåâàòü ïðèíöèïàìè àíàëèçà ìåäèöèíñêîé èíôîðìàöè â ïîëíîé ìåðå Âàì íå íàäî. Ïîíÿòü ïðèíöèïû - äîñòóïíî è ïîëåçíî. Äîñòóï ê áàçàì ìåäèöèíñêèõ èññëåäîâàíèé îáùåäîñòóïåí è íà íàøåì ôîðóìå âîçìîæåí ñ êàæäîé ñòðàíèöû - ñïðàâà âíèçó - êíîïêà "âõîä â PubMed. Êàê? Âîò âîïðîñ. Ñõîäèòå ïî ýòîé ññûëêå è ñêà÷àéòå âíèçó êíèæêó.  íåé - îñíîâíûå ïðèíöèïû ðàáîòû ñ äîêàçàòåëüñòâàìè â ìåäèöèíå. Îñâîèòå - áóäåòå ïîíèìàòü è íàñ, è ñâîåãî âðà÷à. P.S. Ýòî çäîðîâî, ÷òî ïîÿâëÿþòñÿ òàêèå âîïðîñû è ñêåïòè÷åñêèå ïàöèåíòû, ãîòîâûå íà îïðåäåëåííûé òðóä âî èìÿ ñîáñòâåííîãî çäîðîâüÿ. Ðåñïåêò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, ÷òî â ÷óæóþ òåìó, íî âîëíóþùàÿ ïðîáëåìà áëèçêà ïî ñìûñëó.
À åñòü ëè êàêèå-òî ñâåäåíèÿ îá àíòèñåïòè÷åñêîì ïðåïàðàòå ôåðàêðèë. Äàëè â àïòåêå îäíîðàçîâûå ñàëôåòêè ñ ôåðàêðèëîì (öåëü - î÷èùàòü â óëè÷íûõ óñëîâèÿõ ðåáåíêèíû óøèáû îò ãðÿçè è ïåñêà ïåðåä îáðàáîòêîé éîäîì). ×òî òàêîå ôåðàêðèë ôàðìàöåâò îáúÿñíèòü íå ñìîã. Ñïàñèáî. |
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ôåðàêðèë îñòàíàâëèâàåò êðîâîòå÷åíèÿ â 18-20 ðàç áûñòðåå, ÷åì ïðè åñòåñòâåííîì ñâåðòûâàíèè êðîâè. Êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé ýôôåêò îñíîâàí íà ñïîñîáíîñòè ôåðàêðèëà ñîçäàâàòü íåðàñòâîðèìûå â âîäå ïîëèêîìïëåêñû ñ áåëêàìè ñîäåðæàùèìèñÿ â êðîâè.  ïàáìåäå åäèíè÷íûå ñòàòüè, óïîìèíàþùèå ôåðàêðèë, Hemolok, ïîëèàêðèëàò æåëåçà. Ñêàçàòü "ïî-íàøåìó, ïî-äîêàçàòåëüíîìó" ìîæíî òàê - íåîáõîäèìû åù¸ èññëåäîâàíèÿ. Ïðåïàðàò ñêîðåå âñåãî äåéñòâèòåëüíî ïîëåçåí êàê ìåñòíûé ãåìîñòàòèê. Åñëè äîêàçàòåëüíàÿ ìåäèöèíà åù¸ íå äîêàçàëà ýôôåêòèâíîñòü òîãî-èëè èíîãî ñðåäñòâà, òî ýòî íå îçíà÷àåò, ÷òî îíî íå ýôôåêòèâíî. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ïðèìåíåíèå ýòîãî ñðåäñòâà (ðàçðåø¸ííîãî îôèöèàëüíûìè ó÷ðåæäåíèÿìè) öåëèêîì è ïîëíîñòüþ íà ñîâåñòè ëå÷àùåãî âðà÷à, ñ îáÿçàòåëüíûì èíôîðìèðîâàííûì ñîãëàñèåì áîëüíîãî íà ïðèìåíåíèå (ñðåäñòâ ñ íåäîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ). ×óòü õóæå â òîì ñëó÷àå, åñëè äîêàçàíà íåýôôåêòèâíîñòü - òîãäà åãî íàçíà÷àòü íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Îäíàêî ãðàíü ìåæäó ýòèìè äâóìÿ ïîëîæåíèÿìè çà÷àñòóþ âåñüìà ðàçìûòà... |
#10
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà èñ÷åðïûâàþùèé îòâåò.
|
#11
|
||||
|
||||
Çàìå÷àòåëüíî, íî âñå-òàêè, " ïîêà ÿ èçó÷àþ îñíîâû äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû",
ìîæåò áûòü êòî-òî èõ óæå èçó÷èâøèé, ïîäåëèòñÿ âïå÷àòëåíèÿìè îòíîñèòåëüíî íàçíà÷åíèÿ íàïðèìåð: Òàìòóì-Âåðäå - ïðè ôàðèíãèòàõ Áèîïàðîêñ - ïðè ÎÐÂÈ Ðîìàøêà (âî âñå äûðêè, ò.å. è êàê ïèòüå, è êàê êëèçìû) ïðè ðàñòðîéñòâàõ ïèùåâàðåíèÿ ðàçíîãî ãåíåçà. ... ïðîäîëæåíèå ñëåäóåò |
#12
|
||||
|
||||
Ýòîò ïðåïàðàò íå ïðèìåíÿåòñÿ ó äåòåé êàê æàðîïîíèæàþùåå, èç-çà îïèñàííûõ ñëó÷àåâ òîêñè÷åñêèõ ãåïàòèòîâ ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì.
Ðåáåíêó ñòîèò äàâàòü ðàçðåøåííûå â ïåäèàòðèè ïðåïàðàòû - ïàðàöåòàìîë è èáóïðîôåí. |
#13
|
|||
|
|||
Íàâåðíîå, íåò ñìûñëà îòêðûâàòü íîâóþ òåìó ñ ìîèì âîïðîñîì - ìóæó ïðè ÎÐÂÈ íàçíà÷èëè íèìåñèë, åñòü ëè îñíîâàíèÿ äëÿ ïðèåìà ýòîãî ïðåïàðàòà ïðè îáû÷íîé ïðîñòóäå? Íó áûëà ëîìîòà â ñóñòàâàõ, íî...íó ÿ íå çíàþ... ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà.
|
#14
|
||||
|
||||
Íèìåñèë - íåñòåðîèäíûé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ïðåïàðàò. Âåðîÿòíî, íàçíà÷åí èìåííî çà ëîìîòó â ñóñòàâàõ. Åñëè îíà ïðîøëà, íåò ñìûñëà åãî ïðèíèìàòü.  ïðèíöèïå, âîîáùå ìîæíî áûëî áåç íåãî îáîéòèñü. È åùå. Ýòîò ïðåïàðàò îáëàäàåò òîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì íà ïå÷åíü, â ñâÿçè ñ ÷åì åãî ïðèìåíåíèå â ðÿäå ñòðàí çàïðåùåíî (Èñïàíèÿ, Ôèíëÿíäèÿ).
|
#15
|
||||
|
||||
Ýòî óñòàðåâøàÿ èíôîðìàöèÿ. Çàïðåò â Èñïàíèè è Ôèíëÿíäèè äàâíî ñíÿò.
 ñâÿçè ñ ïîñëåäíèìè ñîîáùåíèÿìè èç Èðëàíäèè î íåñêîëüêèõ ñëó÷àÿõ ãåïàòèòà, àññîöèèðîâàíîãî ñ íèìåñóëèäîì, EMA âûïóùåí ïðåññ-ðåëèç [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íèìåñóëèä íå ñíèìàåòñÿ ñ ðûíêà, ðåêîìåíäîâàííî èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàò íå áîëåå 15 äíåé. Ãåïàòîòîêñè÷íîñòü íèìåñóëèäà íå âûøå, ÷åì äðóãèõ ÍÏÂÑ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |