ОРВИ с болью в животе

[Uliana1108]

Здравствуйте! Девочка, 5 лет 10 месяцев, нормального развития, сегодня с утра начала жаловаться на слабость, сильную боль в горле, насморк и тошноту,головную боль и отсутствие аппетита. Температура нормальная . Стул нормальный, без диареи. Через 2 часа добавилась боль в животе (вокруг пупка). Ещё через пару часов боль стала очень сильной, я дала таблетку ношпы, эффекта не было. Вскоре поднялась температура до 38,2 и мы вызвали скорую, поехали в больницу для исключения аппендицита. По дороге ребенка вырвало (вода, остатки завтрака). По осмотру хирурга и по УЗИ признаков аппендицита, инвагинации нет. По УЗИ все нормально, только мезентериальных л/у толщиной до 7 мм.
Отпустили домой с диагнозом ОРВИ (ярко-красное горло) отягощенное кишечной реакцией (точно не помню, как сформулировано). Прописали Арбидол (не хочу давать), Полисорб, Ингалипт, обильное питье и Нурофен при головной боли.
По пути домой снова вырвало в машине (водой).
После Нурофена боль в животе прошла на несколько часов, девочка поела немного, но перед сном опять стала жаловаться на тошноту и боль в животе.
Правильно ли поставлен диагноз? Анализ крови прикрепляю.
Помогите, пожалуйста! Очень переживаю, боюсь возобновления сильной боли.. Даже если это ОРВИ, как помочь ребенку при такой сильной боли в животе?, массаж не помогает, а обезболивающие давать страшно, вдруг скроет опасную симптоматику((

[Dr.Vad]

если вы не помните точный диагноз, то как можно понять, правилен ли диагноз? у ребенка в анализе анемия жд и может носит. талассемии, нейтрофильный лейкоцитоз вследствие осн. процесса

[Uliana1108]

Спасибо большое за ответ, Вадим Валерьевич! Нашла диагноз: "ОРВИ с абдоминальным синдромом". Педиатр сказал, что ЖДА незначительная, а вы, значит, считаете, что ее надо корректировать? Посоветуйте, пожалуйста, какой препарат предпочтителен в этом возрасте!
Вы написали о талассемии и нейтрофильном лейкоцитозе, я не врач, подскажите, пожалуйста, нам какие-то обследования в связи с этим показаны?
Сегодня ночью была только тошнота и очень сильная боль в горле, живот пока успокоился, слава богу..

[Uliana1108]

Здравствуйте! Тема актуальна!
Поясните, пожалуйста , насчет талассемии! Прочитала, что это может проявляться повышенной утомляемостью, это у дочки действительно есть Как нам разобраться в этом?
Плюс болезнь продолжается, температура 4й день 38,6, сбиваю нурофеном. Живот прошел, горло сильно болело, прошло, теперь сильно болит ухо (у нее это часто бывает, почти с каждой простудой и вирусом).
Участковый испугалась лейкоцитов и назначила сегодня Амоксиклав 500 по 3 р. в день. Хотя кровь сдавали в первый день, когда ухо ещё не болело . Обычно мы уши лечим без а/б. Скажите, пожалуйста, по нашему анализу крови действительно ли нужен антибиотик?

[eduardshraibman]

Нтсительство талассемии бессимптомно.Ари железодефицитной анемии и при железодефиците без анемии бывает повышенная утомляемость и ряд других симптомов.Сравнение с предыдущим анализом может немного прояснить а этом вопросе.
По поводу настоящего острого заболевания-симтомы не связаны с носительством талассемии или железодефицитом.Анализ более характерен для бактериального заболевания и учитывая сохраняющуюся4 день высокую температуру назначение антибиотика уч.педиатром скорее оправданно
P.S.Вы не представили ан мочи который скорее всего делали в стационаре.

[Uliana1108]

Большое спасибо за своевременный ответ, доктор!
Анализ мочи у нас, к сожалению, не брали.. значит, начинаем пить А/б.
Предыдущий анализ крови поищу, если там он не распространенный, сдадим снова после выздоровления, для сравнения.

[igormed]

Мезаденит, АБ показаны.

[Uliana1108]

Спасибо за ответ!

[Uliana1108]

Здравствуйте! Не буду создавать новую тему. Назрел вот такой вопрос. У моей дочки (5 лет 10 месяцев, развитие по возрасту) практически каждая простуда или ОРВИ заканчиваются отитом. Лор сказала, что у нее узкие слуховые проходы и поэтому уши уязвимы. В сезон простуд болеем не реже раза в месяц -полтора. Обычно жидкие сопли, высмаркивается очень мало, но она ходит шмыгает носом и дня через 3 начинает болеть ухо, сначала одно, потом другое. Лечим отипаксом, промываем нос, брызгаем Оксифрин, иногда Назонекс, хотя насчёт его эффективности есть сомнения. Антибиотики дала только в этот последний раз, опираясь на бактериальный анализ крови. И каждый раз очень снижается слух и восстанавливается долго, недели 2... А потом новая болезнь и все по кругу.
Подскажите, пожалуйста, как снизить частоту отитов?
Ребенку через год в школу, не знаю, как она будет учиться с таким слухом

[Uliana1108]

Добавлю, обращались в сурдологический центр, обследовали уши, и нам сказали , что никаких структурных проблем не видят, даже аденоиды не увеличены, поставили диагноз "отит".

[Dr.Vad]

Нужно вылечить жд анемию https://forums.rusmedserv.com/showpo...4&postcount=11

[Uliana1108]

Спасибо за ответ и ссылку, Вадим Валерьевич!
Тогда займёмся немедленно. Порекомендуйте, пожалуйста, эффективный препарат для ребенка 5-6 лет! У нас есть Мальтофер, но вроде писали, что он не слишком хорошо усваивается...
И насчёт предполагаемой талассемии не могли ли бы вы подсказать, как нам обследоваться? В Инвитро, например, есть анализ на 2 типа талассемии, но каждый стоит по 10 тысяч

[Uliana1108]

Спасибо вам большое за подробные ответы, уважаемые доктора! Как прекрасно, что есть такой надёжный источник информации, как Русмедсервер, спасибо вам за то, что вы делаете!
Тогда буду давать по половинке капсулы Солгар в течение 3 месяцев, потом снова сдадим кровь.
Всего вам самого доброго!

[Dr.Vad]

так нет их в рф больше - "еффективных для детей", нужно заказывать, чтоб привозили или половинить и давать взрослые пр-ты; вылечите жд - может и талассемию искать не нужно, если жд у ребенка с рождения и вы только сейчас ее увидели

[eduardshraibman]

местность проживания не характерена для талессемии(средиземноморье,азия , турция, некоторые народы востока).Талессемия малая-THALASSEMIA MINOR(по сути носительство талассемии) на здоровье влияние как правило не оказывает.В анализе представленном больше косвенные признаки железодефицита.Конролировать результат лечения по ОАК и уровню ферритина(анализы не думаю, что дорогие), при улучшении показтелей ОАК нет смысла проверять на талласемию.Выявление носительства талассемии более важно в регионах распространения для планировании семьи,так как при браке 2-х носителей вероятность тяжелого заболевания(THALASSEMIA MAJOR) 25%