#1
|
|||
|
|||
диабет 2 типа, высокий сахар
Добрый день!
Полтора года назад мне поставили диагноз диабет 2 типа. Был назначен амарил, затем заменен на метформин. Последнее время держится сахар 19,5-21,2, натощак минимальный был 15. Живу в Донецке, есть проблемы с лекарственным обеспечением и возможностью приобретения медпрепаратов. Подскажите, пожалуйста, возможно ли временно снизить уровень сахара инсулином, чтоб облегчить состояние? В связи с тем, что муж диабетик 1 типа, то в семье есть пока актропид и протафан. |
#2
|
|||
|
|||
Конечно возможно. но нужно очное консультирование. В и-нете- только примерные дозы.Начните с Протофана 14 ЕД в 221.30-22 часа. Он должен начать снижать тощаковый сахар. Можно добавить по 6-8 ЕД Актрапид перед каждым приемом пищи - контроль сахара крови после еды. Напишите о себе подробнее.
|
#3
|
|||
|
|||
ELENA_VLAD
В Донецке тяжело сейчас очно проконсультироваться. Мне почти 44 года, есть лишний вес, малоподвижный образ жизни, в последнее время очень сильный стресс, постоянное глобальное недосыпание, не соблюдение режима питания. Anna_Shvedova Диабет 2 типа был поставлен эндокринологом. Повышение сахара связываю с недостатком метформина - вместо 1000 два раза в сутки пью 500 один раз в день. |
#4
|
|||
|
|||
Anna_Shvedova
Возможно ли подколоть какую-то минимальную дозу, чтоб немного стабилизировать состояние, потому что высокая дозировка опасна еще и тем, что контролировать сахар постоянно нет возможности - тест-полоски уже на исходе... Я понимаю, что заочно консультироваться не самый лучший вариант, но ситуация у меня сейчас такая.. нехорошая... |
#5
|
||||
|
||||
Никакая доза метформина не сможет компенсировать диабет с уровнями сахара 15-20. Амарил почему был отменен? Ацетона в моче нет сейчас?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
|||
|
|||
Anna_Shvedova
Ацетона вроде нет... есть жутчайший кандидоз, просто невыносимый... Он всегда появляется, когда сахар высокий... Амарил был отменен, потому что я очень плохо его переносила - сильные рези в желудке, очень сильная тошнота. |
#7
|
||||
|
||||
Диабет надо компенсировать - в тч в первую очередь инсулином ,кандидоз лечить
Вы не переносили все препараты Сульфонилмочевины ? Есть ли сейчас достаточное количество метформина ? Возможно ли выяснить , что вообще доступно из сахароснижающих препаратов ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
ИМХО, не зная чувствительности к инсулину, роста и массы тела, опасно назначать 14 ЕД продленного, да еще Протафана, на ночь, можно получить ночную гипогликемию в первый же день. Мы даже не знаем, второй ли это тип диабета.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#9
|
|||
|
|||
Есть варианты алгоритмов назначения базального инсулина при 2 типе. Конечно, сложно без контроля уровня гликемии. Начните 12 и по 6 ЕД на основные приемы пищи.
|
#10
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Скажите, а можно ли обойтись без короткого инсулина, только продленным? Если мы вдвоем сядем на такие дозы, то и инсулин быстро закончится.. а у мужа первый тип... |
#11
|
|||
|
|||
Если тощаковый от 15 до 20 - сложно ответить.
|
#12
|
|||
|
|||
Гречневая каша - углевод, каждые 2 столовые ложки ее сравнимы с 1 куском хлеба весом 20-25 граммов. Все каши (кроме манной и белого риса) в одинаковой степени повышают уровень сахара крови. Несколько замедлить это повышение сможет добавление клетчатки - отрубей 1-2 щепотки, но это несерьезно. Пусть основные приемы будут как раньше - завтрак, обед и ужин, перед каждым за 20-30 минут вводится инсулин котороткого действия. При таком высоком уровне сахара крови надежда на действие таблеток небольшая, можно попробовать Манинил 3,5 Х 2 раза. Метформин не действует на сахар после еды. Постарайтесь больше двигаться - хотя бы простая ходьба в безопасном районе. овощи - любые, 300 граммов их соответствует 1 ХЕ.
поскольку муж болен СД1, то вы понимаете. как действует инсулин, это уже хорошо. При СД2 типа дозы всегда выше, а чувствительность к инсулину - ниже. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#13
|
|||
|
|||
ELENA_VLAD
Спасибо огромное |
#14
|
|||
|
|||
Если только каша - то на один прием 2/3-1 стакан уже сваренной. Молоко добавляйте, овощи не ограничены. Кашу с хлебом - не надо. Яблоки, груши - по 1 на перекус. Мясо, рыба, яйцо сахар напрямую не повышает. Держитесь.
Постарайтесь двигаться - даже простая ходьба снижает уровень гликемии. |
#15
|
|||
|
|||
ELENA_VLAD
Спасибо, я поняла. Каши за прием съедалось раза в два-три больше. До того, как стала есть гречку - в рационе были и совсем неподходящие продукты. Мясо, рыба, яйцо - это очень-очень редко сейчас. Скажите, пожалуйста, возможно ли употребление субпродуктов - куриные желудки, сердце, печенка (и куриная, и свиная-говяжья)? |