Варфарин

[Бася]

Добрый вечер. у меня вопрос к дискуссионному клубу, т к в реале мнения врачей разошлись.
О себе: у меня СКВ+АФС, а также гетерозиготная мутация гена С677Т и PAI-1.
Я постоянно принимаю Варфарин. МНО велено поддерживать около 2,5-3.
Вопрос вот в чем: нужно ли отменять Варфарин при наступлении "критических дней"? Получается, что если не пить Варфарин хотя бы 4 дня, то уровень МНО снизится почти к 1 ?
а потом 3-4 дня будет накапливаться вновь? и риск тромбоза за эту неделю высокий?

[LupusDoc]

Сообщение от Бася

Вопрос вот в чем: нужно ли отменять Варфарин при наступлении "критических дней"? Получается, что если не пить Варфарин хотя бы 4 дня, то уровень МНО снизится почти к 1 ?
а потом 3-4 дня будет накапливаться вновь? и риск тромбоза за эту неделю высокий?

Нет рекомендаций прекращать варфарин во время менструаций, если нет увеличения объема кровопотери.

Если на фоне приема варфарина менструальные кровотечения становятся очень обильными, то варфарин следует отменять за 3-4 дня до предполагаемых кровотечений, возобновлять на следующий день после завершения периода. Если отменить варфарин в день начала менструальных кровотечений, то это не повлияет существено на объемы кровотечения, так как для восстановления факторов коагуляции потребуется 3-4 дня.

Риск тромбозов повышается, если МНО снижается ниже 2,0. Современные рекомендации требуют поддержания МНО в диапазоне 2,0 - 3,0.

[Бася]

спасибо за ответ. К сожалению из-за Метипреда предсказать начало очередной менструации практически невозможно Цикл может быти и 31 день и 60 дней.
Т к варфарин назначен мне недавно, то еще не знаю как он в моем случае повлияет на обильность кровотечения...
Еще раз спасибо
с уважением, Ирина.