есть ли латентный железодефицит?

[Babu]

Здравствуйте!
Я - женщина, 32 года, 155 см, 49 кг.
В течение последнего года беспокоит диффузное выпадение волос, повышенная утомляемость, сильная сухость кожи (до трещин). Периодически сильные головокружения. Субфебрильная температура и озноб по вечерам (понижается ночью)
Результаты анализов:

Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 5.95
Общее количество эритроцитов, 10^12/л 4.89
Гемоглобин, г/л 128.60
Гематокрит, % 43.89
Средний объем эритроцитов, fl 89.76
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 26.30 (27,00 - 34,00)
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 293.00 (320,00 - 360,00)
Тромбоциты, 10^9/л 326.60
Бластные клетки, % 0.00
Промиелоциты, % 0.00
Миелоциты, % 0.00
Метамиелоциты, % 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.00
Сегментоядерные нейтрофилы, % 41.00 (47,00 - 72,00)
Эозинофилы, % 3.00
Базофилы, % 1.00
Лимфоциты, % 46.00 (19,00 - 37,00)
Моноциты, % 8.00
Плазматические клетки, % 0.00
СОЭ (по Вестергрену), мм/час 2.00
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) 67
Железо (Fe) 13.4
Ферритин 38.41
ТТГ 1.21

Имеет ли смысл принимать препараты железа?
Большое спасибо за ответ.
С уважением, Мария.

[Dr.Vad]

да, железодефицит имеется, имеет смысл провести опробный курс препаратом железа в дозе 50-80 мг в день в течение 6 недель, при улучшении - продолжить до полугода...

[Babu]

Здравствуйте. Женщина, 37 лет, 155см, 51 кг. Принимаю бисглицтнат железа 2 месяца. Предыдущий анализ сдавала пол-года назад, он утерян. Помню только гемоглобин 10. Беспокоило выпадение волос и сухость кожи, сейчас симптомы несколько уменьшились. Продолжать ли прием железа?

Гематокрит 38.0 % (35.0 - 45.0)
Гемоглобин 12.8 г/дл (11.7 - 15.5)
Эритроциты 4.52 млн/мкл (3.80 - 5.10)
MCV 84.1 фл (81.0 - 100.0)
RDW 12.6 % (11.6 - 14.8)
MCH 28.3 пг (27.0 - 34.0)
МСHС 33.7 г/дл (32.0 - 36.0)
Тромбоциты 275 тыс/мкл (150 – 400)
Лейкоциты 5.80 тыс/мкл (4.50 - 11.00)
Ферритин 156 мкг/л

С уважением, Мария

[Dr.Vad]

да, продолжать, добавить цинк 10-15 мг в сутки

[Babu]

Здравствуйте.
Женщина, 45 лет, 155 см, 53 кг
Хронических заболеваний нет, ем все.
Активный образ жизни - силовые тренировки 4 раза в неделю, пробежки до 35 км в неделю, велосипед, прогулки. В последний месяц замечаю, что стало тяжелее бегать - немного снизилась скорость, чаще испытываю усталость.
В сентябре установлена медь-содержащая внутриматочная спираль, после этого в течение цикла ежедневные кровянистые выделения около 3 недель, первая менструация после установки была более длительной (7 дней) и обильной. Сейчас выделений нет.

Анализ крови от 14 октября

S-Fe 14 (9-34 µmol/L)
S-Ferritin 123 (10-130 µg/L)

B-Hemoglobin 126 (117-153 g/L)
B-Erytrocytes 4.4 (3.9-5.2 10E12/L)
B-EVF 0.40 (0.35-0.46)
(B)Erc-MCV 92 (82-98 fL)
(B)Erc-MCH 29 (27-33 pg)
(B)Erc-MCHC 315 (317-357 g/L)
B-Leukocytes 8.1 (3.5-8.8 10E9/L)
B-Trombocytes 349 (165-387 10E9/L)

В предыдущем анализе крови год назад гемоглобин был 131, ферритин не сдавала.

Могут ли жалобы быть связаны с дефицитом железа? Вроде ферритин нормальный. Простудными заболеваниями не болела уже 2 года, но уже около месяца слегка воспален большой палец ноги - повредила ногтевое ложе во время забега на длинную дистанцию.

С уважением, Мария

[Dr.Vad]

дефицита железа не видно, но он может быть замаскирован дефицитом фолиевой или в12