Депрессия или нет?

[Ardi87]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и назначенным лечением - есть сомнения.

Женщина, 36 лет, рост 166, вес 58.

В январе 2024 года около 10 дней болела ковидом, лечилась дома, течение болезни было нетяжелым, с повышением температуры до 38.5, болью в горле, слабостью.

Уже во время болезни чувствовала отсутствие сил, апатию, которые остались и после выздоровления. К этому прибавилась плаксивость, жалость к себе, ощущение бессмысленности что-либо предпринимать, разочарование в себе и своем будущем. Утром провожала ребёнка в сад и дальше ложилась спать до обеда, очень тяжело было заставить себя проснуться и что-то делать даже просто по дому.
По большому счету подняться с кровати заставляли только обязанности и долг перед детьми: накормить, проводить в школу/сад и т.д. Как раз в обед вставала только для того, чтобы старших проводить в школу (учатся во вторую смену). Перестала водить детей в секции, отменяла свои встречи, на которые раньше шла с удовольствием. Еда казалась не вкусной, а точнее не приносила удовольствия, и казалось, что можно вообще не есть. Сложно было ответить на вопрос: что хочу. Всё было ровно и одинаково.

За две недели такого состояния было пару ночей подряд, когда не получалось долго заснуть: ложилась в 23-полночь в состоянии сонливости и усталости, но потом сонливость исчезала, наваливались мысли разные и засыпала только к 3м часам ночи. Вставала в 7 утра. Такие ночи очень выматывали.

А потом вдруг через 2 недели такой апатии 12 февраля я проснулась в нормальном состоянии, были силы на повседневные дела, появилась энергия действовать. Следущие 5 дней прошли вполне активно, я запланировала дела, их осуществляла, и в целом думала, что уже всё восстановилось.

Но 17 и 18 февраля снова меня прибило к кровати. Я раздражалась на всё вокруг либо плакала, мне казалось, что никто меня не понимает. Внутри кипел вулкан, а сама лежала на кровати. Не хотелось есть, не было сил, снова были мысли о своей никчемности и бессмысленности жизни. Следущие две ночи опять плохо спала: с трудом засыпала к трём часам ночи. Но днём чувствовала себя невыспавшейся, но стабильной.

По рекомендации психолога записалась к психиатру и начала вести дневник настроения. Его прилагаю.

22 февраля я обратилась к психиатру.
В этот день с утра чувствовала себя ужасно, но так как после обеда была запланирована встреча и визит ко врачу, я себя соскребла с кровати, собралась и как будто даже отвлеклась и стала гораздо лучше себя чувствовать.

Психиатру я описала свои симптомы, и рассказала о том, что в течение последних 4 лет у меня временами случаются периоды апатии, бессилия, когда тяжело делать даже привычные вещи. То есть такое состояние отсутствия сил для меня не новое, но в этот раз мне сложнее с ним справляться. И раньше это не сказывалось на сне или питании.

Психиатр сказал, что это депрессия и назначил лечение:
Ципралекс 10мг по 1/2 -10 дней, потом перейти на целую таблетку
Грандаксин 50мг по 1таб 3р. в день. - 3 недели
Тералиджен 5мг по 1/2 на ночь

Меня смущает, что моё настроение меняется в течение дня или в течение недели: есть дни, когда я себя чувствую нормально, а есть когда апатия, усталость, тяжесть и раздражение наваливаются так, что ничего не хочется, игнорирую даже приёмы пищи. Иногда такая смена настроения даже в течение одного дня. Сильных подъёмов энергии нет: либо нормально - либо в яме. Это видно по дневнику настроения.
Например, вчера чувствовала себя с утра и днём хорошо, собралась на встречу клуба: она шла три часа, и прямо там я ощущала, как моё состояние постепенно меняется. Появляется какая-то эмоциональная замороженность, и заторможенность, отрешённость (как бывает, когда сильный недосып), к вечеру состояние ухудшилось. Появилась тяжесть в теле, не хотелось разговаривать, эмоции как будто притупились.

Изменений в мышлении сильных не замечаю, хотя иногда кажется, что стало сложнее концентрироваться на длинных текстах, и сложнее подбирать формулировки при разговоре или письме.

Я проводила самооценку по шкале Бека:
Когда чувствую себя нормально: 18 баллов (умеренная депрессия)
Когда апатия и нет сил: 29 баллов (выраженная депрессия средней тяжести)

Почему ещё не начала лечение лекарствами и что меня смущает:

В тех источниках, что я изучала, говорится о продолжительности симптомов в течение более 2х недель, и поэтому в моём случае меня смущает, что симптомы то есть, то нет. Поэтому хотела бы узнать ваше мнение: похожа ли такая симптоматика на депрессию и корректно ли будет назначенное лечение? Или же нужны какие-то доп.обследования? А может АД не нужны и психотерапии будет достаточно?
На последний вопрос на приёме психиатр мне ответил, что нужно сначала с помощью лекарств восстановиться, а только потом подключать психотерапию.