Низкий вес и рост

[milagrey]

Здравствуйте!
Девочка 6 лет, вес 12,8кг, рост 105см.

Беременность была очень тяжелой, почти все время на сохранении. По узи ставили ЗРРП. Родилась путем кесарево на 38й неделе с весом 2,1 кг и ростом 45см. В первые сутки не было сосательного рефлекса. Оценка 7/8 Апгар. Почти все время на смеси, ела мало и набирала вес мало. В 1 год 62 см рост и вес 6,5кг. Прикорм шел тяжело, всегда аппетит был слабый. По оценке физического и психологического развития вопросов не было: развивается на уровне ровесников. Отставание в массе и в росте было всегда, таблицу заполнила. За все время обследований было выявлено: в 1.5 мес анемия (пролечили далее не анализы были в норме), ГЭРБ с 1 года нам поставили (нексиум пролечили), из гормонов т3 в 1год был незначительно завышен, аллергия на коровий белок не подтвердилась.И все время врачи говорили, это ее особенности, учитывая рост и вес при рождении, недоношенность.

Последние 2 года вес не набирает вообще. Пару раз сильно болела, вес снижался, а потом через недели 3 набирали и опять до отметки 12.7-13 кг. На что обратить внимание? питание, анализы? и требует это лечения?

[Dr.Vad]

дефицит цинка бывает у детей при торможении набора веса и роста, в 1,5 мес было физиол. снижение гемоглобина, к анемии такое же отношение, как мужик с пивным пузом к беременности! детям с весом менее 2.5 кг нужно было давать железо с 4 мес и до 12-15 мес, а если нет - ребенок расплачивается за родительские глупости

https://forums.rusmedserv.com/showpo...51&postcount=5

[eduardshraibman]

представьте результаты обследования :гормон роста, инсулиноподобный фактор роста 1,гормоны щитовидной железы, общий анализ крови и мочи, ферритин, серологическое обследование на целиакию,ренген кисти с определением костного возраста, заключения узких специалистов...
Вес и рост родителей, семейный анамнез...

[milagrey]

ЖЕлезо давали обязательно, подняли. И далее в 1 год контроль делали. Цинк, к сожалению, не давали.

[milagrey]

Анализы только собираемся сдавать, из того что выше перечислили сдавали только ТТ4, ТТ3 и ТТГ

[ghrh44]

Кариотип проверяли?

[milagrey]

Такой анализ нам не назначали. На целиакию не сдавали, посмотрела признаки - у нас все признаки сошлись: и недобор, и боли в животе бывают (списывали на ГЭРБ), аллергические высыпания на коже, онемение в ногах, кариес, периодические проблемы со стулом, капризность в поведении, плохой рост волос.

[Dr.Vad]

кариес младенческий = жд, для целиакии характерна гипоплазия емали, посмотрите гугл фото

[ghrh44]

Сообщение от eduardshraibman

представьте результаты обследования :гормон роста, инсулиноподобный фактор роста 1,гормоны щитовидной железы, общий анализ крови и мочи, ферритин, серологическое обследование на целиакию,ренген кисти с определением костного возраста, заключения узких специалистов...
Вес и рост родителей, семейный анамнез...

Сделайте все это + кариотип, выложите результаты с референсными нормативами этой лаборатории здесь, и тогда поговорим.
Без них дaльнейшие дискуссии не имеют смысла. Ясновидцев тут нет.

[milagrey]

Добрый день! На сегодня есть следующие анализы - фото и скрины вложила. На целиакию сдавали только анализ Глютен (IgE специфический). Дополнительно сдали на целиакию и кариотип, ждем результаты.На сегодня у ребенка вес 14 кг, рост 110см. Аллергии нет. Ребенок очень активный. Мясо ест выборочно, из молочных продуктов творожок детский, малоешка. Папа 171см вес 76 кг, я мама 160см вес 48кг. Из семейного анамнеза мне ставили в детстве гипотрофию 2 степени, дедушка по линии отца сахарный диабет.

[eduardshraibman]

Пока в анализах ничего особенного, на знаю , на сколько верен анализ на аллергию на коровье молоко и как он соотвествует клинике и жалобам ребенка?На рентгене на сколько я вижу отставание костного возраста( т.е. потенциал роста есть)
Может вы тоже были не только худая , но и маленькая ростом до определенного возраста?
Подождем остальных анализов...

[Dr.Vad]

для исключения целиакии делаются антитела в крови, ценность ИгЕ - нулевая, как и генетический анализ на целиакию; в целом, низкий вес при рождении и плохой аппетит ребенка и как следствие недоедание - возм. причины замедленного набора роста и веса

[Dr.Vad]

про цинк упоминал ранее, но все равно напомню:

Clinical Question
Does zinc supplementation prevent mortality, morbidity, or growth failure in children 6 months to 12 years of age?

Evidence-Based Answer
Preventive zinc supplementation for children in low- and middle-income countries appears to reduce rates of diarrhea and may slightly reduce rates of growth failure. (Strength of Recommendation: A, based on consistent, good-quality patient-oriented evidence.)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ранние симптомы дефицита цинка включают потерю аппетита, а у новорожденных и детей — замедление роста и развития.

undernourished children with serum zinc concentrations of <75 μg/dL experienced greater increments in appetite and growth as a result of zinc supplementation - undernourished children, aged 2–10 years, who received a 24-week course of 10-mg elemental zinc per day

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]