#1
|
|||
|
|||
Сильно дёргается нога
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 53 года, рост 160, вес 52 кг. У меня постоянно дёргается правая нога. Подёргивания сопровождаются болевыми ощущениями в мышцах, жжением, тяжестью. Видео: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключения обследований и осмотров: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Отвечаю на вопросы: – Когда всё началось? – Осенью 2020 года – Что послужило началом? – Возможно, триггером стал сильный стресс на работе и в семье. – Что провоцирует? – Особых провокационных моментов я не знаю. Нога трясётся постоянно. – Как нога ведет себя в покое? В положении лежа/стоя? Во сне? – В покое (сидя) нога спокойная. Лёжа заметны подёргивания. Стоя очень сильно дёргается, трясётся. Мышцы каменеют, внутри сильное жжение. Во сне тремора нет. – Как развивалось заболевание? – Сначала появилась тяжесть в ноге, сильное жжение в икроножной мышце. Потом нога начала трястись в статичном стоячем положении. При ходьбе неприятные ощущения проходят. – Каждый ли день наблюдаются симптомы? – Симптомы наблюдаются каждый день. Не зависят от времени суток. Сразу как принимаю вертикальное положение. – Какие есть сопутствующие заболевание? – Сопутствующих заболеваний нет Помогите, пожалуйста. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Пройдите, пожалуйста, тесты в посте о том, как задать вопрос о головной боли (пункт 25) и выложите результаты.
Как ведет нога при стрессе? Прикрепите, пожалуйста, ВСЕ Ваши заключения и исследования, в том числе неврологический осмотр |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
– Шкала Бека (количество баллов): 20. Интерпретация результатов: Умеренная депрессия. – Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия. – Опросник для выявления панических атак: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). – Шкала эмоциональной возбудимости (в стенах): 9. Интерпретация результатов: Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. – Алекситимия: 66. Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. – Как ведет нога при стрессе? – Возможно, чуть больше трясётся. Но и без стресса так же. Фото документов с заключениями сын выложил на Яндекс.Диск (в первом сообщеннии ссылка) |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Я ознакомилась с Вашими обследованиями, изучила предоставленный Вами протокол неврологического осмотра, данные тестов. С учетом имеющихся данных можно предполагать функциональный характер Ваших жалоб. Стоит посетить психотерапевта для коррекции тревожно-депрессивного и, возможно, соматоформного расстройства.
Также стоит сдать ОАК, ферритин и сывороточное железо для исключения анемии и железодефицита. Будьте здоровы! |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Ирина! Выполнили ли Вы мои рекомендации? Хотелось бы узнать результат на данный момент.
К вышеперечисленному я хотела бы добавить, что в Вашем случае стоит так же исключать наличие ортостатического тремора. Не все имеющиеся у меня данные соответствуют критериям данного диагноза, стоит уточнять очно, возможно необходима повторная ЭНМГ. Возможен также дифдиагноз с псевдоортостатическим тремором и ортостатическим миоклонусом. Если работы с психотерапевтом будет недостаточно (а она необходима в любом случае, учитывая результаты тестов), то стоит продолжить диагностический поиск для назначения эффективного лечения. Удачи Вам! Надеюсь на обратную связь. |