#1
|
|||
|
|||
Температура 39-40 каждые 7-10 дней
Добрый день!
Дано-мужчина, 59 лет. В 1998 пересадка донорской почки, в 1999 лимфома Ходжкина( пролечена, все это время без рецидивов). С весны 2018 диализ из-за хронического отторжения донорского органа. В марте 2019 удалены обе собственные почки( карцинома), желчный пузырь. Донорская осталась. В апреле 2019 первый подъем т-ры, почти 40. Держится примерно 4-6 часов, спадает до нормальных значений, обильное потоотделение. На следующий день -нормальное самочувствие. Через неделю-следующий подъем. Сначала все происходило во время процедуры диализа. Грешили на аллергию на фильтры, поменяли их два раза. Ситуация не изменилась-подъемы т-ры каждые 7-10 дней, теперь уже независимо от диализа. В июне госпитализация в отделение нефрологии, причина обращения т-ра 40. Проведены мрт, пэт кт, эхо узи сердца( исключили эндокардит), рентген грудной клетки, посевы на бактерии, анализы на рецидив лимфомы, туберкулёз - все чисто, без патологий. В момент обращения САР и прокальцитонит очень сильно повышены, на момент выписки-не проводилось никакого лечения, пришли опять в норму. падает т-ра-приходят в норму маркеры воспаления. После разговора с оперирующим хирургом-тот грешит на донорскую почку, удалить. Но после последней операции процесс восстановления был оооочень длительный и тяжелый, не хотелось бы опять все это пройти и на 7-10 день столкнуться с теми же 39-40 градусами. Что мы упускаем, на что это похоже, на что ещё можно провериться? |