#1
|
|||
|
|||
Сильное снижение нейтрофилов.
Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста. Ребенку почти 6 месяцев, девочка, рост 63 см, вес 6560 гр. Смешанное кормление (смесь немного больше, примерно 60%). В роддоме делали БЦЖ-М и Гепатит В. Потом прививки откладывали по причине лечения дакриоцистита (антибиотики). Правый глаз прошел полностью, левый не до конца. Поставили частиная непроходимость носослезного канала. Сказали делать массаж и наблюдать. На 5-м месяце собирались сделать привики, но пришлось отложить из-за низких нейтрофилов в анализе крови. Сейчас опять собирались сделать, сдали кровь, но стало еще хуже - нейтрофилы упали еще ниже, пропали базофилы, появились пойкилоцитоз, анизоцитоз, микроцитоз. Гемоглобин везде нормальный. Анализы приложены к сообщению. На всякий случай вылржил и анализы мочи (они хорошие). 1. Подскажите пожалуйста о чем говорят такие показатели? Насколько все плохо? 2. Из-за чего это может быть? Ни разу не болела. Довольно активная, развивается хорошо. Возможно ли это из-за того, что накануне анализов долго не было стула (около 3-х суток)? Есть проблемы с едой. Примерно в 3 месяца меняли смесь из-за того что стала отказываться, плохо набирала вес и был плохой стул (раз в 1-5 суток, со свечкой). Примерно неделю назад стала отказываться и от новой смеси. Педиатр посоветовала попробовать старую смесь. Старую смесь сперва понемногу стала есть, но возникли проблемы со стулом (не ходила около 3-х суток). Вот в это время и сдавали анализ. В итоге вернулись на прежнюю смесь, сейчас все в норме. Могло ли это так повлиять на анализ крови? 3. Левый глаз немного гноиться. Может ли это привести к уменьшению нейтрофилов? 4. Возможно ли, в принципе, что палочкоядерные нейтрофилы отсутствуют вообще или это лабораторная ошибка? Спрашиваю потому что такой результат уже в двух анализах. Может ли это быть причиной снижения сегментоядерных нейтрофилов во втором анализе? 5. Правильно ли был дан отвод от прививок на 5-м месяце? Сейчас значит тоже пропускаем? 6. Что посоветуете в нашем случае? |
#2
|
||||
|
||||
1-2.Почитайте по поиску на форуме: доброкачественная нейтропения детей младшего возраста
3.нет 4.можeт. нет 5.медотвод был неоравдан. 6.Сделать прививки и повторить анализ через месяц( если ребенок не болеет, кушаеть,прибавляет и развивается нормально) |
#3
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за ответ!
Про доброкачественную нейтропению я уже читал в ЧаВо. Только как понять что это именно она? По состоянию? За месяц падение нейтрофилов более чем в 2 раза. Судя по нормам мы сейчас находимся на границе средней и тяжелой степени нейтропении, да еще и базофилы пропали. А месяц назад были на легкой стадии. Что же будет в следующем месяце? Агранулоцитоз? Это и вызвало беспокойство. По поводу отвода от прививок педиатр сказала что если нейтрофилы меньше 1000, то прививки лучше отложить. В ЧаВо сказано: Цитата:
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
У нас еще в последнем анализе крови появились такие вещи как: Пойкилоцитоз, Анизоцитоз и Микроцитоз. В интернете прочитал что это свидетельствует об анемии. Но гемоглобин у нас в норме. Что с этим делать?
|
#5
|
||||
|
||||
другие нейтропении,которые недоброкачесвенные, обычно проявляются клиническими признакими нарушения иммунитета : частые вирусные и бактериальные заболевания и их тяжелое протекание.В возрасте до 1 года ребенок не получает живые вакцины, например ММР (корь + эпидпаротит + краснуха) и нет повода откладывать прививки.Пойкилоцитоз, Анизоцитоз и Микроцитоз могут быть при нормальном гемоглобине признаками железодефицита...
|